Cue and Clue

Problem List

Initial

Planning

Planning Therapy

Diagosis

Diagnosis

Plann

Monito

Perempuan/ 13 tahun/

1.Anemia

1.1.deficiency

SI, TIBC,

Diet lunak 1900 kkal/hari

Perbaikan

R 22

Hypochromic

Fe anemia

ferritin,

Infus NaCl 0,9% 7 tpm

keadaan u

Microcytic

1.2. chronic

blood

(500 cc / 24 jam)

Keluhan s

disease

smear,

PRC transfusion 2

Tanda-tan

Anemnesis:
Badan lemas disertai

fecal smear

nyeri kepala sejak 1

pack/day until Hb 10
gr/dl if sign of overload is

bulan.

resolved

Setelah diperiksa, Hb
rendah.
Pemeriksaan fisik:
Tensi : 100/70 mmHg
Nadi

: 100 x / menit

RR

: 22 x / menit

Tax

: 36.7C

konjungtiva anemis (+/

+)
Hasil lab (11 Maret
1

Asam folat 1x3 tab

Vitamin B6/B12 3x1 tab

(tekanan
nadi, laju

pernapas

suhu tubu

hemoglob

2015):
Hb

: 5.60 g/dL

Eritrosit : 4140 L
MCV

: 55,60fL

MCH

: 13,50pg

MCHC : 24,30 g/dL

Retikulosit count:
1.44%
Perempuan/ 13 tahun/
R 22

2. Dyspepsia
syndrome

2.1 Gastritis
erosive
2.2 PUD

Omeprazole 2x20 mg
Inj Metoclopramide 3x 10
mg prn

Keluhan s

Tanda-tan
(tekanan

Anemnesis:

nadi, laju

Nyeri perut seperti

pernapas

diremas-remas.

suhu tubu

Mual muntah sejak 5

hari
PemeriksaanFisik :
Epigastric pain (+)