Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERMOHONAN MUTASI PNS

Bangkalan, 16 Oktober 2015


Perihal : Permohonan Mutasi PNS
a.n Alit Herdiansyah, S. Kep. Ns

Kepada
Yth. Gubernur Jawa Timur
Di
Surabaya

Dengan hormat,
Bersama surat ini, Saya:
Nama

: Alit Herdiansyah, S. Kep. Ns

Pekerjaan

: PNS Pemkab Bangkalan Sebagai Perawat

Alamat Kantor

: Jl. Raya Arosbaya No. 11 Kec Arosbaya Kabupaten Bangkalan

Alamat KTP

: Jl. Jokotole III/ 9 Bangkalan

Alamat Sekarang

: Jl. Raya Kendung IV/ 18 Surabaya

Golongan / Pangkat

: Penata Muda Tk. I/ III B

Pendidikan

: S1 Keperawatan

NIP

: 198111012006041015

No. Hp

: 087850837215

Bermaksud mengajukan permohonan pindah dari Pemkab Bangkalan ke Pemprov Jawa Timur
dengan alasan supaya dekat dengan keluarga yang bekerja di RS Bhakti Dharma Husada
Surabaya. Selain alasan tersebut saya juga bermaksud untuk lebih meningkatkan pengalaman
kerja yang Saya miliki serta mengembangkan jenjang dan karir.
Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan berkas sesuai dengan checklist kelengkapan mutasi
masuk Provinsi
Demikian permohonan kami, untuk dapat dipertimbangkan. Atas perhatian dan kebijaksanaannya
kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami

Alit Herdiansyah, S. Kep. Ns