Traktus urinarius.

Gambaran morfologis histologis

topografis susunan sel-jaringan
yang membersihkan darah dari
sisa metabolisme.

Bagian-bagian susunan kemih.

Susunan kemih terdiri dari
ginjal, ureter, vesika urinaria,
dan uretra.
ballotement
bougie
Susunan kemih pada laki-laki
berbeda dengan wanita
dirongga pelvis, karena
susunan kemih di rongga
pelvis berintegrasi dengan
susunan genitalia.

Gambaran morfologis topografis susunan

kemih.

Pembahasan morfologis susunan

kemih bermula dengan a.renalis yang
dipercabangkan dari aorta,
mengalirkan darah ke ginjal (ren,
nefron).
A.renalis masuk melalui lekukan di
bagian medial ginjal.
Lekuk ini dinamakan hilus ginjal
Arteri renalis bercabang-cabang
sampai ke satuan sel penyaring darah
yang dinamakan glomerulus.

Glomerulus.

Pembahasan morfologis susunan

kemih bermula dengan a.renalis yang
dipercabangkan dari aorta,
mengalirkan darah ke ginjal (ren,
nefron).
Arteri renalis bercabang-cabang
sampai ke satuan sel penyaring darah
yang dinamakan glomerulus.
Glomerulus adalah kelompok sel yang
berfaal mengeluarkan sisa
metabolisme yang ada dalam darah ke
susunan saluran-saluran, berupa
cairan filtrat.
Glomerulus berada di cortex ginjal,
Saluran-saluran ini merupakan saluran
selanjutnya sesudah glomerulus

 Hilus ginjal adalah bagian medial

ginjal yang merupakan tempat keluar
masuknya pembuluh dan saraf ginjal
Ginjal pada potongan lintang dibagi
menjadi bagian korteks dan bagian
medula
Korteks ginjal adalah bagian yang
dekat kepermukaan ginjal
Bagian ginjal yang lebih dekat ke
hilus ginjal dinamakan dengan
medula ginjal, berwarna lebih muda
dari warna korteks ginjal

Ginjal.

Letak ginjal.

Vertebra torakal 12
Ginjal kanan
Ginjal kiri
Pelvis ginjal
Ureter

Pembuluh darah ginjal.

Buluh aliran urin.

Ureter pada wanita.

Berdekatan dilantai panggul dengan a.uterina. Berisiko terikat sewaktu
mengikat arteri waktu operasi uterus

Ureter.

M. sfinkter uretra.
Diafragma urogenital
pada laki-laki.
M.transversus perinei
profundus
M. sfinkter uretra.

Miksi.

Sensasi dari reseptor di vesika urinaria melalui

pleksus pelvikus ke ssp.
Dari ssp terjadi impuls koordinasi motorik
somatik dan viseral melalui nn.spinalis S-2,3,4
ke pleksus pelvikus ke efektor otot lurik dan otot
polos
Miksi dimulai secara anatomis dengan relaksasi
diafragma pelvis.
diafragma pelvis adalah otot tipis yang menutup
pintu bawah panggul
Bladder neck turun
Vesika urinaria berkontraksi
Miksi berlangsung dengan relaksasi otot sfinkter
uretra

Topografi ginjal.
Ginjal sepasang,terletak
menempel ke dinding
belakang rongga perut, di
kiri dan kanan aorta,
retroperitoneal.
Saraf ginjal berasal dari
pleksus mesenterikus
dipangkal aa.mesenterika,
dan mengikuti
percabangan arteri di ginjal

Batas-batas ginjal.
Diatas ginjal / kelenjar
anak ginjal kanan
terdapat hepar
duodenum
Diatas ginjal / kelenjar
anak ginjal kiri terdapat
diafragma
Didepan : gaster, lien

Persarafan ginjal.

Persarafan ginjal berasal dari pleksus

aortikus yang berada didepan aorta
abdominalis.
Pleksus renalis berisi serabut aferen,
serabut simfatis, dan serabut parasimfatis
Serabut aferen membawa nyeri viseral
dari ginjal menuju ke medula spinalis.
Nyeri ginjal termasuk nyeri / kolik
abdomen, dengan penjalaran nyeri ke
angulus kostovertebralis di dinding
belakang perut

Pergantian ion dan cairan di

saluran nephron.
Dari glomerulus, filtrat / cairan hasil
saringan dialirkan ke tubuli contorti 1.
Di tubuli contorti 1 terjadi beberapa modus
peristiwa transpor aktif ion dan cairan filtrat
Fltrat selanjutnya dialirkan ke ansa henle,
tubuli contorti 2, duktus koligentes.
Duktus kolligentes bermuara di puncak
piramid ginjal
Piramid ginjal berada dibagian tengah
ginjal (medulla renalis), yang terletak lebih
dekat ke hilus, dibanding letak cortex ginjal.

Medula renalis.

Duktus koligentes bermuara di

puncak piramid ginajal.
Diantara piramid ginjal terdapat
bagian cortex yang dinamakan
kollumna renalis.
Dipuncak piramid terdapat saluran
lanjutan urin yang dinamakan
calyx minor
Beberapa kaliks minor bergabung
membentuk 2-3 kaliks major
Kalik major bergabung
membentuk pelvis renalis
Pelvis renalis berlanjut menjadi
ureter
Bagian tengah ginjal ini berwarna
lebih muda dibanding dengan
bagian cortex renalis.
Kolik ginjal dan kolik ureter

Saluran kemih.
Filtrat akan dialirkan melalui pembuluh
yang mengumpul ke pelvis renalis di
hilus ginjal
Pelvis renalis berada di sinus renalis
Pelvis renalis berlanjut menjadi ureter
melalui ureter yang bermula di sinus
renalis, filtrat yang sekarang
dinamakan dengan urin dialirkan ke
vesika urinaria ( blast ; kandung
kemih ; bladder ), buat ditumpuk untuk
waktu tertentu.
Selanjutnya dari kandung kemih
melalui uretra, urin dialirkan keluar.

Susunan pembuluh balik ginjal.

Dari glomerulus darah
kembali melalui venavena ginjal yang
selanjutnya bermuara ke
vena renalis, dan melalui
vena renalis yang
berjalan berdampingan
dengan a.renalis di hilus
ginjal, darah akan masuk
kembali ke v.kava inferior
untuk selanjutnya kembali
ke jantung.

Ureter.
Ureter adalah saluran
urin sesudah ginjal.
Ureter berjalan
retroperitoneal melintasi
pintu atas panggul
didepan percabangan
a.iliaka kommunis
menjadi a.iliaka interna
dan a.iliaka eksterna
Ureter mencapai lantai
panggul dan mengarah
kemedial dan depan
untuk bermuara di vesika
urinaria

Vesika urinaria.

Vesika urinaria berada dibelakang symphisis

pubis
Dinding vesika urinaria terdiri dari 3 lapis
otot polos yang berbad arahnya.
Mukosa vesika urinaria dilapisi oleh epitel
transisionil
Epitel transisionil adalah epitel yang
bentuknya torak pada vesika kosong, dan
berbentuk kubis rendah pada vesika yang
berisi
Dibawah vesika urinaria pada laki-laki
terdapat kelenjar prostat
Kelenjar prostat disangga oleh diafragma
pelvis
Pada wanita vesika urinaria berada
langsung diatas diafragma pelvis

Batas vesika urinaria pada wanita.

Dibelakang vesika urinaria terdapat

excavatio vesikouterina
Excavatio ini memisahkan vesika
urinaria dari uterus
Excavatio rektouterina merupakan
cekungan peritoneum yang paling
bawah pada sikap berdiri.
Ekskavasio rektouterina berbatasan
langsung dengan forniks posterior
saluran kelamin luar wanita
Vesika urinaria wanita disebelah bawah
berbatasan langsung dengan diafragma
pelvis

Bagian-bagian
vesika urinaria.
Vesika urinaria berbentuk piramid
dengan ujung depan yang
dinamakan dengan apex vesika
urinaria
Dari apex terdapat ligamentum
vesikoumbilikale median yang
melekat ke anulus umbilikalis
Ligamentum ini berasal dari
urakhus, yaitu suatu bagian
dari sisa alantois pada masa
janin.
Ligamentum ini bila terbuka
salurannya, urine bisa keluar
melalui pusat ( persistence
urachi )

Uretra.
Uretra bermula di orifisium uretra internum di vesika
urunaria, dan berakhir di orifisium uretra ekternum
Pada laki-laki, uretra terbagi menjadi 3 bagian :
Uretra pars prostatika
Uretra pars membranosa: adalah bagian urethra
yang melintasi diafragma urogenital, dengan
panjang 0,5 cm, dan dilingkari oleh otot lurik yang
dinamakan m.sphincter uretra.
Uretra pars spongiosa : merupakan bagian anterior
urethra, berada dalam korpus spongiosum, berujung
di glans pada orifisium uretra eksternum.
Uretritis anterior adalah infeksi uretra karena
hubungan kelamin, yang disebabkan oleh bakteri
species neisseria (tersering)

Uretra pada wanita.

Uretra pada wanita menempel dengan dinding depan
vagina
Karena kelenjar prostat tidak ada pada wanita, uretra
langsung dari vesika urinaria melewati diafragma
urogenital
Bagian uretra ini dinamakan uretra pars membranosa
M.sfinkter uretra mengeliling uretra pars membranosa
uretra bermuara di vestibulum vagina.
Vestibulum vagina adalah celah yang diapit oleh labium
minus kiri dan labium minus kanan.

M.transversus perinei profundus.

Av.dorsalis pines
N.dorsalis pines
m.sphincter urethra
Glandula bulbourethralis:
berada di tengah
m.transversus perinei
profundus
Merupakan kelenjar kelamin
yang bermuara ke uretra pars
membranosa

Perlekatan otot genitalia pada

membran perinealis.
Membran perinealis
adalah bagian fasia dari
diafragma urogenital
yang menutup trigonum
urogenital
Pada diafragma
urogenital terdapat
m.transversus perinei
profundus, m.sphincter
urethra
Diafragma urogenital
lebih jelas
keberadaannya pada lakilaki

Membran perinealis
membran perinealis disebut juga
fasia diafragma urogenital
inferior.
Di sebelah atas fasia diafragma
urogenital ini terdapat spatium
urogenitalia profunda
Spatium ini berisi m.transversus
perinei profundus, m.sfinkter
uretra dan glandula
bulbouretralis.

Kulit, spatium perinalis superfisialis dan

spatium perinealis profunda.
Fasia superfisial perineum terbagi
menjadi dua: lapis superfisial dan lapis
profunda
Lapis profunda melekat ke membran
perinealis
Diantara kedua lapis ini terdapat
spatium perinealis superfisialis
Spatium perinealis superfisialis berisi
otot perineum, testis, dan beberapa
bagian funikulus spermatikus
Kedua fasia ini bersatu dibelakang
m.transversus perinealis superfisialis
dan korpus perinealis.

Spatium perinealis superfisialis.

Spatium perinealis superfisialis.
berhubungan dengan daerah subkutan
dinding perut bagian bawah.
urin bisa masuk ke kulit penis, dinding
perut, dan skrotum, bila uretra ruptur

Fosa iskiorektalis.
Fosa iskiorektalis berada disekitar
kanalis ani
Meluas kebagian atas belakang
diafragma urogenital
Berisi lemak dengan serabut kolagen
diantaranya
Dilintasi oleh p.darah dan saraf ke
trigonum urogenital
Dibatas lateral terdapat tuber
iskiadikum
Pada sisi medial tuber iskiadikum
terdapat kanalis pudendalis
Disebelah atas terdapat diafragma
pelvis

Saraf uretra ditrigonum

urogenital.
Trigonum urogenital adalah bagian depan dari
perineum
Perineum adalah bagian pelvis yang berada
disebelah bawah diafragma pelvis
Ditrigonum urogenital terdapat diafragma
urogenital, yaitu otot dan fasia yang menutup
trigonum urogenital, disebelah bawah depan
diafragma pelvis.
Pada trigonum urogenital terdapat alat kelamin
luar dan muara uretra
Dibelakang trigonum urogenital terdapat fosa
iskhiorektalis yang berisi pembuluh darah, saraf,
dan lemak, baik pada laki-laki maupun pada
wanita.
Pembuluh darah perineum adalah cabang
av.pudenda interna
Saraf perineum adalah cabang-cabang
n.pudendus.

Faal dan morfologi.

Susunan kemih berfungsi mengatur keseimbangan
cairan tubuh beserta kadar ion dan senyawa kimia yang
larut didalamnya.
Cairan tubuh berada dalam sirkulasi dan jaringan-sel
tubuh
Pengaturan keseimbangan itu berlangsung dalam
kelanjutan peristiwa pertukaran faali susunan tubuh,
dimulai dengan koordinasi sadar dan koordinasi otonom
bagian-bagian manusia, fisik, nafsun, dan
pengaturannya.
Pada susunan kemih terjadi peristiwa pembuangan sisa
metabolisme yang larut dalam air dari darah, dengan
bentuk sisa dalam larutan air yang dinamakan urine / air
seni.

Pengaturan faal ginjal dan implikasi

berhubungan dengan pengaturan dengan
resume: faal baik / ada gangguan faal.
Pengaturan ginjal sadar ; sikap hidup :
sekuler / apresiasi.
Hak cipta di amerika, publik / pribadi /
satu paket.
Alokasi periode waktu 24 jam
kadar lemak, kegiatan fisik, kegiatan
psikik
kendali otonom terhadap otot polos
arteri, arteriole, saluran
Faktor konstitusi