Anda di halaman 1dari 4

Rumah Sakit

Perawatan pada pasien yang terpasang


ventilator
Nomor Dokumen:

No. Revisi :

Halaman :

No. Dokumen Unit:


Disiapkan oleh :

Disetujui Oleh :

Kepala Dept./Kepala Unit

Direktur Terkait

Nama
Jabatan

Ditetapkan oleh:
Direktur Utama

Tanda
Tangan

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

Tanggal Terbit :

Unit Kerja :

Pengertian : Perawatan Endotracheal Tube adalah perawatan rutin yang membutuhkan perawatan posisi
dari selang yang benar dan hygien dengan baik pada pasien yang terpasang Endotacheal Tube
Tujuan

: - Tidak terjadi kerusakan / nekrosis akibat pipa atau cuff


- Kulit dan mucosa oral sekitar pipa endotracheal bersih dan utuh
- Tidak terjadi infeksi pernafasan atau terjadi perbaikan setelah pipa dipasang
- Oksigenasi adekuat dipertahankan seperti yang ditujukan pada hasil Agjalan udara pasien
bersih

Kebijakan : dilakukan oleh perawat di ruang Intensif


Prosedur :
1. Persiapan alat :
a) Suction
b) Kateter pengisap dengan ukuran yang sesuai
c) Mangkok steril duk steril
d) Sarung tangan
e) Ambu bag dengan penghubung tersambung ke sumber iksigen
f) Plester
g) Was lap
h) Gunting
i) Plester
j) Baskom berisi air hangat
2. Persiapan linkungan :
a) Ciptakan lingkungan kerja yg aman dan nyaman serta kooperatif
b) Siapkan sampiran

Perawatan pada pasien yang terpasang


ventilator
Nomor Dokumen:

Rumah Sakit

No. Revisi :

Halaman :

No. Dokumen Unit:

3. Pesiapan pasien :
a) Informasikan keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan
b) Posisikan klien terlentang, posisi miring pada pasien tidak sadar untuk mengurangi resiko
aspirasi
c) Pastikan pasien dalam keadaan aman untuk dilakukan tindakan
Prosedur kerja :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Kaji status pernafasan klien termasuk kebutuhan akan pengisapan dan perawatan Endotracheal
Letakkan semua alat di dekat pasien
Posisikan pasien terlentang
Hubungkan selang pengisap dan atur tekanan pengisap
Bentangkan duk diatas dada pasien
Pasang hanscoon bersih
Lakukan tindakan pengisapan
Siapkan selalu kateter pengisap yang steril
Minta bantuan perawat lain untuk menahan pipa endotracheal dengan kuat ditempatnya pada
garisw bibir klien
10. Lepaskan semua plester sekitar pipa dengan hati hati dan cermat, kemudian buang di
bengkok
11. Lakukan oral hygien pada sisi mulut yang tidak terhalang oleh pipa, gerakkan dengan perlahan
kemudian bersihkan sisi yang lain
12. Basuh wajah dan area sekitar leher menggunakan wash lap bersabun, bilas dengan air basah,
dan keringkan menggunakan handuk.
13. Pasang kembali plester secara tepat dan cermat
14. Atur kembali posisi klien
15. Rapikan semua peralatan, lepaskan sarung tangan dan buang di tempat yang disediakan
16. Evaluasi status pernafasan klien
17. Evaluasi kenyamanan klien
18. Perawat mencuci tangan
19. Dokumentasikan kegiatan
Prinsip / hal lain untuk tindakan tersebut :
1. Fiksasi harus baik, plester jangan terlalu tegang
2. Pipa ETT sebaiknya di tandai pada ujung mulut tersebut
3. Lakukan pengisapan lendir jika berlebih
4. Reposisi atau pindah pindahkan penempatan pipa ETT dari satu sisi ke sisi yang lainnya
sesuai kebutuhan
5. Observasi tanda tanda vital dan suara paru paru
6. Yakinkan bahwa posisi konektor dalam kondisi baik
7. Cek Analisa Gas Darah untuk mengetahui perkembangan
8. Lakukan foto thorax segera setelah intubasi dan dalam waktu waktu tertentu
9. Air dalam water trap harus sering terbuang.

Rumah Sakit

Perawatan pada pasien yang terpasang


ventilator
Nomor Dokumen:

No. Revisi :

No. Dokumen Unit:


Disiapkan oleh :

Disetujui Oleh :

Kepala Dept./Kepala Unit

Direktur Terkait

Nama
Jabatan

Ditetapkan oleh:
Direktur Utama

Tanda
Tangan

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Unit terkait : 1. ICU
2. ICCU
3. NICU - PICU

Tanggal Terbit :

Unit Kerja :

Halaman :