Anda di halaman 1dari 19

Appendicitis Kronis

Debby Mariane
11.2014.237

Identitas
Nama

: Sdr. VLM
Umur
: 22 tahun
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Pekerjaan
: Mahasiswa
Alamat
: Jl. Adyaksa RT 06/ 03
Tanggal Pemeriksaan
: 10 Januari
2016

Anamnesis
Keluhan utama

Nyeri perut kanan bawah


Keluhan tambahan
Perut terasa kembung dan ingin sendawa
Riwayat Penyakit Sekarang
- Satu hari sebelum datang ke rumah sakit pasien
mengeluh nyeri perut kanan bawah. Sebenarnya
nyeri tersebut sudah dirasakan sejak 4 bulan yang
lalu. Pasien sudah memeriksakan diri ke
puskesmas terdekat dan diberikan buscopan
tablet dan lansoprazole untuk keluhan
kembungnya.

- Namun pasien merasa nyeri yang hilang

timbul yang ia rasakan tidak kunjung


membaik.
Riwayat penyakit dahulu: tidak ada
Riwayat penyakit keluarga : tidak ada
Riwayat alergi : tidak ada

Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum
Kesadaran

: Tampak sakit sedang


: Compos Mentis

Tanda Vital
1. Tekanan Darah
2. Nadi
3. Nafas
4.Suhu

: 110/70 mmHg
: 80 x/menit
: 18 x/menit
: 36,40C

STATUS LOKALIS

Nyeri tekan
perut kanan
bawah + ,
peristaltik +,
distensi
abdomen -,
rovsing sign -,
blumberg sign -

Pemeriksaan Fisik
Mata : isokor, CA -/-, Ikterik -/Jantung : bunyi jantung normal, murmur (-),

Gallop (-)
Paru : suara nafas vesikuler, Rh -/-, Whezzing
-/Abdomen : distensi abdomen (-), peristaltik
(+), nyerti tekan perut kanan bawah (+),
rebound tenderness (-), rovsing sign (-),
blumberg sign (-)
Ekstremitas : akral hangat, psoas siogn (-),
obturator sign (-)

Pemeriksaan Lain
USG
Urine rutin
appendicograf
Pemeriksaan darah :
- Hb : 15.6 g/dl (11.7-15.5)
- Leukosit: 6.98ribu/mmk (4.5-11.5)
- Basofl : 0.6 % (0-1)
- Eosinofl : 2.1 % (2-4)
- Neutrofl 52.8 % (50-70)
- Limfosit: 37.2 % ( 18-42)
- Monosit : 7.3% (2-8)

Ht: 46.5 % (35.0-49.0)


Eritrosit: 6.38 juta/mmk ( 4.20-5.40)
Trombosit : 300 ribu/mmk ( 150-450)
Masa perdarahan : 2.00 menit.detik (1.00-6.00)
Masa pembekuan : 8.00 menit. Detik ( 5.0012.00
Urinalisis rutin :
- Warna : kuning
- Berat jenis : 1.005 (1.003-1.030)
- pH : 6.00 ( 4.5-8.00)
- Glukosa :Negatif
- Protein : negatif
-

- Lekosit pucat :
-

negatif
Sel gliter : negatif
Lekosit gelap : +1
(<4)
Eritrosit : negatif
Ca oxalat : negatif
Asam Urat : Negatif
Triple fosfat :
negatif

- Bacteria : negatif
- Jamur : negatif
- Hyalin : negatif
- Granula : negatif
- Eptitel : negatif
- Eritrosti : negatif
- Leukosit : negatif

Diagnosis kerja
Appendicitis kronis

Penatalaksanaan
Medikamentosa
Cefadroxyl 2 dd 1
Non Medikamentosa
Apendiktomi