Anda di halaman 1dari 7

Sistem Kesehatan Australia

I. Tinjauan Umum dan Fakta Penting Australia1


a. Ekonomi1
Australia menerapkan ekonomi pasar, terbesar ke-13 didunia.
b. Penduduk1
Termasuk salah satu negara dengan etnis yang paling beragam di dunia, di mana
satu dari empat penduduk Australi lahir di luar Australia.
Populasi masyarakat asli, yaitu orang Aborigin dan orang Selat Torres, berjumlah
2.5% dari total penduduk.
c. Populasi yang Menua1
Usia median penduduk Australia adalah 36.7 tahun- dan diproyeksikan meningkat
menjadi 38 di 2016 dan 39 di 2026.
Penduduk berusia 65 tahun ke atas, saat ini sekitar 13.2% dari total, dan
diproyeksikan akan meningkat menjadi 15.5% (3.75 juta) pada 2016 dan 18.5%
(5.1 juta) pada 2026.
d. Populasi1
Populasi Australia adalah 23.5 juta.
Sebagian besar penduduk Australia tinggal di daerah urban (63% di ibu kota
negara bagian) dan sangat terkonsentrasi di 2 negara bagian di bagian tenggara:
New South Wales (32%) dan Victoria (25%).
Sangat jarang dan tersebar di daerah terpencil Australia hanya 66,000 orang di
66% luas wilayah Australia.
e. Status Kesehatan Australia1
Angka harapan hidup orang Australia salah satu yang tertinggi di dunia: 79.5
tahun untuk laki-laki dan 84.0 tahun untuk perempuan.
Tingkat merokok sangat rendah kurang dari 1/7 penduduk usia 14 ke atas yang
merokok setiap harinya.
Sebagian besar anak terimunisasi: 92% untuk anak 1 tahun, 90.4% untuk anak 5
tahun.
f. Penduduk Asli (Aborigin dan Penduduk Selat Torres) tidak bernasib sama: 1
harapan hidup lebih pendek 12 tahun: akses ke layanan jauh lebih buruk
Angka obesitas yang tinggi, dan semakin meningkat, dari seluruh orang Australia.
Status kesehatan yang berbeda bagi kelompok sosial-ekonomi lemah dan
komunitas pedesaan/ terpencil.

II. Sistem Kesehatan Australia


Sistem kesehatan di Australia adalah salah satu yang terbaik di dunia.2
Warga Australia menikmati pelayanan kesehatan universal, dengan layanan yang diberikan oleh
kedua lembaga medis baik swasta dan pemerintah. Pada 2005-2006, Australia memiliki rata-rata
satu dokter untuk setiap 322 orang dan satu tempat tidur rumah sakit per 244 orang. Harapan
hidup di Australia adalah salah satu yang tertinggi di dunia, pada 78,5 tahun untuk pria dan 83,3
tahun untuk wanita.2
Standar tinggi kesehatan Australia telah diakui dalam berbagai penelitian. Sebuah studi
perbandingan sistem perawatan kesehatan di enam negara (Australia, Kanada, Jerman, Selandia
Baru dan Amerika Serikat) yang dilakukan oleh The Commonwealth Fund ditemukan: "Australia
peringkat tertinggi pada kehidupan yang sehat, menduduki ranking pertama atau kedua pada
semua indikator" .2
A. Medicare
Mediacare adalah sistem kesehatan Australia yang didanai oleh Pemerintah hanya untuk
penduduk dan warga negara Australia.3
Medicare Benefits Schedule (MBS)
Daftar biaya yang ditentukan oleh Pemerintah untuk prosedur dan perawatan medis yang
diberikan oleh dokter termasuk dokter umum dan spesialis. Dokter dapat memilih untuk
mengenakan biaya lebih besar daripada biaya ini.3

B. Aliran Dana

Gambar 1. Sistem Aliran dana untuk kesehatan di Australia


Source: Australian Institute for Health and Welfare (AIHW)1
Aliran Dana1
Total pengeluaran kesehatan dari semua sumber
: $140.2 miliar.
Pengeluaran kesehatan individu
: $5881 per orang.
Pengeluaran kesehatan per GDP
: 9.1%
Komponen pengeluaran kesehatan
:
o Layanan rumah sakit publik :$42 miliar
o Layanan medis
:$24 miliar
o Obat-obatan
:$19 miliar
o Porsi pendanaan pemerintah untuk kesehatan : 70%
Pendanaan non pemerintah1
Individu
Asuransi kesehatan swasta
Lainnya

:17%
: 8%
: 5%

Asuransi Kesehatan Swasta1


Asuransi kesehatan swasta tidak diwajibkan untuk penduduk Australia, tetapi terdapat
disinsentif pajak bagi indivdu mampu yang tidak ikut
Saat ini, terdapat 36 asuransi kesehatan yang terdaftar.
53% penduduk Australia berusia 15 tahun ke atas mempunyai asuransi kesehatan swasta.

Tingkat cakupan asuransi kesehatan swasta yang tertinggi adalah untuk kelompok usia
55-64 tahun, di mana setelahnya tingkat cakupan berkurang signifikan.
Asuransi merupakan community rated di mana tidak ada pembedaan premi berdasarkan
status kesehatan, usia, jenis kelamin, dan lokasi.

C. Peran dan Tanggung Jawab

Gambar 2. Peran dan Tanggung Jawab Pemerintah Australia dan Pelayanan Kesehatan terhadap
warga negara Australia1

Tanggung jawab utama untuk penyusunan kebijakan kesehatan


4

Implementasi dan mengatur melalui sejumlah mekanisme legislatif, kelembagaan, dan


kooperatif dengan Negara Bagian.1
Mendanai langsung Layanan Manula, Layanan Kesehatan Veteran, dan layanan dokter
umum primer.1

Tanggung jawab kebijakan dan regulasi1


Tiga departemen yang bertanggung jawab atas kesehatan (DoH), Perdana Menteri dan
Kabinet (DPMC), dan Layanan Manusia (DHS).
Berkolaborasi dengan Negara Bagian melalui COAG dan berbagai komite.
Dorongan ekonomi dan keuangan1
Mengumpulkan pendapatan untuk Medicare dan program lain melalui pajak perusahaan,
individu, dan barang & jasa, dan juga tarif spesifik Medicare.
D. Pemerintah Federal
Beberapa instrumen Federal/ pendekatan Nasional:1
Skema Asuransi Disabilitas Nasional (NDIS)
Department of Veterans Affairs (DVA)
Administrasi Alat-alat Terapi (TGA)
Skema Manfaat Farmasi/ Obat-obatan (PBS)
Komite Pertimbangan Manfaat Farmasi (PBAC)
Komite Pertimbangan Layanan Medis (MSAC)
Komisi Australia untuk Keselamatan dan Kualitas (ACSQ)
Otoritas Kinerja Kesehatan Nasional (NHPA)
Institut Kesehatan dan Kesejahteraan Australia (AIHW)
Otoritas Biaya Rumah Sakit Independen (IHPA)
Skema Registrasi dan Akreditasi Nasional (NRAS)
E. Pemerintah Negara Bagian dan Teritori1
Negara Bagian merupakan manajer sistem dan memberikan layanan rumah sakit dan
layanan kesehatan masyarakat.
Sebagian Negara Bagian sudah membagikan kewenangan untuk mengelola rumah sakit
ke Jaringan Rumah Sakit Lokal (LHN)
Negara Bagian mengalami tekanan biaya kesehatan, sekitar 25% dari anggaran Negara
Bagian.
Meningkatnya praktik public/ private partnership bagi sektor swasta yang membangun/
mengoperasikan seluruh atau sebagian layanan rumah sakit publik.
Terdapat 753 rumah sakit publik di Australia atau sekitar 68% dari seluruh kapasitas
rawat inap (hospital beds).
F. Layanan Kesehatan Masyarakat (CHS)
CHS merupakan bagian dari badan kesehatan Negara bagian atau pemerintah lokal. CHS
memberikan sejumlah layanan kesehatan dasar, yang mencakup:1
5

Layanan kesehatan ibu dan anak


Layanan kesehatan bersama
Layanan perawatan masyarat
Layanan dokter gigi
o Layanan narkotika dan alcohol
o Layanan kesehatan public
o Layanan kesehatan penduduk.
o
o
o
o

G. Sektor Kesehatan Swasta1


Terdapat 592 rumah sakit swasta di Australia atau sekitar 32% dari seluruh kapasitas
rawat inap (hospital beds)
Gabungan antara profit dan non-profit (RS keagamaan) rumah sakit.
Dua jaringan besar (Ramsey dan Healthscope) menerima 21% dari pendapatan rumah
sakit swasta.
Sebagian besar prosedur bedah pilihan di siang hari dilakukan di RS swasta.
Sebagian operator swasta memiliki kontrak dengan Pemerintah negara bagian/DVA untuk
menangani pasien publik.
H.

Kondisi Terkini Australia1


Pembagian kewenangan ke Jaringan Kesehatan Lokal (LHN).
Menyusun struktur biaya rumah sakit nasional yang tunggal.
Peran lebih besar bagi asuransi dalam mengkoordinasikan perawatan.
Lebih banyaknya persaingan/ meningkatnya peran swasta dalam layanan publik.
Transparansi/ analisis kinerja komparatif meningkat signifikan.
Lebih banyak pilihan bagi konsumen, khususnya perawatan manula atau sektor
disabilitas.
Anggaran Pemerintah Federal:1
o Mengusulkan copayments untuk layanan dokter umum. Pendapatna ini akan
digunakan untuk pendanaan riset medis yang memadai.
o Membatalkan usulan Pemerintah Federal mengenai sharing biaya RS publik yang
terus meningkat (diganti dengan penyesuaian IHK).
o Menghapuskan/ manggabungkan beberapa lembaga Federal yang mempengaruhi/
mengatur kebijakan/ standar nasional.

DAFTAR PUSTAKA
1. Prof. Michael Reid. Australian Health Systems How is it structured?. 2014. diakses pada
7 Mei 2015 pukul 19.00 WIB. http://www.acelg.org.au/
2. Diakses pada 7 Mei 2015 pukul 18.00 WIB. http://www.salushealthcare.com/
3. Diakses pada 7 Mei 2015 pukul 18.30 WIB. http://www.ahmoshc.com/
6