DERMATITES

ALRGICAS EM
CES E GATOS
Msc. Layla Livia de Queiroz

Goinia 2015

DERMATOPATIAS

Representam maior parte dos atendimentos em

clnica mdica

Visvel ao proprietrio

Aspecto repugnante

Prurido, feridas = sofrimento do animal =

sofrimento do proprietrio

DERMATITES ALRGICAS
Hipersensibilidade tipo 1
IgE
Citocinas inflamatrias
PRURIDO!!!

DERMATITES ALRGICAS
Dermatite alrgica picada de pulga (DAPP)
Hipersensibilidade alimentar (HA)
Dermatite atpica (DA)

ESCALA VISUAL DO PRURIDO

DAPP, DASP OU DAPE

Inflamao cutnea pruriginosa

Alrgenos presente na saliva da pulga:
cidos, enzimas, polipeptdeos, etc.
Ctenocephalides felis

DAPP, DASP OU DAPE

Dermatite alrgica mais comum em ces e gatos

Maior ocorrncia em casos de maior exposio

No encontrar a pulga no exclui a doena

Ctenocephalides spp.

DAPP, DASP OU DAPE - SINAIS

Prurido
Dorso-lombar
Perianal
Dorso do trax
Flanco

Foto: Prof Dr. Marconi Farias

Foto: Prof Dr. Marconi Farias

Foto: Prof Dr. Marconi Farias

Foto: Prof Dr. Marconi Farias

Foto: Prof Dr. Marconi Farias

DAPP, DASP OU DAPE

Idade: 3 a 5 anos (improvvel antes dos 6 meses

de idade)
Fazer diagnstico de DAPP = Tratar DAPP

DAPP, DASP OU DAPE TRATAMENTO

Fipronil
Acetamiprida
Imidacloprid
Nitempiran
Permetrina
Selamectina
Lufenuron
Fluralaner
Controle Ambiental

HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR

Qualquer idade (30 a 50% com menos de 1 ano de

idade)

Principalmente alrgenos provenientes de:

Carne bovina
Produtos lcteos
Trigo
Ovos
Frango

ALIMENTOS QUE CAUSAM HA EM CES (330

CASOS) ROUDEBUSH 2013 VET
DERMATOLOGY
Carne bovina 107
Laticnios 59
Frango 50
Trigo 42
Ovo 24
Soja 18
Cordeiro 16
Suno - 14
Peixe 12
Milho 10
Peru 6
Arroz 5
Pato - 2

ALIMENTOS QUE CAUSAM HA EM GATOS (56

CASOS) ROUDEBUSH 2013 VET
DERMATOLOGY

Carne bovina 16
Laticnios 16
Peixe 13
Frango 4
Milho - 4
Cordeiro 4
Trigo - 3
Ovo 2

HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR SINAIS

Prurido
Eritema
Alopecia
Escoriaes

Face
Perneo
Orelha

Sinais gastrintestinais

HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR DIAGNSTICO

Excluso diettica
Protenas inditas
Protenas hidrolisadas (PM<10kDA)
8 semanas
Confirmao do diagnstico: desafio

HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR TRATAMENTO

Dietas caseiras ou comerciais
Fontes proteicas

Pato

Salmo

Cordeiro
Coelho
R

Fontes de carboidratos
Arroz

Batata

Mandioca
Tapioca

HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR TRATAMENTO

GATOS SO
DIFERENTES!!!

SNDROME DE ESCORIAES
FACIAL E CERVICAL

Foto: Prof Dr. Marconi Farias

ALOPECIA AUTO-INDUZIDA

Foto: Prof Dr. Marconi Farias

DERMATITE MILIAR FELINA

Foto: Prof Dr. Marconi Farias

DERMATITE EOSINOFLICA

Foto: Prof Dr. Marconi Farias

DERMATITE ATPICA CANINA

Atopia = grego atopos = estranho, incomum, raro,

inslito
Atopia humana = asma, rinite, bronquite,
dermatite
Humanos afeta 10 a 20% dos lactentes e 1 a 3%
dos adultos em todo mundo

DERMATITE ATPICA CANINA - DAC

Doena cutnea alrgica inflamatria e

pruriginosa
Extremamente pruriginosa
Segunda doena alrgica mais comum 10% da
populao canina

Doena crnica

No tem cura

DERMATITE ATPICA CANINA - DAC

Predisposio gentica
Produo exacerbada de IgE contra alrgenos
ambientais
caros (gnero Dermatophagoides)
Plens
Gramneas
Fungos ambientais

COMPLEXO DAC
Defeito da barreira cutnea
Desregulao imune hiper reatividade cutnea
Sensibilizao alrgica
Fatores ambientais
Colonizao microbiana

DERMATITE ATPICA CANINA

RAAS
Shih Tzu
Labrador
Golden Retriever
Bulldog Francs
Pastor Alemo
Westie Highland White Terrier
Boxer
Dlmata
Sharpei
Beagle

DERMATITE ATPICA CANINA SINAIS

Prurido primrio, crnico, intenso

Interdigital
Membros

torcicos
Parte cncava da orelha
Flanco
Partes ventrais
Regio axilar
rea inguinal

Infeco estafiloccica recorrente

Foto: Prof Dr. Marconi Farias

Foto: Prof Dr. Marconi Farias

Foto: Prof Dr. Marconi Farias

Foto: Prof Dr. Marconi Farias

DERMATITE ATPICA CANINA DIAGNSTICO

Descartar outras doenas pruriginosas

DAPP
HA
Piodermites
Infeces fngicas e bacterianas

CRITRIOS DE FAVROT 2010 VET

DERMATOLOGY
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Idade dos primeiros sinais abaixo de 3 anos

Animal maior parte do tempo intradomiciliar
Prurido responsivo a corticosteroides
Prurido no-lesional
Extremidades dos membros anteriores afetados
Conduto auditivo afetado
Margens das orelhas no afetadas
rea dorso-lombar no afetada

CRITRIOS DE FAVROT 2010 VET

DERMATOLOGY

5 critrios

Sensibilidade

85%
Especificidade 79%

6 critrios

Sensibilidade

85%
Especificidade 89%

EXAMES COMPLEMENTARES

RASPADO CUTNEO DIRETO

Demodex

canis
Sarcoptes scabiei

CITOLOGIA
Bactricas

tipo cocos
Malassezia sp.

EXAMES COMPLEMENTARES
Teste intradrmico
Pesquisa de IgE ligada aos mastcitos da pele
Alta especificidade

EXAMES COMPLEMENTARES

Sorologia

Pesquisa

de IgE livre no soro

Interromper corticoides (10 dias)
Alta sensibilidade
Falsos positivos

TRATAMENTO - DAC
Conscientizao do proprietrio
Reduzir a exposio antgenos
Controle de ectoparasitos
Controle de infeces secundrias (Staphilococcus
e Malassezia)
Reforar a barreira epidrmica
Higienizar e hidratar a pele
Modificar a resposta imune (imunoterapia)

TERAPIA TPICA

Hidratao Allerderm (ceramidas, colesterol,

cidos graxos), Humilac (ureia, glicerina, c.
Ltico)

Controle de prurido tpico Cortavance

Controle de microorganismos Clorexidine 2%

TERAPIA SISTMICA

Controle das piodermites Cefalexina

Piodermites recidivantes Vacina Staphage
Lysate
Corticoesteroides Prednisona (1mg/kg)
Ciclosporina 5mg/kg SID terapia
imunomoduladora
Anti-histamnicos e megas pouco ou nenhum
efeito

EFEITOS ADVERSOS DE
CORTICOIDES
Pu/Pd
Polifagia
Obesidade
Alopecia
Dificuldade de cicatrizao
Pancreatite
lceras gastrintestinais
Hiperadrenocorticismo
Infeces microbianas oportunistas

ACOMPANHAMENTO

Em caso de uso contnuo de corticoides e/ou

ciclosporina a cada 4 meses

Hemograma
FA
ALT
Triglicrides e colesterol
Glicemia
Urinlise (PU/CU)
PA
Creatinina

IMUNOTERAPIA ALRGENOESPECFICA
Administrar doses gradualmente aumentadas de
extrato alergnico
Indicao prurido contnuo
No responde terapia ou efeitos colaterais
intensos
Eficcia a longo prazo (10 meses)
Alto custo
Doses semanais, depois mensais

DERMATITE ATPICA FELINA

Diagnstico controverso

Possibilidade de predisposio familiar

Valores de IgE = gatos saudveis

Poucos estudos abertos ausncia de estudos

controlados
Absnio raa predisposta

DERMATITE ATPICA FELINA

Prurido difcil identificao em gatos

Overgrooming

Vmitos de pelos, pelos nas fezes, nos dentes,

pelos tonsurados

FIM!!!