Anda di halaman 1dari 13

HIPERSENSITIVIT

AS TERHADAP
GIGITAN
SERANGGA
Urtikaria papular, insect bite, dan sting

Etiologi
Urtikaria
papular

reaksi
hipersensitivitas thd gigitan atau
sengatan serangga, termasuk nyamuk,
sejenis nyamuk agas (gnats), kutu
berkaki 6, kutu berkaki 8, catterpillars
dan ngengat.

1. Kontak langsung
Kupu-kupu
Dermatitis
disertai panas
dan gatal.
Penanggulangan
: kulit segera
dicuci atau
direndam dgn
air, diolesi salep
kortikosteroid,
dan pemberian
antihistamin
oral.

2. Sengatan

Lebah, kalajengking
Edema, nekrosis
atau urtikaria
syok.
Penanggulangan :
bagian proksimal
dipasang torniket,
dibersihkan, tdk
boleh ditekan.
Sengat lebah yg
tertinggal di
keluarkan, kompres
es.

3. Gigitan
Kelabang, laba-laba, semut api, nyamuk
Penanggulangan : anti histamin sistemik.
Bila berat kortikosteroid.
Topikal : kortikosteroid potensi sedangrendah.

Manifestasi klinis
Urtikaria papular
Banyak dijumpai pd usia 2-10 th.
Papul dipuncaknya tdp pungtum, papul
dikelilingi urtika dan zona eritematosa.
Rasa Gatal

Patogenesis
Terjadinya reaksi alergi thd gigitan serangga
berlangsung 3 tahap :
Tidak terjadi reaksi krn blm tersensitisasi
Setelah tersensitisasi timbul reaksi alergi
Setelah bbrp tahun, hipersensitivitas diikuti
dgn hiposensitivitas

Reaksi tipe cepat


Terjadi segera setelah gigitan 20 menit
kemudian. Umumnta 1-60menit, bertahan 1-3
jam.
Manifestasi : urtika ireguler disertai
pseudropodi, dikelilingi zona eritem, gatal.

Reaksi tipe lambat


Terjadi 20 meit kemudian setelah
gigitan serangga.
Urtika terbentuk lambat tergantung
derajat hipersensitivitas dan usia.

Usia <2th reaksi tjd stl 20-40 menit


Usia 7 th setelah 1-2 jam
Usia 12 th setelahh 3-5 jam
Dewasa setelah 14 hari kemudian.

Urtikaria papular, sangat gatal, dan


bertahan bbrp hari.

Reaksi yang ekstrim.


Lesi generalisata atau reaksi sistemik
anafilaksis.
Infeksi sekunder oleh bakteri kulit lesi mjd
lbh lebar, edematosam rasa panas dan nyeri,
timbul pustul.

Diagnosis
Berdasarkan predileksi dan gambaran
klinis.
Gambaran klinis spesifik : urtikaria
papular, dibagian tengah tdp pungtum
hemoragik.
Urtika papul atau vesikel bula
pecah krusta sembuh dlm bbrp
hari.

Diagnosis banding

Varisela stadium awal


Eskoriasi neuortik
Pitiriasi likenoides
Reaksi Id

Tatalaksana

Simtomatik
Kortikosteroid topikal
Analgesik
Antihistamina

Preventif :
Memakai pakaian yg menutupi badan dan
ektremitas
Menggunakan penangkis serangga
Membasmi serangga dengan insektisida yg
mengandung diethyltoluamid

Prognosis
Sebagian
besar
insict
bites
meninggalkan bercak kehitaman yang
cenderung menetap. Infeksi sekunder
dapat meninggalkan sikatrik.