Anda di halaman 1dari 1

REKOMENDASI

PENERIMAAN STAF MEDIS FUNGSIONAL (SMF)


( RAHASIA )

Berdasarkan hasil Kredensial tanggal............................... dengan ini Ketua Komite Medik RS


Sido Waras Bangsal Mojokerto menerangkan bahwa :
Nama

Tempat / Tanggal Lahir

Riwayat Pendidikan

Alamat

Memenuhi syarat untuk diterima sebagai Staf Medis Fungsional di SMF..................................


di RS Sido Waras Bangsal Mojokerto.
Yang bersangkutan diberi wewenang untuk melakukan kegiatan keprofesian, yaitu :
a. Mewawancara pasien
b. Melakukan pemeriksaan fisik dan mental
c. Menentukan pemeriksaan penunjang
d. Menegakkan diagnosis
e. Menentukan penatalaksanaan dan pengobatan
f. Melakukan tindakan kedokteran
g. Menulis resep obat dan alat kesehatan
h. Menerbitkan surat Keterangan Dokter
Sesuai dengan standar profesi dan standar pelayanan medis bidang.......................................
Demikian rekomendasi ini agar dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mojokerto,........................................................
Ketua Komite Medik

Anda mungkin juga menyukai