ANALISIS PERENCANAAN OBAT DI PUSKESMAS

PADANGMATINGGI KOTA PADANGSIDIMPUAN

TAHUN 2015

SKRIPSI

OLEH
MARISSA NOVI RUMONDANG NST
NIM : 111000139

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

Universitas Sumatera Utara

ANALISIS PERENCANAAN OBAT DI PUSKESMAS

PADANGMATINGGI KOTA PADANGSIDIMPUAN
TAHUN 2015

Skripsi ini diajukan sebagai

salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat

OLEH
MARISSA NOVI RUMONDANG NST
NIM : 111000139

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

Universitas Sumatera Utara

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul ANALISIS
PERENCANAAN OBAT DI PUSKESMAS PADANGMATINGGI KOTA
PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2015 ini beserta seluruh isinya adalah benar
hasil karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan
dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam
masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau
sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya
pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak
lain terhadap keaslian karya saya ini.

Medan, September 2015

(Marissa Novi Rumondang Nst)

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK

Perencanaan obat merupakan suatu proses kegiatan seleksi obat dan

perbekalan kesehatan untuk menentukan jenis dan jumlah obat dalam rangka
pemenuhan kebutuhan obat di puskesmas. Perencanaan kebutuhan obat di
Puskesmas Padangmatinggi tidak sesuai dengan kebutuhan riil. Ini sering
menjadikan kesenjangan antara kebutuhan obat yang diminta puskesmas dengan
obat yang diadakan oleh dinas kesehatan.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui tentang proses perencanaan
perbekalan obat di Puskesmas Padangmatinggi. Jenis penelitian adalah penelitian
kualitatif dengan metode wawancara mendalam terhadap 4 informan yang terdiri
dari Kepala Dinas Kesehatan Kota Padangsidimpuan, Kepala Puskesmas
Padangmatinggi, Kepala Instalasi Farmasi Kesehatan dan Staf Pengelola Obat
Puskesmas Padangmatinggi. Analisa data dengan metode Miles dan Huberman.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa proses perencanaan obat belum
sesuai dengan kebutuhan puskesmas. Ini ditandai dengan tenaga pengelola obat di
puskesmas belum memahami tentang cara merencanakan kebutuhan obat yang
tepat, tenaga pengelola obat belum pernah mengikuti pelatihan manajemen
logistik farmasi khususnya pada perencanaan obat, pengelola obat di puskesmas
tidak mengetahui metode yang digunakan dalam proses perencanaan obat, datadata yang diperlukan dalam membuat perencanaan obat belum dapat digunakan
secara optimal, penentuan kebutuhan obat tidak berdasarkan Fornas dan e-katalog.
Berdasarkan hasil penelitian, diharapkan kepada Dinas kesehatan Kota
Padangsidimpuan untuk meningkatkan pengawasan, pembinaan dan kualitas
tenaga pengelola obat di puskesmas. Kepada puskesmas untuk penyesuaian
rencana pengadaan obat memakai analisis kombinasi ABC-VEN agar
mendapatkan jenis obat yang menjadi prioritas, kepada pengelola obat di
puskesmas agar membekali diri dengan pengetahuan dan keterampilan di dalam
merencanakan obat serta mengikuti pelatihan manajemen logistik farmasi
khususnya pada perencanaan obat.

Kata Kunci : Perencanaan, Obat, Puskesmas

Universitas Sumatera Utara

ABSTRACT
Medicinal planning is a process of activities in selecting medicines and
health equipment to determine the types and the number of medicines in order to
meet the need for medicines at Puskesmas. Medicinal planning at
Padangmatinggi Puskesmas does not meet the real needs. This condition usually
becomes the gap between the need for medicines by Puskesmas and the medicines
provided by the Health Service.
The objective of the research was to find out the process of planning in
medicine supply at Padangmatinggi Puskesmas. The research used qualitative
method with in-depth interviews with four informants that consisted of the Head of
the Health Service of Padangsidimpuan, the Head of Padangmatinggi Puskesmas,
the Head of the Health Pharmaceutical Installation, and the Staffs of Medicinal
Management of Padangmatinggi Puskesmas. The data were analyzed by using
Miles and Huberman methods.
The result of the research showed that the process of medicinal planning
did not meet the need of Puskesmas which was indicated by the fact that medicinal
personnel did not understand correct medicinal planning, medicinal personnel
had not participate in the training about pharmaceutical logistic management,
especially in planning medicines, medicinal personnel at Puskesmas did not know
the method of medicinal planning process, the data for medicinal planning could
not be used optimally, and the need for medicines was not based on Fornas and ecatalog.
It is recommended that the Health Service of Padangsidimpuan increase
supervision, fostering, and quality of medicinal personnel at Puskesmas. The
management of Puskesmas should adjust to the plan for providing medicines by
using ABC-VEN combination analysis in order to get prioritized medicines, and
medicinal personnel at Puskesmas should provide themselves with knowledge and
skill in planning medicines and participate in pharmaceutical logistic
management, especially in medicinal planning.
Keywords: Planning, Medicine, Puskesmas

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama

: Marissa Novi Rumondang Nst

Tempat Lahir

: Padangsidimpuan

Tanggal Lahir

: 8 Maret 1993

Suku Bangsa

: Batak

Agama

: Islam

Nama Ayah

: H. Hasyiruddin Nasution, S.sos

Suku Bangsa

: Batak

Nama Ibu

: Hj. Elfi Fitriani Tanjung, SE

Suku Bangsa Ibu

: Batak

Pendidikan Formal
1. SD/Tamat tahun

: SD N 200208 Padangsidimpuan/1999-2005

2. SMP/Tamat tahun

: SMP N 1 Padangsidimpuan/2005-2008

3. SMA/Tamat tahun

: SMA N 2 Padangsidimpuan/2008-2011

4. Lama studi di FKM USU : September 2011 Agustus 2015

Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan rahmat serta karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi yang berjudul Analisis Perencanaan Obat di Puskesmas Padangmatinggi
Kota Padangsidimpuan tahun 2015.
Penulisan skripsi ini bertujuan untuk memenuhi salah satu syarat
menyelesaikan pendidikan Strata satu (S-1) peminatan Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh sebab itu
penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari semua
pihak demi kesempurnaan skripsi ini.
Dalam penulisan ini penulis banyak mengalami kesulitan namun bantuan
dari berbagai pihak kesulitan dapat teratasi, sehingga pada kesempatan ini penulis
dengan segala kerendahan hati dan penuh rasa hormat mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan moril
maupun materil secara langsung maupun tidak langsung kepada penulis hingga
skripsi selesai, terutama saya hormati :
1.

Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

2.

Bapak dr. Heldy B.Z, MPH, selaku Ketua Departemen Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan dan dosen penguji I yang telah memberi saran dan
masukan untuk kesempurnaan skripsi ini.

Universitas Sumatera Utara

3.

Ibu dr. Rusmalawaty, M.Kes, selaku dosen pembimbing I atas waktu, tenaga
dan pikiran yang telah diluangkan untuk memberikan arahan dan bimbingan
dalam penulisan skripsi ini.

4.

Bapak dr. Fauzi, SKM, selaku dosen pembimbing II atas waktu, tenaga dan
pikiran yang telah diluangkan untuk memberikan arahan dan bimbingan
dalam penulisan skripsi ini.

5.

Ibu Siti Khadijah Nasution, SKM, M.Kes, selaku dosen penguji II yang telah
memberikan saran dan masukan untuk kesempurnaan skripsi ini.

6.

Bapak H. Letnan Dalimunthe, SKM, M.Kes, sebagai Kepala Dinas Kesehatan

Kota Padangsidimpuan yang telah memberikan izin penelitian kepada
penulis.

7.

Ibu dr. Pajariah, selaku Kepala Puskesmas Padangmatinggi yang merupakan

lokasi penelitian dan Kak Sri Octiwidiyastuti Thamrin, sebagai pengelola
obat pada Puskesmas Padangmatinggi yang telah membantu penulis dalam
menyelesaikan skripsi ini.

8.

Teristimewa kepada orang tua penulis, Hasyiruddin Nasution S.sos dan Elfi
Fitriani Tanjung SE yang selalu mendoakan, memberi motivasi dan
pengorbanannya baik dari segi moril maupun materi kepada penulis sehingga
penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

9.

Terima kasih kepada saudara yang sangat penulis sayangi Tagor Syaputra
Halomoan Nasution, Imam Hidayat Nasution, Ilham Ramadhan Nasution,
Iqbal Zubair Nasution yang telah meluangkan waktu untuk menghibur,
menemani dan mengantarkan penulis ke lokasi penelitian.

Universitas Sumatera Utara

10. Terima kasih juga kepada teman-teman terdekat penulis selama kuliah
Alfenny, Felany Rizky Aprilyany, Sri Ita Sitepu, Rachmi Audina, Aidatul
Adhha dan Tengku Desy Chairuna yang telah memberikan semangat kepada
penulis.
11. Terima kasih kepada Yuni, Rury, Khairina, Halimah, Wilda yang menjadi
teman saat menunggu dosen di departemen.
12. Terima kasih juga kepada teman-teman seperjuangan dari departemen
Administrasi dan Kebijakan Kesehatan stambuk 2011 yang tidak dapat
penulis sebutkan namanya satu per satu yang sudah memberikan motivasi
dalam penulisan skripsi ini.
Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak yang telah
membantu dan penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita
semua dan menjadi bahan masukan bagi dunia pendidikan.
Medan, September 2015
Penulis,

Marissa Novi Rumondang

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ......................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... ii
ABSTRAK ............................................................................................................ iii
ABSTRACT ............................................................................................................ iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP .............................................................................. v
KATA PENGANTAR .......................................................................................... vi
DAFTAR ISI ......................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ................................................................................................. xii
DAFTAR GAMBAR........................................................................................... xiv
DAFTAR ISTILAH .............................................................................................. xv
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1
1.1
1.2
1.3
1.4

Latar Belakang ................................................................................. 1

Perumusan Masalah ......................................................................... 6
Tujuan Penelitian ............................................................................. 6
Manfaat Penelitian ........................................................................... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA......................................................................... 8

2.1

2.2

2.3

Perencanaan ..................................................................................... 8
2.1.1
Pengertian Perencanaan ..................................................... 8
2.1.2
Tujuan Perencanaan ........................................................... 9
2.1.3
Ciri-ciri Perencanaan ......................................................... 10
2.1.4
Jenis Perencanaan .............................................................. 12
Perencanaan Kebutuhan Obat .......................................................... 12
2.2.1
Pengertian dan Tujuan Perencanaan Kebutuhan Obat....... 12
2.2.2
Tahapan-tahapan Perencanaan Obat .................................. 13
2.2.2.1 Tahap Pemilihan Obat ........................................... 13
2.2.2.2 Tahap Kompilasi Pemakaian Obat ........................ 14
2.2.2.3 Tahap Perhitungan Kebutuhan Obat ...................... 14
2.2.2.4 Tahap Proyeksi Kebutuhan Obat ........................... 20
2.2.2.5 Tahap Penyesuaian Rencana Pengadaan Obat ...... 21
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) ...................................... 25
2.3.1
Pengertian Puskesmas ........................................................ 25
2.3.1.1 Pengertian Upaya Kesehatan Masyarakat dan
Upaya Kesehatan Perorangan ................................ 26
2.3.2
Tugas, Fungsi dan Wewenang Puskesmas ........................ 26
2.3.3
Tujuan Puskesmas ............................................................. 28
2.3.4
Prinsip Penyelenggaraan Puskesmas ................................. 29

Universitas Sumatera Utara

2.4

2.5

Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ............................................... 30

2.4.1
Pengertian Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ................ 30
2.4.2
Pelayanan, Penyediaan dan Penggunaan Obat .................. 30
2.4.2.1 Pelayanan Obat ...................................................... 30
2.4.2.2 Penyediaan Obat .................................................... 31
2.4.2.3 Penggunaan Obat di Luar Formularium
nasional .................................................................. 31
Kerangka Pikir ................................................................................. 32

BAB III METODE PENELITIAN .................................................................... 35

3.1
3.2

3.3
3.4

3.5
3.6

Jenis Penelitian ................................................................................ 35

Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 35
3.2.1
Tempat Penelitian .............................................................. 35
3.2.2
Waktu Penelitian................................................................ 35
Informan Penelitian.......................................................................... 35
Metode Pengumpulan Data .............................................................. 36
3.4.1
Data Primer ........................................................................ 36
3.4.2
Data Sekunder.................................................................... 36
Triangulasi ....................................................................................... 36
Teknik Analisis Data ....................................................................... 37

BAB IV HASIL PENELITIAN .......................................................................... 38

4.1
4.2
4.3

Gambaran Umum Puskesmas Padangmatinggi ............................... 38

Karakteristik Informan ..................................................................... 40
Wawancara Perencanaan Obat di Puskesmas Padangmatinggi
Informan Penelitian.......................................................................... 40
4.3.1
Pernyataan Informan tentang Sumber Daya Manusia
dalam Merencanakan Kebutuhan Obat .............................. 40
4.3.2
Pernyataan Informan tentang Pendanaan untuk
Kebutuhan Obat ................................................................. 41
4.3.3
Pernyataan Informan tentang Metode dalam
Merencanakan Kebutuhan Obat ........................................ 42
4.3.4
Pernyataan Informan tentang Sarana dan Prasarana yang
Mendukung dalam Perencanaan Kebutuhan Obat ............. 43
4.3.5
Pernyataan Informan tentang Data dalam Merencanakan
Kebutuhan Obat ................................................................. 44
4.3.6
Pernyataan Informan tentang Perencanaan Kebutuhan
Obat.................................................................................... 45
4.3.7
Pernyataan Informan tentang Penentuan Jenis Obat
Berdasarkan e-katalog dan Fornas ..................................... 46
4.3.8
Pernyataan Informan tentang Penentuan Jumlah Obat ...... 47
4.3.9
Pernyataan Informan tentang Penyesuaian Rencana
Pengadaan Obat ................................................................. 48
4.3.10 Pernyataan Informan tentang Peran Dinas Kesehatan

Universitas Sumatera Utara

4.3.11
4.3.12
4.3.13
4.3.14
4.3.15
4.3.16

Terhadap Puskesmas Terkait Perencanaan Obat ............... 48

Pernyataan Informan tentang Pencatatan dan Pelaporan
Kebutuhan Obat ................................................................. 49
Pernyataan Informan tentang Pelatihan Petugas dalam
Perencanaan Obat .............................................................. 50
Pernyataan Informan tentang Pengawasan dari Dinas
Kesehatan Terhadap Kebutuhan Obat ............................... 50
Pernyataan Informan tentang Otonomi Pusksemas
dalam Perencanaan Obat Setelah era JKN......................... 51
Pernyataan Informan tentang kendala dalam
Perencanaan, Pengadaan obat di era JKN.......................... 52
Pernyataan Informan tentang Cara Mengatasi
Permasalahan dalam Perencanaan, Pengadaan Obat
di era JKN .......................................................................... 53

BAB V PEMBAHASAN ..................................................................................... 55

5.1

5.2

5.3

Masukan (Input) .............................................................................. 55

5.1.1
Sumber Daya Manusia ....................................................... 55
5.1.2
Pendanaan .......................................................................... 57
5.1.3
Metode ............................................................................... 59
5.1.4
Sarana dan Prasarana ......................................................... 60
5.1.5
Data .................................................................................... 61
Proses (Process) .............................................................................. 62
5.2.1
Penentuan Jenis Obat berdasarkan Fornas dan
e-katalog ............................................................................ 62
5.2.2
Penentuan Jumlah Obat ..................................................... 63
5.2.3
Penyesuaian Rencana Pengadaan Obat ............................. 65
Keluaran (Output) ........................................................................... 74

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN............................................................. 78

6.1
6.2

Kesimpulan ...................................................................................... 78
Saran ............................................................................................... 79

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Pedoman Wawancara
Surat Permohonan Izin Penelitian
Surat Izin Penelitian Kantor Kesatuan Bangsa dan Politik Daerah
Surat Izin Penelitian Dinas Kesehatan Kota Padangsidimpuan
Surat Keterangan Selesai Penelitian

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Perbandingan Kelebihan dan Kekurangan antara Metode
Konsumsi dan Metode Morbiditas ..................................................... 19
Tabel 4.1 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Padangmatinggi
Tahun 2013 ......................................................................................... 38
Tabel 4.2 Data Distribusi Penduduk Berdasarkan Golongan Umur dan
Jenis Kelamin di Wilayah Kerja Puskesmas Padangmatinggi
Tahun 2013 ......................................................................................... 39
Tabel 4.3 Data Tenaga Kesehatan Menurut Pendidikan Puskesmas
Padangmatinggi Tahun 2013 .............................................................. 39
Tabel 4.4 Karakteristik Informan ....................................................................... 40
Tabel 4.5 Matriks Pernyataan Informan tentang Sumber Daya Manusia
dalam Merencanakan Kebutuhan Obat .............................................. 41
Tabel 4.6 Matriks Pernyataan Informan tentang Pendanaan untuk
Kebutuhan Obat.................................................................................. 41
Tabel 4.7 Matriks Pernyataan Informan tentang Metode dalam
Merencanakan Kebutuhan Obat ......................................................... 42
Tabel 4.8 Matriks Pernyataan Informan tentang Sarana dan Prasarana yang
Mendukung dalam Perencanaan Kebutuhan Obat ............................. 43
Tabel 4.9 Matriks Pernyataan Informan tentang Data dalam Merencanakan
Kebutuhan Obat.................................................................................. 44
Tabel 4.10 Matriks Pernyataan Informan tentang perencanaan kebutuhan
Obat .................................................................................................... 45
Tabel 4.11 Matriks Pernyataan Informan tentang Penentuan Jenis Obat
Berdasarkan e-katalog dan Fornas ..................................................... 46
Tabel 4.12 Matriks Pernyataan Informan tentang Penentuan Jumlah Obat ......... 47
Tabel 4.13 Matriks Pernyataan Informan tentang Penyesuaian Rencana
Pengadaan Obat .................................................................................. 48
Tabel 4.14 Matriks Pernyataan Informan tentang Peran Dinas Kesehatan

Universitas Sumatera Utara

Terhadap Puskesmas Terkait Perencanaan Obat ................................ 48

Tabel 4.15 Matriks Pernyataan Informan tentang Pencatatan dan Pelaporan
Kebutuhan Obat.................................................................................. 49
Tabel 4.16 Matriks Pernyataan Informan tentang Pelatihan Petugas dalam
Perencanaan Obat ............................................................................... 50
Tabel 4.17 Matriks Pernyataan Informan tentang Pengawasan dari Dinas
Kesehatan Terhadap Kebutuhan Obat ................................................ 50
Tabel 4.18 Matriks Pernyataan Informan tentang Otonomi Pusksemas
dalam Perencanaan Obat Setelah Era JKN ........................................ 51
Tabel 4.19 Matriks Pernyataan Informan tentang Kendala dalam
Perencanaan, Pengadaan Obat di Era JKN......................................... 52
Tabel 4.20 Matriks Pernyataan Informan tentang Cara Mengatasi
Permasalahan dalam Perencanaan, Pengadaan Obat
di Era JKN .......................................................................................... 53
Tabel 5.1 Matriks Analisis ABC Pemakaian Obat Puskesmas
Padangmatinggi Kota Padangsidimpuan Tahun 2014 ....................... 66
Tabel 5.2 Matriks Karakteristik Obat Kelompok VEN ...................................... 70
Tabel 5.3 Analisis VEN Pemakaian Obat Puskesmas Padangmatinggi
Kota Padangsidimpuan Tahun 2014 .................................................. 71
Tabel 5.4 Analisis ABC-VEN Pemakaian Obat Puskesmas Padangmatinggi
Kota Padangsidimpuan Tahun 2014 .................................................. 73

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Pikir ................................................................................. 32

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISTILAH

Singkatan

: Singkatan dari

APBD
APBN
ATK
BDB
BPJS
DAK
Depkes
DOEN
FKRTL
FKTP
Fornas
IFK
INA CBGs
JKN
Kemenkes
Kepmenkes
LB1
LPLPO
OTDA
Permenkes
PKD
PPK
Poskesdes
Puskesmas
Pustu
RKA
RKO
SJSN
SOP
TB
UKM
UKP
UPTD

: Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah

: Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara
: Alat Tulis Kantor
: Bantuan Dana Bawahan
: Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial
: Dana Alokasi Khusus
: Departemen Kesehatan
: Daftar Obat Essensial Nasional
: Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat lanjut
: Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
: Formularium nasional
: Instalasi Farmasi Kesehatan
: Indonesia Case Base Groups
: Jaminan Kesehatan Nasional
: Kementrian Kesehatan
: Keputusan Menteri Kesehatan
: Laporan Bulanan
: Lembar Permintaan dan Lembar Pemakaian Obat
: Otonomi Daerah
: Peraturan Menteri Kesehatan
: Pelayanan Kesehatan Dasar
: Pejabat Pembuat Komitmen
: Pos Kesehatan Desa
: Pusat Kesehatan Masyarakat
: Puskesmas Pembantu
: Rencana Kegiatan dan Anggaran
: Rencana Kebutuhan Obat
: Sistem Jaminan Sosial Nasional
: Standar Operasional Prosedur
: Tuberkulosis
: Upaya Kesehatan Masyarakat
: Upaya Kesehatan Perorangan
: Unit Pelaksana Teknis Dinas

Universitas Sumatera Utara