Bapak/Ibu Guru SMA N 1 WONOSARI Yang bertanda tangan di bawah ini. Saya selaku orang tua dari siswa yang bernama Nama
: Andreas Wahyu Nugroho
Kelas
: XI MIA 4
No. Absen : 02 NIS
: 10939
Memberitahukan bahwa anak tersebut di atas pada hari ini Jumat, 22
Agustus 2014 tidak dapat mengikuti kegiatan belajar mengajar seperti biasa dikarenakan sedang sakit. Atas izin Bapak/Ibu Guru sebelumnya saya ucapkan terima kasih.