PENYUSUNAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS

LOGO

SPO

1.

Pengertian

2.

Tujuan

3.

Kebijakan

4.

Referensi

5.

Alat dan Bahan

No. Kode
Terbitan
No. Revisi
Tgl Mulai Berlaku
Halaman

: A/II/SPO/6/15/006
: 01
: 00
: 15/06/2015
: 1- 3

Ditetapkan Oleh Kepala

Puskesmas
Boyolali I
dr. Rr Endah Laksmi S.
NIP19750409 2005012006

Penyusunan dokumen akreditasi Puskesmas adalah tahap tahap /

proses yang harus dilakukan dalam pembuatan dokumen akreditasi
puskesmas.
1. Sebagai pedoman bagi tim akreditasi dalam penyusunan
dokumen akreditasi puskesmas
2. Agar semua proses penyusunan dokumen akreditasi bisa
terlaksana dengan efektif sehingga mutu pelayanan puskesmas
akan meningkat dan akreditasi UPTD puskesmas Boyolali I
tercapai
SK Kebijakan Kepala Puskesmas Nomor A/II/Kb./3/15/001
1. Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama, Direktorat Jenderal bina Upaya Kesehatan,
Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasar Tahun 2015.

1. Alat :
a. Buku dokumen master masing masing bab

2. Bahan :
a. Dokumen eksternal

6. Langkah- Langkah

Bagan Alir

a. Masing-masing bab menyiapkan

bahan / dokumen eksternal ( UU,
PP, dan referensi lain ) terkait
dengan dokumen yang akan dibuat.
b. Penanggungjawab bab membuat
draf
dokumen
(kebijakan,
pedoman/panduan, SPO, Instruksi
Kerja, Kerangka Acuan kegiatan,
dll ) sesuai standar penyusunan
dokumen yang berlaku.
c. Draf dokumen diajukan ke rapat
pokja masing-masing bab untuk
dilakukan pembahasan, kemudian
sekretaris pokja mengisi buku
dokumen master
d. Draf dokumen tersebut apabila ada
revisi maka dikembalikan ke
penanggungjawab program untuk
diperbaiki dan apabila tidak ada
revisi diserahkan ke sekretaris tim
akreditasi
untuk
dilakukan
verifikasi oleh ketua tim akreditasi
kemudian diberi penomoran sesuai
aturan yang berlaku
e. Sekretaris Tim mengajukan draf
dokumen ke Kepala Puskesmas,
apabila
perlu
revisi
maka
dikembalikan ke penanggungjawab
bab dan apabila tidak
akan
disahkan / ditandatangani
f. Dokumen yang sudah disahkan
akan
digandakan
dan
didistribusikan ke unit pelayanan
terkait dengan mengisi buku
ekspedisi dokumen
g. Master dokumen disimpan di
sekretaris tim akreditasi dan
masing-masing bab menyimpan
dokumen dengan urutan sesuai
elemen penilaian
h. Sosialisasi dokumen dilakukan
pada apel pagi atau jika ada
pertemuan tingkat puskesmas

Menyiapkan bahan

Membuat draf dokumen

Diajukan ke rapat pokja dan sekretaris

pokja mengisi buku dokumen master

Ya
Revisi

Tidak
Draf dokumen diserahkan tim untuk di
verifikasi dan diberi penomoran

Draf dokumen diajukan

ke Kepala Puskesmas

Ya

Perbaikan

Tidak
Disahkan/ditandatangani

Digandakan dan didistribusikan

Master dokumen disimpan disekretariat tim

dan tiap bab menyimpan fotocopy dokumen

Disosialisasikan

7. Hal-hal yang perlu

diperhatikan

Ketepatan proses penyusunan dokumen

8. Unit terkait

1. Sekretariat Tim Akreditasi

2. Ketua, sekretaris dan anggota Pokja Akreditasi
3. Unit pelayanan / Penanggung jawab program

9. Dokumen terkait

1. Dokumen eksternal