LAPORAN LB3 KIA

BULAN JANUARI 2016

PUSKESMAS
KABUPATEN

: BANDUNG
: TULUNGAGUNG
TEMPAT PELAYANAN

NO

KEGIATAN

Rumah
pasien

Posyandu

Polindes

Pustu

PKM

PKM
PONED

BPS/ DPS

RB

RS
Pemerintah/
swasta

TOTAL

10

11

12

1
2
A MATERNAL
1 Jumlah ibu hamil dg Hb < 11 gr%
2 Kasus Maternal ditemukan
a. Hyperemesis
b. Keguguran
c. Eklamsi/ Preeklamsi
d. Perdarahan Kehamilan
e. Perdarahan Persalinan
f. Perdarahan Nifas
g. Partus Lama
h. Infeksi
i. AIDS
j. TB
k. Malaria
l. Lain-lain
3 Bumil risti yang di tangani
4 Bumil risti yang di rujuk
5
6
7
8

2
0
0
0
0
0
0
0
0
0

11
0

Persalinan Dukun
Persalinan Normal
Persalinan dengan Operasi
Persalinan dengan Tindakan

33

38

a. Drip

b. Vakum

c. Curatage

d. Placenta Manual

9 Jumlah buteki baru

10 Jumlah kunjungan buteki

787

33

10

46

33

10

833

11 Jumlah Kematian Maternal

12 Kematian Maternal diaudit

B PERINATAL & BAYI

1 Jumlah Lahir Hidup

19

14

TOTAL

28

18

46

2 Jumlah Lahir Mati

3 Jumlah Bayi Prematur

a. Trauma Lahir

b. Asfiksia

c. BBLR<2500 gram

d. Infeksi

e. Tetanus Neonatorum

f. Kelainan Bawaan

a. Trauma Lahir

b. Asfiksia

c. BBLR<2500 gram

d. Infeksi

e. Tetanus Neonatorum

f. Kelainan Bawaan

g. Lain-lain.

Kasus Neonatal yang Ditemukan

dan ditangani
a. Trauma Lahir
b. Asfiksia
c. BBLR<2500 gram
d. Infeksi
e. Tetanus Neonatorum
f. Kelainan Bawaan
g. Lain-lain
5 Kematian Neonatal 0 - 6 hari
4

1
2

2
1

g. Lain-lain / IUFD
6 Kematian Neonatal 7 - 28 hari

TEMPAT PELAYANAN

NO

KEGIATAN

Rumah
pasien

Posyandu

Polindes

Pustu

PKM

PKM
PONED

BPS/ DPS

RB

RS
Pemerintah/
swasta

10

11

1
2
7 Jumlah Kematian Bayi

12

(termasuk Neonatal)
8 Jumlah Kematian Bayi diaudit
9 ASI Eksklusif

12

TOTAL

12

20

C ANAK BALITA & APRAS

1 Jumlah TK

43

43

2 Jumlah TK dikunjungi
3 Jumlah Kematian Anak Balita
(1-4 tahun)
4 Jumlah bayi baru

28

18

46

21

18

16

13

947

950

1897

6 Jumlah apras baru

460

429

12

21

10

13

482

463

945

7 Jumlah bayi di deteksi

33

37

11

12

14

56

58

114

8 Jumlah balita di deteksi

91

86

102

98

200

9 Jumlah Apras di deteksi Tumbuh

53

49

59

59

118

a. LKA tidak normal

b. KPSP penyimpangan

c. TDL gangguan

d. TDD gangguan

e. MME mungkin ada gangguan

14

Penyimpangan Tumbuh Kembang

11
yg Dirujuk

Tulungagung, 31 Januari 2016

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Bandung

SUPRIADI, S.Kep.Ns
NIP. 19640314 198603 1 025

919

19

910

5 Jumlah balita baru

Penyimpangan Tumbuh Kembang

10
yg Ditemukan

LAPORAN LB3 KIA

BULAN PEBRUARI 2016
PUSKESMAS
KABUPATEN

: BANDUNG
: TULUNGAGUNG
TEMPAT PELAYANAN

NO

KEGIATAN

Rumah
pasien

1
2
A MATERNAL
1 Jumlah ibu hamil dg Hb < 11 gr%
2 Kasus Maternal ditemukan
a. Hyperemesis
b. Keguguran
c. Eklamsi/ Preeklamsi
d. Perdarahan Kehamilan
e. Perdarahan Persalinan
f. Perdarahan Nifas
g. Partus Lama
h. Infeksi
i. AIDS
j. TB
k. Malaria
l. Lain-lain
3 Bumil risti yang di tangani
4 Bumil risti yang di rujuk
5
6
7
8

Posyandu Polindes

Pustu

PKM

PKM
PONED

BPS/ DPS

RB

RS
Pemerintah/
swasta

TOTAL

12

10

11

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Persalinan Dukun
Persalinan Normal
Persalinan dengan Operasi
Persalinan dengan Tindakan

0
0
0
0

a. Drip

b. Vakum

c. Curatage

d. Placenta Manual

9 Jumlah buteki baru

10 Jumlah kunjungan buteki

11 Jumlah Kematian Maternal

12 Kematian Maternal diaudit

B PERINATAL & BAYI

TOTAL

1 Jumlah Lahir Hidup

2 Jumlah Lahir Mati

3 Jumlah Bayi Prematur

a. Trauma Lahir

b. Asfiksia

c. BBLR<2500 gram

d. Infeksi

e. Tetanus Neonatorum

f. Kelainan Bawaan

a. Trauma Lahir

b. Asfiksia

c. BBLR<2500 gram

d. Infeksi

e. Tetanus Neonatorum

f. Kelainan Bawaan

g. Lain-lain.

Kasus Neonatal yang Ditemukan

dan ditangani
a. Trauma Lahir
b. Asfiksia
c. BBLR<2500 gram
d. Infeksi
e. Tetanus Neonatorum
f. Kelainan Bawaan
g. Lain-lain
5 Kematian Neonatal 0 - 6 hari
4

g. Lain-lain / IUFD
6 Kematian Neonatal 7 - 28 hari

TEMPAT PELAYANAN

NO

KEGIATAN

Rumah
pasien

1
2
7 Jumlah Kematian Bayi

Posyandu Polindes

Pustu

PKM

PKM
PONED

BPS/ DPS

RB

RS
Pemerintah/
swasta

10

11

TOTAL

12
0

8 Jumlah Kematian Bayi diaudit

9 ASI Eksklusif

(termasuk Neonatal)

C ANAK BALITA & APRAS

1 Jumlah TK

2 Jumlah TK dikunjungi

3 Jumlah Kematian Anak Balita

4 Jumlah bayi baru

5 Jumlah balita baru

6 Jumlah apras baru

7 Jumlah bayi di deteksi

8 Jumlah balita di deteksi

9 Jumlah Apras di deteksi Tumbuh

a. LKA tidak normal

b. KPSP penyimpangan

c. TDL gangguan

d. TDD gangguan

e. MME mungkin ada gangguan

(1-4 tahun)

Penyimpangan Tumbuh Kembang

10
yg Ditemukan

Penyimpangan Tumbuh Kembang

11
yg Dirujuk

Tulungagung,28 Februari 2016

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Bandung

SUPRIADI, S.Kep.Ns
NIP. 19640314 198603 1 025

LAPORAN LB3 KIA

BULAN MARET 2016
PUSKESMAS
KABUPATEN

: BANDUNG
: TULUNGAGUNG
TEMPAT PELAYANAN

NO

KEGIATAN

Rumah
pasien

1
2
A MATERNAL
1 Jumlah ibu hamil dg Hb < 11 gr%
2 Kasus Maternal ditemukan
a. Hyperemesis
b. Keguguran
c. Eklamsi/ Preeklamsi
d. Perdarahan Kehamilan
e. Perdarahan Persalinan
f. Perdarahan Nifas
g. Partus Lama
h. Infeksi
i. AIDS
j. TB
k. Malaria
l. Lain-lain
3 Bumil risti yang di tangani
4 Bumil risti yang di rujuk
5
6
7
8

Posyandu Polindes

Pustu

PKM

PKM
PONED

BPS/ DPS

RB

RS
Pemerintah/
swasta

TOTAL

12

10

11

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Persalinan Dukun
Persalinan Normal
Persalinan dengan Operasi
Persalinan dengan Tindakan

0
0
0
0

a. Drip

b. Vakum

c. Curatage

d. Placenta Manual

9 Jumlah buteki baru

10 Jumlah kunjungan buteki

11 Jumlah Kematian Maternal

12 Kematian Maternal diaudit

B PERINATAL & BAYI

TOTAL

1 Jumlah Lahir Hidup

2 Jumlah Lahir Mati

3 Jumlah Bayi Prematur

a. Trauma Lahir

b. Asfiksia

c. BBLR<2500 gram

d. Infeksi

e. Tetanus Neonatorum

f. Kelainan Bawaan

a. Trauma Lahir

b. Asfiksia

c. BBLR<2500 gram

d. Infeksi

e. Tetanus Neonatorum

f. Kelainan Bawaan

g. Lain-lain.

Kasus Neonatal yang Ditemukan

dan ditangani
a. Trauma Lahir
b. Asfiksia
c. BBLR<2500 gram
d. Infeksi
e. Tetanus Neonatorum
f. Kelainan Bawaan
g. Lain-lain
5 Kematian Neonatal 0 - 6 hari
4

g. Lain-lain / IUFD
6 Kematian Neonatal 7 - 28 hari

TEMPAT PELAYANAN

NO

KEGIATAN

Rumah
pasien

1
2
7 Jumlah Kematian Bayi

Posyandu Polindes

Pustu

PKM

PKM
PONED

BPS/ DPS

RB

RS
Pemerintah/
swasta

10

11

TOTAL

12
0

8 Jumlah Kematian Bayi diaudit

9 ASI Eksklusif

(termasuk Neonatal)

C ANAK BALITA & APRAS

1 Jumlah TK

2 Jumlah TK dikunjungi

3 Jumlah Kematian Anak Balita

4 Jumlah bayi baru

5 Jumlah balita baru

6 Jumlah apras baru

7 Jumlah bayi di deteksi

8 Jumlah balita di deteksi

9 Jumlah Apras di deteksi Tumbuh

a. LKA tidak normal

b. KPSP penyimpangan

c. TDL gangguan

d. TDD gangguan

e. MME mungkin ada gangguan

(1-4 tahun)

Penyimpangan Tumbuh Kembang

10
yg Ditemukan

Penyimpangan Tumbuh Kembang

11
yg Dirujuk

Tulungagung,31 Maret 2016

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Bandung

SUPRIADI, S.Kep.Ns
NIP. 19640314 198603 1 025

LAPORAN LB3 KIA

BULAN APRIL 2015
PUSKESMAS
KABUPATEN

: BANDUNG
: TULUNGAGUNG
TEMPAT PELAYANAN

NO

KEGIATAN

Rumah
pasien

1
2
A MATERNAL
1 Jumlah ibu hamil dg Hb < 11 gr%
2 Kasus Maternal ditemukan
a. Hyperemesis
b. Keguguran
c. Eklamsi/ Preeklamsi
d. Perdarahan Kehamilan
e. Perdarahan Persalinan
f. Perdarahan Nifas
g. Partus Lama
h. Infeksi
i. AIDS
j. TB
k. Malaria
l. Lain-lain
3 Bumil risti yang di tangani
4 Bumil risti yang di rujuk
5
6
7
8

Posyandu Polindes

Pustu

PKM

PKM
PONED

BPS/ DPS

RB

RS
Pemerintah/
swasta

TOTAL

10

11

12

12

5
2

1
0
0

3
0
0
0
0
0

8
0

Persalinan Dukun
Persalinan Normal
Persalinan dengan Operasi
Persalinan dengan Tindakan

54

a. Drip

58

13

13

b. Vakum

c. Curatage

d. Placenta Manual

9 Jumlah buteki baru

10 Jumlah kunjungan buteki

689

29

23

16

54

18

73

60

18

836

11 Jumlah Kematian Maternal

12 Kematian Maternal diaudit

B PERINATAL & BAYI

1 Jumlah Lahir Hidup

30

24

TOTAL

10

38

35

73

2 Jumlah Lahir Mati

3 Jumlah Bayi Prematur

11

17

Kasus Neonatal yang Ditemukan

dan ditangani
a. Trauma Lahir
b. Asfiksia
c. BBLR<2500 gram
d. Infeksi
e. Tetanus Neonatorum
f. Kelainan Bawaan
g. Lain-lain
5 Kematian Neonatal 0 - 6 hari
4

10

a. Trauma Lahir

b. Asfiksia

c. BBLR<2500 gram

d. Infeksi

e. Tetanus Neonatorum

f. Kelainan Bawaan

a. Trauma Lahir

b. Asfiksia

c. BBLR<2500 gram

d. Infeksi

e. Tetanus Neonatorum

f. Kelainan Bawaan

g. Lain-lain.

g. Lain-lain / IUFD
6 Kematian Neonatal 7 - 28 hari

TEMPAT PELAYANAN

NO

KEGIATAN

Rumah
pasien

1
2
7 Jumlah Kematian Bayi

Posyandu Polindes

Pustu

PKM

PKM
PONED

BPS/ DPS

RB

RS
Pemerintah/
swasta

10

11

12

(termasuk Neonatal)
8 Jumlah Kematian Bayi diaudit
9 ASI Eksklusif

TOTAL

14

C ANAK BALITA & APRAS

1 Jumlah TK

43

43

2 Jumlah TK dikunjungi

11

11

3 Jumlah Kematian Anak Balita

(1-4 tahun)
4 Jumlah bayi baru

38

35

73

38

32

70

6 Jumlah apras baru

32

28

45

34

79

7 Jumlah bayi di deteksi

58

46

67

52

119

8 Jumlah balita di deteksi

93

101

13

10

13

119

120

239

9 Jumlah Apras di deteksi Tumbuh

42

50

53

57

110

a. LKA tidak normal

b. KPSP penyimpangan

c. TDL gangguan

d. TDD gangguan

e. MME mungkin ada gangguan

Penyimpangan Tumbuh Kembang

11
yg Dirujuk

Tulungagung,30 April 2015

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Bandung

SUPRIADI, S.Kep.Ns
NIP. 19640314 198603 1 025

10

26

24

27

30

5 Jumlah balita baru

Penyimpangan Tumbuh Kembang

10
yg Ditemukan

LAPORAN LB3 KIA

BULAN MEI 2015
PUSKESMAS
KABUPATEN

:
: TULUNGAGUNG
TEMPAT PELAYANAN

NO

KEGIATAN

Rumah
pasien

1
2
A MATERNAL
1 Jumlah ibu hamil dg Hb < 11 gr%
2 Kasus Maternal ditemukan

Posyandu Polindes

Pustu

PKM

PKM
PONED

BPS/ DPS

RB

RS
Pemerintah/
swasta

TOTAL

10

11

12

18

a. Hyperemesis
b. Keguguran

c. Eklamsi/ Preeklamsi
d. Perdarahan Kehamilan
e. Perdarahan Persalinan

1
2

1
0

f. Perdarahan Nifas
g. Partus Lama

h. Infeksi
i. AIDS

j. TB
k. Malaria

l. Lain-lain
3 Bumil risti yang di tangani

0
4

18

4 Bumil risti yang di rujuk

5
6
7
8

Persalinan Dukun
Persalinan Normal
Persalinan dengan Operasi
Persalinan dengan Tindakan

0
54

a. Drip

56

b. Vakum

c. Curatage

d. Placenta Manual

9 Jumlah buteki baru

10 Jumlah kunjungan buteki

671

24

18

23

54

11

65

54

11

801

11 Jumlah Kematian Maternal

12 Kematian Maternal diaudit

B PERINATAL & BAYI

1 Jumlah Lahir Hidup

29

26

TOTAL

35

31

66

2 Jumlah Lahir Mati

3 Jumlah Bayi Prematur

10

18

Kasus Neonatal yang Ditemukan

4
dan ditangani
a. Trauma Lahir
b. Asfiksia
c. BBLR<2500 gram
d. Infeksi
e. Tetanus Neonatorum
f. Kelainan Bawaan
g. Lain-lain
5 Kematian Neonatal 0 - 6 hari

16

a. Trauma Lahir

b. Asfiksia

c. BBLR<2500 gram

d. Infeksi

e. Tetanus Neonatorum

f. Kelainan Bawaan

g. Lain-lain / IUFD

a. Trauma Lahir

b. Asfiksia

c. BBLR<2500 gram

e. Tetanus Neonatorum

f. Kelainan Bawaan

g. Lain-lain.

6 Kematian Neonatal 7 - 28 hari

d. Infeksi

TEMPAT PELAYANAN

NO

KEGIATAN

Rumah
pasien

1
2
7 Jumlah Kematian Bayi

Posyandu Polindes

Pustu

PKM

PKM
PONED

BPS/ DPS

RB

RS
Pemerintah/
swasta

10

11

12
1

(termasuk Neonatal)
8 Jumlah Kematian Bayi diaudit

9 ASI Eksklusif

TOTAL

11

C ANAK BALITA & APRAS

1 Jumlah TK

43

2 Jumlah TK dikunjungi

43

3 Jumlah Kematian Anak Balita

(1-4 tahun)
4 Jumlah bayi baru

29

26

0
0

35

31

66
56

5 Jumlah balita baru

18

21

25

31

6 Jumlah apras baru

16

11

26

18

44

7 Jumlah bayi di deteksi

49

51

63

60

123

8 Jumlah balita di deteksi

97

96

11

19

13

17

121

132

253

9 Jumlah Apras di deteksi Tumbuh

38

49

10

55

66

121

a. LKA tidak normal

b. KPSP penyimpangan

c. TDL gangguan

d. TDD gangguan

e. MME mungkin ada gangguan

Penyimpangan Tumbuh Kembang

10
yg Ditemukan

Penyimpangan Tumbuh Kembang

11
yg Dirujuk

Tulungagung,30 Mei 2015

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Bandung

SUPRIADI, S.Kep.Ns
NIP. 19640314 198603 1 025

LAPORAN LB3 KIA

BULAN JUNI 2015
PUSKESMAS
KABUPATEN

: BANDUNG
: TULUNGAGUNG
TEMPAT PELAYANAN

NO

KEGIATAN

Rumah
pasien

1
2
A MATERNAL
1 Jumlah ibu hamil dg Hb < 11 gr%
2 Kasus Maternal ditemukan
a. Hyperemesis
b. Keguguran
c. Eklamsi/ Preeklamsi
d. Perdarahan Kehamilan
e. Perdarahan Persalinan
f. Perdarahan Nifas
g. Partus Lama
h. Infeksi
i. AIDS
j. TB
k. Malaria
l. Lain-lain
3 Bumil risti yang di tangani
4 Bumil risti yang di rujuk
5
6
7
8

Posyandu Polindes

Pustu

PKM

PKM
PONED

BPS/ DPS

RB

RS
Pemerintah/
swasta

TOTAL

10

11

12

17

3
0
0
0

2
0
0
0
0
0

18
0

Persalinan Dukun
Persalinan Normal
Persalinan dengan Operasi
Persalinan dengan Tindakan

0
48

a. Drip

51

b. Vakum

c. Curatage

d. Placenta Manual

9 Jumlah buteki baru

10 Jumlah kunjungan buteki

48

10

58

48

10

58

11 Jumlah Kematian Maternal

12 Kematian Maternal diaudit

B PERINATAL & BAYI

1 Jumlah Lahir Hidup

24

24

TOTAL

29

29

58

2 Jumlah Lahir Mati

3 Jumlah Bayi Prematur

10

10

a. Trauma Lahir

b. Asfiksia

c. BBLR<2500 gram

d. Infeksi

e. Tetanus Neonatorum

f. Kelainan Bawaan

a. Trauma Lahir

b. Asfiksia

c. BBLR<2500 gram

d. Infeksi

e. Tetanus Neonatorum

f. Kelainan Bawaan

g. Lain-lain.

Kasus Neonatal yang Ditemukan

dan ditangani
a. Trauma Lahir
b. Asfiksia
c. BBLR<2500 gram
d. Infeksi
e. Tetanus Neonatorum
f. Kelainan Bawaan
g. Lain-lain
5 Kematian Neonatal 0 - 6 hari
4

g. Lain-lain / IUFD
6 Kematian Neonatal 7 - 28 hari

TEMPAT PELAYANAN

NO

KEGIATAN

Rumah
pasien

1
2
7 Jumlah Kematian Bayi

Posyandu Polindes

Pustu

PKM

PKM
PONED

BPS/ DPS

RB

RS
Pemerintah/
swasta

10

11

12

(termasuk Neonatal)
8 Jumlah Kematian Bayi diaudit
9 ASI Eksklusif

TOTAL

13

C ANAK BALITA & APRAS

1 Jumlah TK

43

43

2 Jumlah TK dikunjungi

12

12

3 Jumlah Kematian Anak Balita

(1-4 tahun)
4 Jumlah bayi baru

24

5 Jumlah balita baru

14

24

29

29

58

14

25

39

6 Jumlah apras baru

14

13

27

7 Jumlah bayi di deteksi

21

24

23

25

11

21

55

70

125

8 Jumlah balita di deteksi

33

41

50

49

34

40

117

130

247

9 Jumlah Apras di deteksi Tumbuh

20

18

23

26

28

34

71

78

149

a. LKA tidak normal

b. KPSP penyimpangan

c. TDL gangguan

d. TDD gangguan

e. MME mungkin ada gangguan

Penyimpangan Tumbuh Kembang

10
yg Ditemukan

Penyimpangan Tumbuh Kembang

11
yg Dirujuk

Tulungagung, 30 Juni 2015

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Bandung

SUPRIADI, S.Kep.Ns
NIP. 19640314 198603 1 025

LAPORAN LB3 KIA

BULAN JULI 2015
PUSKESMAS
KABUPATEN

: BANDUNG
: TULUNGAGUNG
TEMPAT PELAYANAN

NO

KEGIATAN

Rumah
pasien

1
2
A MATERNAL
1 Jumlah ibu hamil dg Hb < 11 gr%
2 Kasus Maternal ditemukan
a. Hyperemesis
b. Keguguran
c. Eklamsi/ Preeklamsi
d. Perdarahan Kehamilan
e. Perdarahan Persalinan
f. Perdarahan Nifas
g. Partus Lama
h. Infeksi
i. AIDS
j. TB
k. Malaria
l. Lain-lain
3 Bumil risti yang di tangani
4 Bumil risti yang di rujuk
5
6
7
8

Posyandu Polindes

Pustu

PKM

PKM
PONED

BPS/ DPS

RB

RS
Pemerintah/
swasta

TOTAL

12

10

11

0
0
0
0
0
0
0
0
0
1

15
0

Persalinan Dukun
Persalinan Normal
Persalinan dengan Operasi
Persalinan dengan Tindakan

44

46

a. Drip

b. Vakum

c. Curatage

d. Placenta Manual

9 Jumlah buteki baru

10 Jumlah kunjungan buteki

790

32

30

44

10

56

44

10

908

11 Jumlah Kematian Maternal

12 Kematian Maternal diaudit

B PERINATAL & BAYI

TOTAL

27

29

56

2 Jumlah Lahir Mati

3 Jumlah Bayi Prematur

a. Trauma Lahir

b. Asfiksia

c. BBLR<2500 gram

d. Infeksi

e. Tetanus Neonatorum

f. Kelainan Bawaan

g. Lain-lain / IUFD

a. Trauma Lahir

b. Asfiksia

c. BBLR<2500 gram

d. Infeksi

e. Tetanus Neonatorum

f. Kelainan Bawaan

g. Lain-lain.

1 Jumlah Lahir Hidup

Kasus Neonatal yang Ditemukan

4
dan ditangani
a. Trauma Lahir
b. Asfiksia
c. BBLR<2500 gram
d. Infeksi
e. Tetanus Neonatorum
f. Kelainan Bawaan
g. Lain-lain
5 Kematian Neonatal 0 - 6 hari

6 Kematian Neonatal 7 - 28 hari

20

24

TEMPAT PELAYANAN

NO

KEGIATAN

Rumah
pasien

1
2
7 Jumlah Kematian Bayi

Posyandu Polindes

Pustu

PKM

PKM
PONED

BPS/ DPS

RB

RS
Pemerintah/
swasta

10

11

12

(termasuk Neonatal)
8 Jumlah Kematian Bayi diaudit
9 ASI Eksklusif

11

TOTAL

17

11

17

28

C ANAK BALITA & APRAS

1 Jumlah TK

43

2 Jumlah TK dikunjungi

43

3 Jumlah Kematian Anak Balita

(1-4 tahun)
4 Jumlah bayi baru

27

29

56

25

31

56

6 Jumlah apras baru

39

37

47

44

91

7 Jumlah bayi di deteksi

43

46

55

55

110

8 Jumlah balita di deteksi

95

101

11

115

111

226

9 Jumlah Apras di deteksi Tumbuh

63

45

70

58

128

a. LKA tidak normal

b. KPSP penyimpangan

c. TDL gangguan

d. TDD gangguan

e. MME mungkin ada gangguan

Penyimpangan Tumbuh Kembang

11
yg Dirujuk

Tulungagung, 31 Juli 2015

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Bandung

SUPRIADI, S.Kep.Ns
NIP. 19640314 198603 1 025

25

24

20

20

5 Jumlah balita baru

Penyimpangan Tumbuh Kembang

10
yg Ditemukan

LAPORAN LB3 KIA

BULAN AGUSTUS 2015
PUSKESMAS
KABUPATEN

: BANDUNG
: TULUNGAGUNG
TEMPAT PELAYANAN

NO

KEGIATAN

Rumah
pasien

1
2
A MATERNAL
1 Jumlah ibu hamil dg Hb < 11 gr%
2 Kasus Maternal ditemukan
a. Hyperemesis
b. Keguguran
c. Eklamsi/ Preeklamsi
d. Perdarahan Kehamilan
e. Perdarahan Persalinan
f. Perdarahan Nifas
g. Partus Lama
h. Infeksi
i. AIDS
j. TB
k. Malaria
l. Lain-lain
3 Bumil risti yang di tangani
4 Bumil risti yang di rujuk
5
6
7
8

Posyandu Polindes

Pustu

PKM

PKM
PONED

BPS/ DPS

RB

RS
Pemerintah/
swasta

TOTAL

10

11

12

11

18

0
0
0
0
0
4

14
0

Persalinan Dukun
Persalinan Normal
Persalinan dengan Operasi
Persalinan dengan Tindakan

0
45

a. Drip

49

b. Vakum

c. Curatage

d. Placenta Manual

9 Jumlah buteki baru

10 Jumlah kunjungan buteki

836

21

11

31

45

10

55

45

10

954

11 Jumlah Kematian Maternal

12 Kematian Maternal diaudit

B PERINATAL & BAYI

1 Jumlah Lahir Hidup

30

16

TOTAL

36

20

56

2 Jumlah Lahir Mati

3 Jumlah Bayi Prematur

10

a. Trauma Lahir

b. Asfiksia

c. BBLR<2500 gram

d. Infeksi

e. Tetanus Neonatorum

f. Kelainan Bawaan

a. Trauma Lahir

b. Asfiksia

c. BBLR<2500 gram

d. Infeksi

e. Tetanus Neonatorum

f. Kelainan Bawaan

g. Lain-lain.

Kasus Neonatal yang Ditemukan

dan ditangani
a. Trauma Lahir
b. Asfiksia
c. BBLR<2500 gram
d. Infeksi
e. Tetanus Neonatorum
f. Kelainan Bawaan
g. Lain-lain
5 Kematian Neonatal 0 - 6 hari
4

3
2

2
2

g. Lain-lain / IUFD
6 Kematian Neonatal 7 - 28 hari

TEMPAT PELAYANAN

NO

KEGIATAN

Rumah
pasien

1
2
7 Jumlah Kematian Bayi

Posyandu Polindes

Pustu

PKM

PKM
PONED

BPS/ DPS

RB

RS
Pemerintah/
swasta

10

11

12

(termasuk Neonatal)
8 Jumlah Kematian Bayi diaudit
9 ASI Eksklusif

TOTAL

13

13

20

C ANAK BALITA & APRAS

1 Jumlah TK

43

43

2 Jumlah TK dikunjungi

13

13

3 Jumlah Kematian Anak Balita

(1-4 tahun)
4 Jumlah bayi baru

36

20

56

35

22

57

6 Jumlah apras baru

21

18

10

37

21

58

7 Jumlah bayi di deteksi

36

24

48

37

85

8 Jumlah balita di deteksi

97

79

16

122

90

212

9 Jumlah Apras di deteksi Tumbuh

65

49

75

56

131

a. LKA tidak normal

b. KPSP penyimpangan

c. TDL gangguan

d. TDD gangguan

e. MME mungkin ada gangguan

Penyimpangan Tumbuh Kembang

11
yg Dirujuk

15

23

16

5 Jumlah balita baru

Penyimpangan Tumbuh Kembang

10
yg Ditemukan

30

Tulungagung, 31 Agustus 2015

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Bandung

SUPRIADI, S.Kep.Ns
NIP. 19640314 198603 1 025

LAPORAN LB3 KIA

BULAN SEPTEMBER 2015
PUSKESMAS
KABUPATEN

: BANDUNG
: TULUNGAGUNG
TEMPAT PELAYANAN

NO

KEGIATAN

Rumah
pasien

1
2
A MATERNAL
1 Jumlah ibu hamil dg Hb < 11 gr%
2 Kasus Maternal ditemukan
a. Hyperemesis
b. Keguguran
c. Eklamsi/ Preeklamsi
d. Perdarahan Kehamilan
e. Perdarahan Persalinan
f. Perdarahan Nifas
g. Partus Lama
h. Infeksi
i. AIDS
j. TB
k. Malaria
l. Lain-lain
3 Bumil risti yang di tangani
4 Bumil risti yang di rujuk
5
6
7
8

Posyandu Polindes

Pustu

PKM

PKM
PONED

BPS/ DPS

RB

RS
Pemerintah/
swasta

TOTAL

10

11

12

17

10

0
0
0
0
0
0
0
0
2

19
0

Persalinan Dukun
Persalinan Normal
Persalinan dengan Operasi
Persalinan dengan Tindakan

0
39

42

a. Drip

b. Vakum

c. Curatage

d. Placenta Manual

9 Jumlah buteki baru

10 Jumlah kunjungan buteki

825

18

24

39

11

50

39

11

923

11 Jumlah Kematian Maternal

12 Kematian Maternal diaudit

B PERINATAL & BAYI

1 Jumlah Lahir Hidup

16

23

TOTAL

21

29

50

2 Jumlah Lahir Mati

3 Jumlah Bayi Prematur

Kasus Neonatal yang Ditemukan

dan ditangani
a. Trauma Lahir
b. Asfiksia
c. BBLR<2500 gram
d. Infeksi
e. Tetanus Neonatorum
f. Kelainan Bawaan
g. Lain-lain
5 Kematian Neonatal 0 - 6 hari
4

a. Trauma Lahir

b. Asfiksia

c. BBLR<2500 gram

d. Infeksi

e. Tetanus Neonatorum

f. Kelainan Bawaan

a. Trauma Lahir

b. Asfiksia

c. BBLR<2500 gram

d. Infeksi

e. Tetanus Neonatorum

f. Kelainan Bawaan

g. Lain-lain.

g. Lain-lain / IUFD
6 Kematian Neonatal 7 - 28 hari

TEMPAT PELAYANAN

NO

KEGIATAN

Rumah
pasien

1
2
7 Jumlah Kematian Bayi

Posyandu Polindes

Pustu

PKM

PKM
PONED

BPS/ DPS

RB

RS
Pemerintah/
swasta

10

11

TOTAL

12

(termasuk Neonatal)
8 Jumlah Kematian Bayi diaudit
9 ASI Eksklusif

14

C ANAK BALITA & APRAS

1 Jumlah TK

43

43

2 Jumlah TK dikunjungi
3 Jumlah Kematian Anak Balita
(1-4 tahun)
4 Jumlah bayi baru

21

29

50

25

22

47

6 Jumlah apras baru

23

20

34

28

62

7 Jumlah bayi di deteksi

21

29

37

40

77

8 Jumlah balita di deteksi

93

91

15

27

12

13

120

131

251

9 Jumlah Apras di deteksi Tumbuh

70

51

11

18

11

92

73

165

a. LKA tidak normal

b. KPSP penyimpangan

c. TDL gangguan

d. TDD gangguan

e. MME mungkin ada gangguan

16

18

23

5 Jumlah balita baru

Penyimpangan Tumbuh Kembang

10
yg Ditemukan

16

Penyimpangan Tumbuh Kembang

11
yg Dirujuk

Tulungagung, 30 September 2015

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Bandung

SUPRIADI, S.Kep.Ns
NIP. 19640314 198603 1 025

LAPORAN LB3 KIA

BULAN OKTOBER 2015
PUSKESMAS
KABUPATEN

: BANDUNG
: TULUNGAGUNG
TEMPAT PELAYANAN

NO

KEGIATAN

Rumah
pasien

1
2
A MATERNAL
1 Jumlah ibu hamil dg Hb < 11 gr%
2 Kasus Maternal ditemukan
a. Hyperemesis
b. Keguguran
c. Eklamsi/ Preeklamsi
d. Perdarahan Kehamilan
e. Perdarahan Persalinan
f. Perdarahan Nifas
g. Partus Lama
h. Infeksi
i. AIDS
j. TB
k. Malaria
l. Lain-lain
3 Bumil risti yang di tangani
4 Bumil risti yang di rujuk
5
6
7
8

Posyandu Polindes

Pustu

PKM

PKM
PONED

BPS/ DPS

RB

RS
Pemerintah/
swasta

TOTAL

10

11

12

14

2
0
0
0
0
0
0
0

12
0

Persalinan Dukun
Persalinan Normal
Persalinan dengan Operasi
Persalinan dengan Tindakan

0
43

44

a. Drip

b. Vakum

c. Curatage

d. Placenta Manual

9 Jumlah buteki baru

10 Jumlah kunjungan buteki

796

13

14

43

10

53

43

10

884

11 Jumlah Kematian Maternal

12 Kematian Maternal diaudit

B PERINATAL & BAYI

1 Jumlah Lahir Hidup

25

18

2 Jumlah Lahir Mati

3 Jumlah Bayi Prematur

Kasus Neonatal yang Ditemukan
dan ditangani
a. Trauma Lahir
b. Asfiksia
c. BBLR<2500 gram
d. Infeksi
e. Tetanus Neonatorum
f. Kelainan Bawaan
g. Lain-lain
5 Kematian Neonatal 0 - 6 hari
4

a. Trauma Lahir

b. Asfiksia

c. BBLR<2500 gram

d. Infeksi

e. Tetanus Neonatorum

f. Kelainan Bawaan

a. Trauma Lahir

b. Asfiksia

c. BBLR<2500 gram

d. Infeksi

e. Tetanus Neonatorum

f. Kelainan Bawaan

g. Lain-lain.

52

22

30

TOTAL

g. Lain-lain / IUFD
6 Kematian Neonatal 7 - 28 hari

TEMPAT PELAYANAN

NO

KEGIATAN

Rumah
pasien

1
2
7 Jumlah Kematian Bayi

Posyandu Polindes

Pustu

PKM

PKM
PONED

BPS/ DPS

RB

RS
Pemerintah/
swasta

10

11

12

(termasuk Neonatal)
8 Jumlah Kematian Bayi diaudit
9 ASI Eksklusif

TOTAL

C ANAK BALITA & APRAS

1 Jumlah TK

43

43

2 Jumlah TK dikunjungi

11

11

3 Jumlah Kematian Anak Balita

(1-4 tahun)
4 Jumlah bayi baru

30

22

52

25

16

41

6 Jumlah apras baru

13

18

22

25

47

7 Jumlah bayi di deteksi

29

26

40

34

74

8 Jumlah balita di deteksi

87

90

14

22

11

109

123

232

9 Jumlah Apras di deteksi Tumbuh

63

50

13

11

12

88

67

155

a. LKA tidak normal

b. KPSP penyimpangan

c. TDL gangguan

d. TDD gangguan

e. MME mungkin ada gangguan

Penyimpangan Tumbuh Kembang

11
yg Dirujuk

13

21

18

5 Jumlah balita baru

Penyimpangan Tumbuh Kembang

10
yg Ditemukan

25

Tulungagung, 31 Oktober 2015

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Bandung

SUPRIADI, S.Kep.Ns
NIP. 19640314 198603 1 025

LAPORAN LB3 KIA

BULAN NOPEMBER 2015
PUSKESMAS
KABUPATEN

:
: TULUNGAGUNG
TEMPAT PELAYANAN

NO

KEGIATAN

Rumah
pasien

1
2
A MATERNAL
1 Jumlah ibu hamil dg Hb < 11 gr%
2 Kasus Maternal ditemukan
a. Hyperemesis
b. Keguguran
c. Eklamsi/ Preeklamsi
d. Perdarahan Kehamilan
e. Perdarahan Persalinan
f. Perdarahan Nifas
g. Partus Lama
h. Infeksi
i. AIDS
j. TB
k. Malaria
l. Lain-lain
3 Bumil risti yang di tangani
4 Bumil risti yang di rujuk
5
6
7
8

Posyandu Polindes

Pustu

PKM

PKM
PONED

BPS/ DPS

RB

RS
Pemerintah/
swasta

TOTAL

12

10

11

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Persalinan Dukun
Persalinan Normal
Persalinan dengan Operasi
Persalinan dengan Tindakan

0
0
0
0

a. Drip

b. Vakum

c. Curatage

d. Placenta Manual

9 Jumlah buteki baru

10 Jumlah kunjungan buteki

11 Jumlah Kematian Maternal

12 Kematian Maternal diaudit

B PERINATAL & BAYI

TOTAL

1 Jumlah Lahir Hidup

2 Jumlah Lahir Mati

3 Jumlah Bayi Prematur

a. Trauma Lahir

b. Asfiksia

c. BBLR<2500 gram

d. Infeksi

e. Tetanus Neonatorum

f. Kelainan Bawaan

a. Trauma Lahir

b. Asfiksia

c. BBLR<2500 gram

d. Infeksi

e. Tetanus Neonatorum

f. Kelainan Bawaan

g. Lain-lain.

Kasus Neonatal yang Ditemukan

dan ditangani
a. Trauma Lahir
b. Asfiksia
c. BBLR<2500 gram
d. Infeksi
e. Tetanus Neonatorum
f. Kelainan Bawaan
g. Lain-lain
5 Kematian Neonatal 0 - 6 hari
4

g. Lain-lain / IUFD
6 Kematian Neonatal 7 - 28 hari

TEMPAT PELAYANAN

NO

KEGIATAN

Rumah
pasien

1
2
7 Jumlah Kematian Bayi

Posyandu Polindes

Pustu

PKM

PKM
PONED

BPS/ DPS

RB

RS
Pemerintah/
swasta

10

11

TOTAL

12
0

8 Jumlah Kematian Bayi diaudit

9 ASI Eksklusif

(termasuk Neonatal)

C ANAK BALITA & APRAS

1 Jumlah TK

2 Jumlah TK dikunjungi

3 Jumlah Kematian Anak Balita

4 Jumlah bayi baru

5 Jumlah balita baru

6 Jumlah apras baru

7 Jumlah bayi di deteksi

8 Jumlah balita di deteksi

9 Jumlah Apras di deteksi Tumbuh

a. LKA tidak normal

b. KPSP penyimpangan

c. TDL gangguan

d. TDD gangguan

e. MME mungkin ada gangguan

(1-4 tahun)

Penyimpangan Tumbuh Kembang

10
yg Ditemukan

Penyimpangan Tumbuh Kembang

11
yg Dirujuk

Tulungagung,
Kepala UPTD Puskesmas

..
NIP.

LAPORAN LB3 KIA

BULAN DESEMBER 2015
PUSKESMAS
KABUPATEN

: BANDUNG
: TULUNGAGUNG
TEMPAT PELAYANAN

NO

KEGIATAN

Rumah
pasien

1
2
A MATERNAL
1 Jumlah ibu hamil dg Hb < 11 gr%
2 Kasus Maternal ditemukan
a. Hyperemesis
b. Keguguran
c. Eklamsi/ Preeklamsi
d. Perdarahan Kehamilan
e. Perdarahan Persalinan
f. Perdarahan Nifas
g. Partus Lama
h. Infeksi
i. AIDS
j. TB
k. Malaria
l. Lain-lain
3 Bumil risti yang di tangani
4 Bumil risti yang di rujuk
5
6
7
8

Posyandu Polindes

Pustu

PKM

PKM
PONED

BPS/ DPS

RB

RS
Pemerintah/
swasta

TOTAL

12

10

11

2
1

1
0
0
0
0
0
0
0
0
0

10
0

Persalinan Dukun
Persalinan Normal
Persalinan dengan Operasi
Persalinan dengan Tindakan

34

39

a. Drip

b. Vakum

c. Curatage

d. Placenta Manual

9 Jumlah buteki baru

10 Jumlah kunjungan buteki

685

18

17

34

43

34

771

11 Jumlah Kematian Maternal

12 Kematian Maternal diaudit

B PERINATAL & BAYI

1 Jumlah Lahir Hidup

15

19

TOTAL

20

23

43

2 Jumlah Lahir Mati

3 Jumlah Bayi Prematur

Kasus Neonatal yang Ditemukan

dan ditangani
a. Trauma Lahir
b. Asfiksia
c. BBLR<2500 gram
d. Infeksi
e. Tetanus Neonatorum
f. Kelainan Bawaan
g. Lain-lain
5 Kematian Neonatal 0 - 6 hari
4

a. Trauma Lahir

b. Asfiksia

c. BBLR<2500 gram

d. Infeksi

e. Tetanus Neonatorum

f. Kelainan Bawaan

a. Trauma Lahir

b. Asfiksia

c. BBLR<2500 gram

d. Infeksi

e. Tetanus Neonatorum

f. Kelainan Bawaan

g. Lain-lain.

g. Lain-lain / IUFD
6 Kematian Neonatal 7 - 28 hari

TEMPAT PELAYANAN

NO

KEGIATAN

Rumah
pasien

1
2
7 Jumlah Kematian Bayi

Posyandu Polindes

Pustu

PKM

PKM
PONED

BPS/ DPS

RB

RS
Pemerintah/
swasta

10

11

12

(termasuk Neonatal)
8 Jumlah Kematian Bayi diaudit
9 ASI Eksklusif

TOTAL

12

12

18

C ANAK BALITA & APRAS

1 Jumlah TK

43

43

2 Jumlah TK dikunjungi

11

11

3 Jumlah Kematian Anak Balita

(1-4 tahun)
4 Jumlah bayi baru

23

43

17

43

31

17

48

13

11

60

39

99

19

20

117

109

226

23

11

30

60

79

139

a. LKA tidak normal

b. KPSP penyimpangan

c. TDL gangguan

d. TDD gangguan

e. MME mungkin ada gangguan

6 Jumlah apras baru

22

11

7 Jumlah bayi di deteksi

32

18

15

10

8 Jumlah balita di deteksi

71

58

27

31

9 Jumlah Apras di deteksi Tumbuh

31

26

18

Penyimpangan Tumbuh Kembang

10
yg Ditemukan

Penyimpangan Tumbuh Kembang

11
yg Dirujuk

26

20

17

19

5 Jumlah balita baru

15

Tulungagung, 31 Desember 2015

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Bandung

SUPRIADI, S.Kep.Ns
NIP. 19640314 198603 1 025