TINEA KRURIS
Disusun Oleh
Anisah Noviariyanti
NIM 2011730008
Pembimbing
dr. Bowo Wahyudi, Sp.KK
ANAMNESIS
IDENTITAS
Nama
: Tn Maman Juman
Umur
: 55 tahun
Jenis kelamin
: Laki-laki
Alamat
: Wanareja, Banjar
Pekerjaan
: Petani
KELUHAN
UTAMA
Timbul
bercak
kemerahan
dan
bersisik halus pada kulit daerah
selangkangan sejak 1 minggu yang
lalu, keluhan semakin meluas dan
terasa sangat gatal terutama ketika
berkeringat
WAYAT PENYAKIT
SEKARANG
Timbul bercak kemerahan
pada daerah selangkangan
kanan dan kiri sejak
seminggu yang lalu dan
disertai rasa gatal yang
timbul terutama saat
berkeringat
Bercak kemerahan
dirasakan semakin melebar
dan warnanya berubah
menjadi semakin gelap
(kehitaman). Bercak
melebar kearah luar yaitu
kebagian paha dalam pada
kedua kaki
Riwayat pengobatan
pasien belom berobat untuk mengatasi
keluhannya ini dan saat ini pasien tidak
sedang mengonsumsi obat-obatan dalam
jangka waktu yang lama.
Riwayat penyakit dahulu
pasien belum pernah mengalami sakit yang
sama seperti ini sebelumnya. Riwayat kencing
manis, asma dan darah tinggi, penyakit kuning
disangkal
Riwayat penyakit keluarga
Di keluarga ada yang menderita sakit yang
sama seperti ini, yaitu anak laki-laki pasien.
Riwayat kencing manis, asma dan darah tinggi
pada keluarga disangkal
Riwayat alergi
Tidak ada riwayat alergi obat maupun
makanan
Riwayat psikososial
Pasien adalah seorang petani yang
menghabiskan waktu pagi, siang hingga sorenya
di sawah.
Pasien sering terpapar panas dan berkeringat.
Pasien memiliki kebiasaan mandi yang teratur.
Pasien tidak memiliki kebiasaan bertukar
pakaiannya dengan orang lain, namun pasien
jarang menjemur handuknya dan seringkali
menggunakan handuk secara bergantian dengan
keluarganya.
Dirumah pasien tidak memelihara anjing, kucing
ataupun hewan ternak lainnya.
EMERIKSAAN FISIK
TATUS GENERALISATA
KeadaanRambut
umum : alopecia
: Baik(-).
Kepala
Kesadaran
: Kompos mentis
Mata
: conjunctiva pucat -/-, sklera ikterik -/Tanda-tanda vital
Hidung
(-/-),
perdarahan (-/-), deviasi
Tekanan
darah : sekret
: 120/80
mmHg
Nadi septum
: 88 (-)
x/menit
Pernapasan
: 20x/menit
Mulut
: hiperemis (-), mukosa buccal basah,
O
Suhu
: 36,8 C
erosi (-)
Gigi
THT
Leher
hiperemis
KGB
: tidak teraba membesar, massa (-)
Thoraks
TATUS DERMATOLOGI
Distribus Regional
i
A/R
Lesi
tidak
teratur,
EMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan mikroskopik kerokan kulit
dilakukan pada tepi lesi daerah
selangkangan kanan dan kiri
RESUME
Seorang
laki-laki
datang fisik
keluhan dermatologis
timbul bercak
Pada
pemeriksaan
kenerahan
bersisik regional
halus pada
kulitdaerah
daerah
didapatkandandistribusi
pada
selangkangan sejak 1 minggu yang lalu, keluhan
selangkangan paha kanan dan kiri. Lesi Lesi
tersebut disertai gatal dirasakan pasien pada daerah
simetris,
multiple,yang
bentuk
tidak
teratur,
bercak
kemerahan
timbul
terutama
saat
sirkumkrip, Bercak
kering kemerahan
dengan ukuran
8 x 6semakin
cm.
berkeringat.
dirasakan
Efloresensi
melebar
dan makula
kemudian hiperpigmentasi
warnanya berubahdengan
menjadi
semakin
skuama.gelap. Bercak melebar kearah luar yaitu
kebagian paha dalam pada kedua kaki. Pasien sering
terpapar panas dan berkeringat. Pasien memiliki
kebiasaan jarang menjemur handuknya dan seringkali
bertukar handuk dengan keluarganya. Keluhan yang
sama juga dirasakan oleh anak laki-laki pasien.
DIAGNOSA BANDING
RENCANA/ANJURAN
Pembiakan jamur dengan menggunakan medium agar
PEMERIKSAAN
Sabouraud dextrose.
PENATALAKSANAAN
Non
Medikamentosa
Medikamentosa
Tidak menggaruk area yang gatal
Topikal
Mencegah area lipatan kulit dari kelembaban yang
Ketokonazole krim 2% dioleskan 2x1 selama 14 hari
berlebihan dengan cara mengeringkan kulit setelah mandi
dan berkeringat, mengganti pakaian dalam ketika mulai
berkeringat
Tidak menggunakan handuk secara bersamaan dengan
anggota keluarga yang lain
Jemur handuk yang telah dipakai.
PROGNO
SIS
Quo ad vitam
: bonam
Quo ad functionam : bonam
Quo ad Sanationam : bonam
ANALISIS KASUS
AMBARAN KLINIS
Tinea
kruris1,3,4,5
Sangat gatal
Candidosis
Psoriasis1,4,5
intertrigenosa1,4,5
Gatal
Sangat gatal
Gatal
ringan/tidak
Gambaran Warna
Warna
Warna
Bercak
merah/
kemerahan
kemerahan
hiperpigme Skuama halus Permukaan
ntasi
meninggi
Sirkumkrip
Skuama
Vesikel pustule Skuama
halus
(+)
kasar dan
belapis Sirkumkrip Basah
lapis
Vesikel
pustule (-)
Sirkumkrip
Kering
Pustule
(+/-)
Kering
Eritrasma1,4,5
Tidak gatal
Warna
kemerahan/
merah
kecoklatan,
Permukaan
tidak
meninggi
Skuama
halus
Sirkumkrip
Vesikel,
pustule (-)
Kering
Predileksi Lipat
paha, Lipatan
paha
perineum,
dan
daerah
bokong,anus
paha,
seluruh
lipat
intergluteal,
bagiantubuh ketiak,namun
kulit
lipat payudara,
kadangkadan
antara
jari
berlokasi
tangan
atau
didaerah
kaki,glanspenis
intertrigenosa
danumbilicus
lain
Trichophyton
Epidermoph Trichophyton
rubrum2,5,6
yton
Mentagrophytes
floccosum2,5,
2,5,6
Golongan Antropopilic
Perjalanan Perjalanan
Antropopilic
Pererjalanan
Zoophilic
Menyebabkan
penyakit
suatu
yang
menahun
inflamasi
dan dapat
ditimbulka residif.
menahun dan
hebat
residif
(misalnya,
cattle
ringworm)
Perjalanan
penyakit
reaksi
yang
Lesi
Dapat
Terdapat
melebar
sentral
sampai
clearing
daerah
Mengenai
pubis,
lipatan
perianal,
genitokru
bokong dan
ral
abdomen
sampai ke
bagian
medial
bawah
atas paha
Tidak
sampai
mengenai
genitalia
EMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan mikroskopik kerokan kulit
dilakukan pada tepi lesi daerah
selangkangan kanan dan kiri
Teori
Gambaran Mikroskopik yang dapat
terlihat pada masing-masing jamur
penyebab Tinea Kruris7
Trichophyton
Mentagrophyt
es2
Trichophyton
rubrum2
Epidermophyt
on floccosum2
RENCANA/ANJURAN PEMERIKSAAN
Pembiakan jamur dengan menggunakan
medium agar Sabouraud dextrose
PENATALAKSANAAN
Nonmedikament
osa
Medikamentosa
PROGNOSIS
Quo ad vitam : bonam
Tidak ada gejala atau tanda yang mengarah kepada
ancaman kematian. Keadaan umum, kesadaran, dan
tanda vital pasien masih dalam batas normal
TEORI
Prognosis penyakit ini baik dengan
Quo ad functionam : bonam
diagnosis dan terapi yang tepat
kelembapan
danmengganggu
kebersihan
tineaasalkan
menimbulkan
lesi yang tidak
1
kulitkulit
selalu
dijaga
fisiologis
secara
bermakna
Quo ad Sanationam : bonam
DAFTAR PUSTAKA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.