Anda di halaman 1dari 2

KONJUNGTIVITIS

Nama
Alamat
Umur
Pekerjaan
Nomor CM

: Nn. Minhatul Maula


: Karang Nangka 2/1 Mrebet, Purbalingga
: 19 tahun
: Mahasiswa
: 639006

Tanggal periksa

: 8 Oktober 2015

Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke poliklinik mata RSUD KRT Setjonegoro dengan
keluhan mata kanan dan kiri terasa gatal, pedih dan bengkak, keluhan ini disertai mata berair, dan
sering keluar kotoran mata banyak, terutama setiap bangun tidur. Badan kadang disertai demam.
Keluhan dirasakan + 1 bulan, keluhan tidak disertai gangguan penglihatan. Riwayat trauma pada
kedua mata disangkal oleh pasien. Pasien pernah berobat sebelumnya tetapi setelah obat habis
gejala kembali muncul. Pasien pernah mengalami gejala serupa sebelumnya. Riwayat atopik,
pasien kurang mengetahui. Pemeriksaan fisik keadaan umum baik, kesadaran compos mentis,
pemeriksaan visus jauh OD 5/50, OS 5/50 tanpa kacamata, pasien menderita myopia dan sudah
menggunakan kacamata. Sekitar mata supercilia dan cilia ODS simetris, distribusi merata.
Gerakan palpebral ODS normal, margo superior dan inferior ODS edema (+), sekret (+) bening,
berair. Gerakan bola mata ODS normal.
Konjungtiva palpebra superior dan inferior, ODS hiperemi (+), papil (+), jaringan fibrovaskular
(-). Konjungtiva bulbi ODS hiperemi (+), jaringan fibrovaskular (-). Sklera ODS waarna putih.
Kornea ODS jernih, sikatrik tidak ada, arcus senilis tidak ada. COA ODS sedang. Pupil ODS
bentuk bulat, d = 3 mm, reflek cahaya (+). Iris normal, lensa jernih, TIO normal.
Konjungtivitis
Ciprofloxacin Tab 2 x 500 mg
Paracetamol Tab 2 x 500 mg
Methylprednisolon Tab 3 x 8 mg
Cendo Tobroson (Tobramicyn, Dexamethason) eye drop 6 kali 2 tetes ODS

Cendo Lyeeters (Sodium Chloride, Kalium Chloride) eye drop 6 kali 2 tetes ODS
Cendo Mycos (Hydrocortison asetat, Chloramphenicol) eye oint 1 kali ODS malam hari.