INFERTILIDAD

Deficiencia de Jing grave o moderada precisa medicina occidental.

Deficiencia de yin: dllo de folculos ovricos, revestimiento y
secreciones uterinas, glndulas de crvix y vagina, volumen de
eyaculacin.
tero seco y caliente cuando el revestimiento no es adecuado; las
reglas son escasas.
El folculo crece lentamente y la ovulacin es tarda (ciclos largos) o
temprana si hay calor vaco (cortos).A veces, ovulaciones espordicas
(irregulares).
Causas: constitucional, exceso de trabajo, drogas, actividad sexual,
embarazos, prdidas de sangre o lquidos, enfermedades crnicas,
+40 aos.
Tto: tonificar yin H/R nutre los ovarios antes de ovulacin (tb facilita
revestimiento y secrecin uterinos). Rutina y reposo para reducir
estrs y sosegar la mente (importante en yin). Regenerar el yin
antes de quedarse embarazadas.
Cuando el yin es muy deficiente, los medicamentos que estimulan el
ovario no se aconsejan (agotamiento).
Deficiencia de yang: sus efectos se perciben a partir de ovulacin.
Dispersa las obstrucciones y facilita los movimientos libres
(dinamismo).
El yang disuelve las obstrucciones mucosas. El momento de la
fecundacin tb requiere yang (fuerza motivadora de todas las
transformaciones). La progesterona es yang y es necesaria para la
implantacin y dllo del embrin. Si hay deficiencia, la temperatura es
baja (tero fro).
Causas: constitucional, invasin de fro externo, (alimentos y bebidas
fros o congelados, nadar durante la regla (entra en tero por Chong
mai abierto), frialdad en piernas durante la regla (fro y humedad
entran por canales inferiores). En +35 aos, la yin lleva a yang. Un
estancamiento prolongado de Qi de H o C por ejemplo por tnos
emocionales (se daa su movt y actividad). Abortos, sobreesfuerzo
fsico, acostarse tarde, enf. Tiroidea, enf. prolongada (daa yin y/o
yang).
Tto: plantas, ACP y moxas. Especial importancia tras ovulacin,
dormir lo suficiente.
XUE: Nutricin tisular. C (circulacin) y B (produccin) ambos
relacionados en la nutricin de endometrio y embrin. Los estrgenos
provocan el crecimiento y dllo del endometrio, con su vascularizacin
(mximo nivel poco antes de ovulacin). Puede retrasarse la primera
fase por yin o xue. Se almacena en H con lo que una xue H puede
llevar a reglas escasas, poco frecuentes o inexistentes. Tras la regla,
tonificar B.
Causas: comer pocas pp, enfermedades, constitucional.
Tto: tnicos herbales, pp y hierro. Reconstitucin durante las 2
semanas tras regla.
SHEN: C y Shen influyen en la fertilidad. Si ambos estn sanos
generan estabilidad y satisfaccin y el ciclo transcurre con
normalidad. La ovulacindepende de ello.El estrs emocional puede

causar estragos en el ciclo menstrual. Puede alterar la funcin

hipotalmica y de la hipfisis con retraso y hasta desaparicin de la
ovulacin.. Es esencial el equilibrio yin/yang y es en la ovulacin
dondese produce la transformacin. Los textos clsicos consideran
que para el mantenimiento del equilibrio yin/yang de R es
indispensable un qi de C sano.
Tto: Es el tto de la mente. Normalizar patrn de sueo (puede con
plantas sedantes), eliminar estrs mental, relajacin mental, yoga,
taich y meditacin. Relevancia especial en das previos a la
ovulacin.
Qi: Clnicamente es el Qi H el que nos interesa. Dos momentos clave
son la ovulacin y la menstruacin. Canal H discurre a ambos lados de
la pelvis, pasando por los ovarios. Si se obstruyen, se puede alterar la
liberacin de los vulos y el movimiento libre y flaxible de las
trompas. Qi dirige xue, con lo que el qi obstruido puede dar
dismenorrea, regla con interrupciones, y sntomas premenstruales.
Causas de estancamiento: estrs emocional.
Tto: ACP y tcnicas para reducir estrs (ejercicio, yoga, taich,
meditacin). Programar visitas en ovulacin y al final del ciclo
(sntomas preme).
Canales: importantes son Chong Mai y Ren Mai. Bao Mai (CReproductor), Bao Luo (R-Reproductor). Qi de C y R influyen a travs
de ellos y se habla de la apertura (ovulacin -entrada ez- y regla) y
cierre (tras regla y tras ovulacin as como tras la fecundacin) del
tero. El cierre recae fundamentalmente sobre R y si estn en -,
puede haber aborto espontneo o pequeas prdidas sg durante el
ciclo. (soporte hormonal insuficiente). La apertura depende del C. Si
su Qi se estanca u obstruye, no se abre el tero y no se produce la
ovulacin (alteracin eje hipotlamo-hipfisis-ovarios, no hay
estrgenos y con ello no hay moco frtil, no entran ez, no se abre
para eliminar menstruacin). El fuego de C (tras obstruccin grave del
Qi de C) puede forzar la apertura con aborto espontneo o sangrado
irregular (shock emocional o estrs importante).
Cnales Du y Dai no excesivamente importantes.
La llegada del Tian Gui (Agua Divina) y e inicio de la actividad de
Chong y Ren. Se secreta FSH incluso antes de la pubertad pero los
folculos no progresan. Con la pubertad, las cantidades son mayores y
especialmente de LH, lo que anuncia el inicio del ciclo menstrual.La
expresin plena de la funcin R, especialmente del yang, puede
tardar hasta cinco aos tras la primera regla (fase lutenica
plenamente funcional).
CICLO MENSTRUAL:
Das 1-5: caen niveles de estrgenos y progesterona y se inicia regla.
Comienza a producirse FSH y LH.
Da 7: uno de los folculos destaca y comienza a producir estrgenos.
Das 7-12: el nivel elevado de estrgenos estimula proliferacin de
endometrio y el moco frtil.

Das 12 y 13: el nivel de estrgenos ya induce la producin de LH. La

LH estimula la produccin de enzimas lticas y PG en el folculo
dominante.
Da 14: el vulo se libera.
Das 15-25: el folculo vaco pasa a cuerpo lteo y produce
progesterona (y estrgenos) que estimulan la secrecin de nutrientes
por el endometrio e inhiben FSH y LH para que no crezcan otros
folculos.
Das 25-28: atrofia del cuerpo lteo y cada de los niveles de
progesterona y estrgenos con inicio del flujo menstrual y nueva
secrecin de FSH y LH.
Duracin de 29,5 das (mes lunar). 24-36 das. En MTC se intenta que
sea de 28-29 das (regulacin del ciclo menstrual).La fase folicular
tiene requerimientos teraputicos mu precisos y especficos; la fase
preme se incluye en la posovulatoria y no requiere principios
teraputicos diferentes.
FASE FOLICULAR, ESTROGENICA O FASE YIN:
Da 1: Chon Mai empieza a vaciarse y el Qi de Ren Mai dirige el flujo
hacia abajo. La presencia de tejidos o cogulos alerta de que el flujo
de Qi y Xue no es adecuado (estancamiento de Qi y Xue), lo que
puede ser idicativo de un problema en el endometrio.. En MTC esta
fase se recoge bajo movimiento del Qi y Xue y el tto debe potenciar
el movimiento y flujo ostruido con objeto de facilitar la expulsin del
mismo.
Da 4: hay que reconstituir Yin y Xue (plantas, ACP para regular
actividad de Chong Mai y dieta para nutricin de Xue). El endometrio
inicia su regeneracin el da 3 y es una iniciativa especfica de Chong
y Ren. Hacia el da 5 ya se ha completado (1-2mm); antes de
ovulacin tiene unos 8 mm y todo ello refleja el llenado del Chong
Mai. Para llenarlo se usan principalmente tnicos de Xue, con
cantidades pas de plantas reguladorasde xue y qi para potenciar la
circulacin en todo en tejido nuevo (das 1-10). Al mismo tiempo,
estimular puntos de Chong Mai.
Los tnicos del yin se usan cuando la descarga menstrual se ha
completado o casi est completa. En casos de severa insuficiencia
pueden usarse durante todo el ciclo. El uso de tnicos del yin en la
fase folicular facilita el crecimiento y desarrollo (calidad de vulo
pero no ADN- y folculo).Factores de crecimiento (Jing R) son
necesarios para estimular el folculo hasta hacerlo sensible a la FSH
(yin). Tonificando el yin se estimula el desarrollo folicular. Los vulos
envejecen (+40 aos) y los ovarios son los primeros en dejar de
funcionar (posible FIV y donacin de vulos en posmenopusicas).
Disfuncin de hipotlamo-hipfisis (y no hay FSH) o folculos
resistentes indican deficiencia de Jing R y hay amenorrea u
oligomenorrea (pero a veces puede ser insuficiencia de yin o de xue)..
Fase folicular larga: La ovulacin puede retrasarse y los ciclos son
largos en insuficiencia de xue o de yin (poca FSH, resistencia a FSH,
pocos estrgenos). A veces se retrasa por estancamiento de qi de C e
H (enfermedad o problemas emocionales) y suele ser aislado; el vulo

puede madurar mucho y hay riesgo de alteraciones cromosmicas y

de aborto.
Fase folicular corta: exceso FSH (se ve en premenopausia). Folculos
con mucho receptores para FSH, crecen rpido pero no maduran con
pocas posibilidades de supervivencia; se ve en situaciones de
desequilibrio hormonal como OPQ.
En MTC la ovulacin temprana refleja habitualmente calor, sobre todo
calor vaco.
Una propiedad de los tnicos del yin y xue es incrementar la cantidad,
calidad y duracin del moco frtil (estrgenos).
El punto lgido es el nivel ms elevado de estrgenos que tiene lugar
inmediatamente antes de la ovulacin, estimulan la LH que hace de
tijera y rompe el folculo, bajan los estrgenos y con ello el yin, el
moco se seca y comienza a subir la progesterona (secretada por el
cuerpo lteo) y comienza el yang.
Los estrgenos estimulan la produccin de moco en las trompas. La
progesterona lo vuelve ms fluido y permite el paso del embrin al
tero (y evita el embarazo ectpico). En la parte media del ciclo se
usan plantas para la regulacin del Qi y puntos que facilitan el
desplazamiento libre de Qi en el abdomen, especialmente alrededor y
en el interior de las trompas.. Hay plantas que facilitan la disolucin
de las secreciones espesas de moco que se acumulan en la fase
folicular. Si existe problema de cicatrizacin, enrollamiento o
adherencias en el interior o alrededor de las trompas, pueden
aadirse plantas de regulacin de la sangre, que inducen un efecto
mayor en los bloqueos considerables. Los tnicos del yang desde el
momento en que se libera LH tambin facilitan la flexibilidad de las
trompas y el movimiento del vulo (relajan los msculos y fluidifican
las secreciones tratan la humedad-).A medida que se aproxima la
ovulacin lo primero a tener en cuenta es la facilidad del vulo para
ser expulsado y fecundado; hay que insistir en la calidad y cantidad
de yin y Jing. El estado de la Xue es importante tb porque el
endometrio debe estar preparado (Chong Mai debe estar lleno). A
medida que el torrente de LH anuncia la liberacin del vulo, se
estimula la parte yang del ciclo.
En la fase yang la progesterona promueve la secrecin de nutrientes
en el endometrio, anula FSH, aumenta la TCB, aumenta pastosidad de
las secreciones vaginales y hunde el crvix en la vagina. tero
caliente se refiere a la actividad metablica, elaboracin y secrecin
de nutrientes y mantenimiento de un entorno altamente nutricio. El
cuerpo lteo sigue creciendo bajo la influencia de la LH una semana
despus de la ovulacin. Luego va degenerando hasta 2 das antes de
la regla (suele ser una fase ms constante). La fase ltea inadecuada
es cuando se agota prematuramente y el embrin no tiene tiempo
para implantarse. Es un fallo del yang R y puede ser resuelto
fcilmente por MTC. Si hay fecundacin, la hCG sigue estimulando al
cuerpo lteo hasta ser sustituido por la placenta.
La MTC insiste mucho en el tto durante las fases menstrual posmenstrual, cuando se est reconstituyendo el endometrio. Plipos,
miomas o cicatrices deben ser resueltos antes de intentar el

embarazo. Durante la fase yang o de calentamiento las plantas yang

mantienen el nivel de progesterona volviendo el endometrio grueso,
jugoso y receptivo. El embrin llega al tero aprox 4 das despus de
la ovulacin y la implantacin finaliza a los 8-10 das de la ovulacin;
si tarda ms suelen no mantenerse. Los embriones con Jing fuerte y
abundante son los ms viables. El tero debe ofrecer una compresin
acogedora y sus clulas deben extraer el lquido existente en la
cavidad; en caso de deficiencia de yang de R y B los lquidos no son
bien controlados y el endometrio puede ser demasiado hmedo o
resbaladizo para la sujecin.
GRFICA: 30 dias al ao de mayor probabilidad de fecundacin.
El aumento de la TCB refleja la accin de la progesterona. Cuando la
TCB ha estado alta 2-3 das, ha pasado la fertilidad. Tan pronto se
inicia la circulacin de progesterona, el moco se seca y la entrada al
crvix se bloquea.El conocimiento por pare de las mujeres de las
caractersticas de su propio moco cervical poda predecir la
ovulacin con mayor precisin que las determinaciones hormonales
realizadas mediante anlisis de sangre. El nivel mximo de
estrgenos que estinula la produccin de moco frtil, se inicia
generalmente 6 das antes de la ovulacin como promedio. Hay
cuatro tipos de moco diferentes en respuesta a los estrgenos
(humedad normal L/ clara de huevo, filante S/ escurrridizo o
rsbaladizo P/ Espeso y pastoso que bloquea entrada G.). el ltimo da
de moco P -da anterior o mismo da de la ovulacin- es el de mayor
fertilidad (da cumbre). Coito con mas posibilidades 2 das antes de la
ovulacin.
Un flujo espeso o bastante seco y pastoso e la fass posofulatoria, en
respuesta a la progesterona, puede facilitar el crecimiento de hongos.
Un flujo hmedo o cremoso en la parte media de la fase ltea puede
reflejar una pequea produccin de estrgenos (no es frtil). Un flujo
constante a lo largo de todo el ciclo desde el final de l regla, si no se
asocia a infeccin o inflamacin, se considera normal ( desde la MTC
valorar la humedad). En estos casos la mujer debe observar con
detalle cualquier cambio en el moco(si un tto mejora la humedad, es
ms fcil la observacin del moco frtil).
Generalmente la infeccin da lugar a flujo patolgico e inflamacin.
La inflamacin de crvix puede producir un flujo acuoso que no suele
tener un olor tan desagradable, aunque puede irritar.
Test poscoital para ver pH y anticuerpos en el moco. Ofrece
informacin acerca dek estado del yin de la mujer y de la interaccin
yin/yang de la pareja. Los ACO alteran la fertilidad incluso tras
dejarlos; secan el moco que se hace tipo G. Tb pueden influir
candidiasis, AINE, antidepresivos y antihistamnicos. El moco es uno
de los datos a valorar para ver el estado del yin. Las plantas que
tonifican la sangre y el yin son importantes para moco L (y tb
lubricacin vaginal en general), cantidades pequeas de plantas que
tonifican el yang influyen en moco S y al final el P. Mejorar cantidad y
calidad del moco es de importancia especial en los casos en que
nmero y motilidad de los ez son insuficientes. Los estrgenos hacen
que cuando se aproxima la ovulacin, los ligamentos que sostienen el

tero se tensan y el crvix sale de la vagina. El moco frtil indica que

la ovulacin est cerca pero slo el cambio en la temperatura
demuestra que ha tenido lugar.
FASE FOLICULAR
BAJA: por debajo de 36 indica tasa metablica muy baja y hay que
descartar hipotiroidismo (la actividad tiroidea baja altera la ferilidad).
Gralmente hay yang (B/R) y se aplica tto a lo largo de todo el ciclo
para estimular el metabolismo y calentar (moxas y plantas).
ALTA: lecturas elevadas incluso en esta fase, lo que puede reflejar
tasa metablica alta y posiblemente hiperactividad tiroidea.
Grralmente calor interno, predispone a moco escaso o demasiado
cido ocon anticuerpos. Endometrio puede ser delgado o seco. Hay
que eliminar calor (plantas que eliminan calor y refuerzan yin). La
temperatura debe bajar el primer da de regla o el da antes. Si lo
hace a partir del da 3, pensar en endometriosis._falla el yang
pasando a yin-. Se trata desde el da 1 facilitando la eliminacin y la
transformacin yang-yi.
LARGA: la duracin del ciclo viene determinada generalmente por la
duracin de la fase folicular (14/28, 21/35, 10/24). Tras ovulacin, la
fase ltea suele tener una duracin standard de 12-14 das. Si la
ovulacin est retrasada (el vulo tarda en crecer), una de las
sustancias o condiciones necesarias est ausente o en -(Jing R, Yin R,
Xue) o la ovulacin est obstruida (estancamiento de qi) o Shen o C
estn alterados. (en casos graves de ng, puede no haber ovulacin).
Esto compromete la fecundidad (incluso puede darse que el feto no
sea viable). Medicinas que refuerzan Jing, Yin R y nutren Xue, a
menudo durante periodos prolongados. (el moco frtil puede sentirse
ms das de lo habitual o no existir).
CORTA: de manera persistente 9-10 das, a menudo es necesario
eliminar calor . La madurez conlleva tiempo, energa y nutricin. Es
necesario reponer sg y energa perdida en los das posteriores a la
regla y al mismo tiempo son necesarias tb las reservas de yin y xue
para nutrir el vulo en rpido dllo. (si es fase corta en ciclo aislado
puede ser on vulo a medio crecer del ciclo anterior). Se usan plantas
y ACP, antes del final de la regla (da3) para reprogramar vasos Chong
y Ren.
INESTABLE: no mayor de 0.2-0.3C de cambio (ojo fiebre, falta sueo
y alcohol). Picos y valles son expresin de fuego de H y C. El Shenn es
inestable y en ese momento hay que eliminar calor y reforzar el yin
para tranquilizar la mente.
FASE LTEA
Ms estable (cuerpo lteo a buen recaudo)La cada de TCB indica la
desaparicin de la progesterona, ed, el cuerpo lteo se ha
desintegrado. (dura de 12-14 das). Con ello se desintegra el
endometrio. Si hay embrin, la hCG estimula al cuerpo lteo unas 8
semanas ms.
CORTA: cualquier grado de deficiencia de yang se determina por la
duracin de fl (cuanto menor de 14 das, que es lo ideal). Si slo dura

3 das, no podemos estar seguros de que haya ovulacin (el ciclo ser
de unos 17 das)Hacer analtica para ver si ha habido ovulacin, y si
no es as, se trata como la amenorrea. Para mejorar la ovulacin
plantas para Jing, yin o yang R o medicamentos potenciadores de la
fertilidad (el clomifeno prolonga y eleva la temperatura en fl
antiestrgeno-). Si fl dura 5-6 das, posiblemente hay ovulacin pero
se necesita tonificar R en diferentes momentos del ciclo para mejorar
la funcin del cuerpo lteo.
LARGA O INTENSA: embarazo (a veces hay sangrados en los primeros
3 meses y la TCB es el nico indicador de embarazo). Una vez
detectados 10 niveles altos, puede hacerse test hCG. Si est elevada
16-17 das y luego cae coincidiendocon regla, puede ser aborto
precoz. Si se repite hay que tomar medidas. Poco frecuente es el
quiste en cl, que mantiene el cl y su hormona; no hay regla y la
prueba hCG es negativa.(el quiste puede desaparecer
espontneamente).
BAJA: Tras ovulacin, debera subir 0,3 C como mnimo. Si no es as,
deficiencia de yang R desde el inicio de fl y hay que reforzar adems
el yin R (a veces la base insuficiente es Qi o Xue.
INESTABLE: inestabilidad qi C / H junto a deficiencia de yang. Cuando
hay def de yin R se suele ver tb en ff. Si la TCB es superior a la
esperada en fl o hay ciertos picos elevados, fuego H.Tto con reduciin
de estrs y la mejor forma para estabilizar fl es estimular yang R
nutriendo Xue (y yang R) y as se pacifican H y C.
Silla de montar: aprox 7 das tras ovular, cae TCB (liberacin
estrgenos) y puede haber moco. Ausencia de yang R firme (tonificar)
e inestabilidad de C/H (estabilizar).
LENTA SUBIDA: nivel adecuado pero subida lenta. Deficiencia de yang
R con def de Qi y yang de B. A veces puede haber tb def yin o
estancamiento de qi H.
BAJADA RPIDA: normalmente baja el da de regla o el anterior pero
no antes. Def yang R con def qi B. La def qi B puede ocasionar cierto
manchado preme (disminucin precoz de progesterona).
DIAGNTICO
En lo referente a la fertilidad, lo ovulacin es el elemento ms
importante del ciclo.
Regla:
Cada canto?: duracin y regularidad
Cunto tiempo?
Cunta cantidad?: intenso, medio, escaso
Cmo es?: rojo brillante, rojo oscuro, morado, material mucoso o
cogulos.
Cmo lo siente? Dolor abd, lumbalgia, sordo o agudo.
Parte media del ciclo: cantidad y calidad del moco (clidad de yin R y
movt. De Qi)
Cundo?: da 14 o dp
Cunto tiempo?

Cantidad?
Cmo es?
Cmo lo siente? Snt abd , genitales (tumefaccin vulvar puede
indicar debilidad de qi B) o mamarios (mamas y pezones reaccionan
al pico de estrgenos cantidad adecuada- y en MTC, cierto
estancamiento qi H.
Dolor ovrico suele ser antes de la liberacin del vulo, indicador de
mayor fertilidad.
Casi todas las prescripciones se refieren al tto de R (los otros patrones
se combinan con debilidad de R o son consecuencia de la misma).
Cuando existe infertilidad funcional hay por definicin un agotamiento
o un funcionamiento incorrecto de yin y yang de R.
Primera parte, ovulacin:
Def yin R
Estancamiento Qi C
Pueden complicar a las anteriores: Estancamiento qi H, flema-hum o
estancamiento xue
Segunda parte, implantacin:
Def yang R
Puede complicarse con estancamiento qi H, flema-hum o
estancamiento xue
Frecuentemente hay tb deb B