Anda di halaman 1dari 26

LATIHAN SOAL

UJI KOMPETENSI PERAWAT


Pilihlah satu jawaban yang paling tepat !
1. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, datang ke IGD 1 jam yang lalu karena
kecelakaan.
Pasien mengeluh nyeri dan sakit pada tulang tibia, tanda-tanda vital dalam
batas
normal. Pasien merasa takut, kesal, kecewa dan marah terhadap kondisinya saat
ini.
Apakah masalah kesehatan yang sedang dialami pasien tersebut ?
Gangguan A. Fisik
B. gangguan emosional
C. Interferensi spiritual
Gangguan Mental D.
E. Gangguan hubungan sosial
2. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, di rawat di ruang bedah selama 2 minggu
karena
mengalami fraktur tulang tibia, tanda-tanda vital dalam batas normal. Selama
dirawat
pasien sering kesal dan marah-marah karena sakitnya belum sembuh juga,
belakangan
ini pasien mulai mendengar suara-suara yang tidak ada sumbernya.
Gangguan apakah yang dapat saudara kesimpulkan dari kasus di atas?
A.
B.
C.
D.
E.

Fisik
emosional
Mental organik
Spiritual
Jiwa

3. Seorang wanita, usia 26 tahun, dibawa keluarganya ke Poli klinik RS jiwa


karena
sudah 1 minggu tidak mau mandi, badan kotor dan bau, tidak mau makan bila
makan
berantakan, BAB dan BAK sembarangan, pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Apakah diagnosa keperawatan utama yang dapat saudara tegakkan pada kasus di
atas?
A.
B.
C.
D.
E.

Defisit perawatan diri


Gangguan citra tubuh
Harga diri rendah
Gangguan personal higiene
Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

4. Seorang perempuan usia 24 tahun, telah 1 minggu melahirkan anak pertama,


datang
bersama suami ke Poli kebidanan untuk berkonsultasi. Pasien berencana akan
menggunakan alat KB, tapi karena belum pernah sama sekali menggunakan KB,
pasien

ingin berkonsultasi terlebih dahulu dengan petugas kesehatan. Pasien masih


memberikan ASI pada bayinya.
Apakah yang paling utama disampaikan perawat pada sesi konsultasi tentang
KB suntik tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Efektifitas mencegah kehamilan


Keuntungan suntik KB
Kerugian Suntik KB
kontraindikasi suntik KB
Side efek metode injeksi

Seorang perempuan berusia 32 tahun, telah memiliki 3 orang anak datang ke BPS
untuk KB. Sebelumnya, pasien menggunakan alat kontrasepsi pil, suntik, dan
kondom.
Pasien mengaku takut untuk menggunakan IUD. Tapi setelah berbicara dengan
tetangganya dua hari yang lalu, pasien jadi berencana untuk menggunakan
kontrasepsi
IUD. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Apakah diagnosa yang paling utama pada pasien tersebut?
A. Kurang pengetahuan
B. Rencana Pemasangan IUD
C. Cemas
D. rasa Gangguan kenyamanan
E. Pelecehan pola seksual
6. Seorang perempuan berusia 24 tahun G1P0A0, usia kehamilan 20 minggu. Datang
ke
Poli kebidanan dengan keluhan sering merasa pusing, cepat letih dan pusing
dirasakan
terutama setelah beraktifitas, mual, mata berkunang-kunang. Hal ini sudah
dirasakan
sejak dua hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, RR
23x/menit, konjungtiva pucat. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 9gr%.
Apakah Diagnosa keperawatan yang paling utama pada pasien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

rasa Gangguan kenyamanan


Gangguan aktifitas
Nyeri
Anemia
Gangguan sistem penglihatan`

7. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, usia kehamilan 12 minggu datang


ke
UGD RS dengan keluhan mual muntah yang sering, hampir 6 kali sehari, tidak mau
makan, nyeri epigastrium, pusing dan cepat letih. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan
turgor kulit berkurang, mata cekung, nafas berbau aseton. Dari hasil
pemeriksaan
laboratorium ditemukan aseton dalam urin positif.
Apakah Diagnosa keperawatan yang utama pada pasien tersebut?
A. rasa Gangguan nyeri kenyamanan

B.
C.
D.
E.

Gangguan
Gangguan
Gangguan
Gangguan

pemenuhan nutrisi
istirahat dan tidur
pemenuhan cairan dan elektrolit
pola aktifitas

8. An.A, usia 2 tahun dibawa orangtuanya ke poliklinik anak, dengan keluhan


utama
sering BAB 3-4 x sehari, dengan konsistensi cair, dan ada darah berwarna merah
marun. Anak rewel, lesu, suhu tubuhnya 380 C, turgor kulit kembali lambat.
Apakah diagnosa medis yang paling tepat pada kasus diatas?
A. Diare.
B. Disentri.
C. Demam berdarah.
D. Pengaruh.
E. Dehidrasi.
9. Tn. H, 40 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan, mual, muntah sejak
3 hari
lalu. Klien mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sklera dan kulit
berwarna
kuning. Dari hasil pemeriksaan fisik ada pembesaran hati dan nyeri tekan pada
area
hati. Dari data tersebut pasien didiagnosa hepatitis.
Apakah pemeriksaan Lab yang paling menunjang untuk diagnosa kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Hb.
Bilirubin.
SGPT, SGOT.
LED.
Dehidrasi.

10. Ny.C usia 34tahun, daatang kepuskesmas dengan keluhan demam, menggigil,
kepala
pusing, dan mual, yang sudah dirasakan selama 1 minggu ini. Ny.C terlihat
pucat dan
lemas, Suhu badan, 38.50 C, Td: 100 / 70mmHg, RR: 24x / i, Nadi: 78x / i.
Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?
A. Hipertermi
B. Intoleransi aktivitas
C. anoreksia
Gangguan D. Gizi
E. Gangguan asupan cairan, keluaran
11. Ny.M penderita DM type2 usia 42 tahun, dengan luka gangrene pada bagian
ekstremitas kanan bawah daerah dorsal pedi. Sudah 4 hari dirawat diruang
penyakit
dalam, dan akan dilakukan tindakan perawatan luka. Ttv dalam batas normal.
Pada perawatan luka, setelah dilakukan pelepasan balutan luka / verban.
Apakah tindakan selanjutnnya yang akan dilakukan sesuai dengan SOP ?
A. Memakai handscoon.

B.
C.
D.
E.

Melepaskan plester
Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis.
Membersihkan luka.
Membalut kembali luka dengan rapi.

12. Tn.B usia 38 tahun, dirawat di ICU dengan diagnose meningitis, sudah
dirawat selama
1 minggu, dengan GCS:5, TTV stabil dalam batas normal. Pagi ini akan dilakukan
perawatan personal hygiene memandikan klien. Sebelum melakukan tindakan
perawat melakukan komunikasi terlebih dahulu
Apakah faktor penting yang harus dilakukan perawat dalam etika pelaksanaan
asuhan ?
A.
B.
C.
D.
E.

Memasang sampiran
Salam pembuka dan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan.
Melakukan tindakan sesuai dengan SOP.
Inform concernt yang disetujui oleh keluarga klien.
Menjaga privasi Klien.

13. Seorang laki-laki, umur 30 tahun datang ke UGD. Klien mengatakan sudah 5
jam sulit
BAK. Keluhan dirasakan secara tiba tiba, tidak ada riwayat sebelumnya. Tanda
vital
dalam batas normal, nyeri pada daerah suprapubik. Ekspresi wajah tampak
kesakitan.
Apakah Pemeriksaan penunjang utama yang harus dikolaborasikan pada kasus
diatas ?
A. Spesimen Darah
B. Spesimen Urine
C. Foto rongxen
D. USG abdomen
E. MRI
14. Seorang Wanita, umur 32 tahun dirawat di RS. Klien mengeluh nyeri pada
daerah
visika urinaria, nyeri saat buang air kecil, BAK tidak lancar, merasa tidak
puas setelah
BAK, ekspresi tampak meringis kesakitan, Hasil USG abdomen dinyatakan ada
didaerah bergabung vesika Tract
Apakah Diagnosa Keperawatan yang paling tepat kasus diatas ?
A.
B.
C.
D.
E.

Nyeri berhubungan ketidak mampuan melakukan menajemen nyeri


Infeksi berhubungan penurunan daya tahan tubuh
Obstruksi berhubungan dengan diet yang tidak efektif
Gangguan eliminasi urin berhubungan kegagalan ginjal kronis
Gangguan pola eliminasi urin berhubungan dengan adanya obstruksi

15. Seorang laki laki berusia 69 tahun dirawat di rumah sakit karena BPH,
klien
mengatakan sering BAK, abdomen tegang, urin terus menetes setelah berkemih,
Kondisi umum: lemah, Tekanan darah: 110/80 mmHg, S: 36,5 C, Nadi: 80 kali
permenit, pernafasan: 24 kali permenit.
Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada klien?

A.
B.
C.
D.
E.

Nyeri
Disfungsi seksual
gangguan eliminasi BAK
Perubahan nutrisi
Risiko tinggi infeksi

16. Seorang laki laki, usia 55 tahun, datang ke IGD karena keluhan badan
lemas sejak 2
hari yang lalu. Hasil pengkajian: ada penurunan berat badan, nafsu makan
meningkat, sering merasa haus dan sering kencing pada malam hari, suhu badan :
38
C, Nadi = 60 x/menit, mukosa mulut kering, turgor kulit: kembali dalam waktu 5
detik,
wajah meringis, Gula Darah Sesaat 180 mg/dl.
Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Nyeri Akut
Intoleransi aktivitas
Kerusakan intergritas kulit
Gangguan istirahat dan tidur
Gangguan volume cairan tubuh

17. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, sudah 2 hari dirawat di RS mengalami


sirosis hepatis.
Keluhan yang dirasakan pasien adalah perut bagian kanan atas terasa penuh,
sesak
nafas, diare, penurunan nafsu makan, mual dan muntah. Hasil lab, SGOT: 300
u/L,
SGPT: 200 u / L. Tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 60 kali permenit, suhu
37,5.C,
pernafasan 28 kali permenit.
Apakah prioritas masalah keperawatan pada klien tersebut?
A. Nyeri Akut
Gangguan B. Nutrisi
C. Sepengendali Volume Cairan
Pola pernapasan D. Gangguan
Integritas kulit E. Gangguan
18. Seorang perempuan, berumur 30 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak
nafas
sejak tadi malam. Tekanan Darah: 130/80 mmHg, Nadi: 110 x / menit, pernapasan:
28
x / menit, suhu: 36 C, ada suara wheezing. Gejala ini muncul karena udara
yang
sangat dingin.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
A. Hipertermi
B. Intoleransi aktivitas
C. Sepengendali Volume Cairan
Pola pernapasan D. Gangguan
E. Jalan nafas tidak efektif

19. Seorang laki-laki, berumur 55 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sejak 1
minggu
ini, kedua kaki bengkak, terasa nyeri bila digerakkan, sering terjadi pada
pagi hari,
nyeri terjadi di sendi lutut dan ibu jari berwarna kemerahan. Klien memiliki
kebiasaan makan melinjo. Ekspresi wajah meringis saat digerakkan. Skala nyeri
6.
Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 84 kali permenit, Respiratory rate 16 kali
permenit.
Apakah data yang bisa melengkapi pengkajian nyeri pada kasus tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Waktu
Region
Severity
Kualitatif
provokatif / paliatif

20. Seorang wanita, usia 40 tahun di bawa ke IGD karena nyeri dada selama
10 menit setelah melakukan olah raga voly. Oleh dokter, klien disarankan untuk
istirahat. Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 96 kali permenit, suhu 36 .C,
pernafasan
28 kali permenit.
Apakah tindakan yang tepat untuk pasien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Memasang EKG
Memberikan oksigen
Kolaborasi pemberian analgetik
Menganjurkan untuk nafas dalam
Menganjurkan untuk tirah baring

21. Bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas untuk
melakukan
imunisasi. Pada pemeriksaan didapatkan hasil yaitu berat badan 9 kg, suhu
tubuh
36,8C, pernafasan 20x/menit, sebelumnya telah mendapatkan imunisasi BCG, DPT
I
Dan Polandia 2.
Imunisasi apa yang sekarang harus diberikan?
A.
B.
C.
D.
E.

DPT-IPV II III
DPT IIPolio III
II DPT Polio IV
Polio DPT III III
Polio, DPT III IV

22. Anak perempuan umur 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS karena


mengalami
pembesaran kepala sejak 1 bulan yang lalu, kemudian perawat melakukan
pemeriksaan
fisik, didapatkan hasil: lingkar kepala 59 cm, berat badan 8 kg, tinggi badan
72 cm,
terdapat sunset sign, belum bisa berjalan, aktifitas fisik hanya di tempat
tidur atau

digendong oleh orangtuanya.


Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Gangguan pertumbuhan dan perkembangan


Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
Resiko tinggi gangguan integritas kulit
Resiko gangguan cairan dan elektrolit
Kurangnya pengetahuan orangtua

23. Seorang anak laki-laki yang berusia 11 bulan dibawa oleh ibunya ke Poly
Thalasemia
dengan keluhan mudah sakit, wajah yang pucat, sklera anemis. Hasil pemeriksaan
Laboratorium 3 gr / dl, diagnosa Medis Thalasemia
Apakah implementasi utama yang dilakukan?
A.
B.
C.
D.
E.

Memberikan
Memberikan
Memberikan
Memberikan
Memberikan

cairan infus
transfusi darah
nutrisi yang adekuat
informasi yang benar
Penyuluhan kesehatan tentang penyakit Thalasemia.

24. Bayi baru lahir akan mengeluarkan tinja pertamanya (mekonium) dalam 24 jam
pertama, namun pada bayi yang menderita penyakit Hisprung (akibat dari
kelumpuhan
usus besar dalam menjalankan fungsinya), maka tinja tidak dapat keluar, tinja
akan
keluar terlambat atau bahkan tidak dapat keluar sama sekali. Selain itu perut
bayi juga
akan terlihat menggembung, disertai muntah. Jika dibiarkan lebih lama, berat
badan
bayi tidak akan bertambah dan akan terjadi gangguan pertumbuhan..
Apakah tindakan bedah sementara pada Bayi tesebut ?
Sebuah kolostomi
B. colok dubur
C. Atresia ani
D. Operasi besar
E. Laparatomi
25. An. C laki-laki, berumur 2 tahun mengalami diare sejak 2 hari yang lalu,
dibawa ke
rumah sakit dalam kondisi dehidrasi dengan penurunan kesadaran.
Apa penyebab utama penurunan kesadaran An.C?
A.
B.
C.
D.
E.

Hipoperfusi jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler


Penurunan fungsi hemodinamik dan kelelahan jantung
Penekanan pada pusat vital dan kesadaran di otak
Mekanisme diuresis pada kerusakan jaringan ginjal
Kondisi dehidrasi

26. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah


menemukan
sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik

menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil
pada
mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla.
Tandatanda vital dalam batas normal.
Berdasarkan data di atas, apakah diagnosa medis yang dapat ditegakkan pada
pasien
tersebut?
A. nekrosis lemak
B. Fibroadenomama
C. Kelainan fibrokistik mammae
D. Karsinoma intraduktal
E. papiloma intraduktal
27. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ibunya berobat ke poliklinik
anak
dengan keluhan sejak 2 minggu terakhir bayi BAB 4 5 x/hari dengan keluaran
sisa
makanan yang belum tercerna dengan baik. Ibu bekerja sebagai guru, memberikan
asi
1 x selum bekerja dan 3 4 kali sepulang bekerja. Sehari-hari bayi diurus
oleh
neneknya dengan pengaturan makan pemberian bubur susu 3x/hari dan sari jeruk
peras
2 x/hari, susu buatan 3x/hari.
Apakah anjuran yang paling tepat saudara berikan pada ibu bayi?
A.
B.
C.
D.
E.

Pemberian
Pemberian
Pemberian
Pemberian
Pemberian

bubur susu dihentikan


sari jeruk peras dihentikan
susu buatan dihentikan
asi dilanjutkan dengan frekuensi ditambah
asi dihentikan karena tidak efektif

28. Seorang pria, usia 25 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 8
hari demam,
mula-mula panas tidak tinggi, makin lama demam makin tinggi terutama pada sore
dan
malam hari , 3 hari pertama panas disertai mencret. Pasien sudah berobat ke
klinik
mendapat ampicillin dan paracetamol tapi tidak membaik. Pemeriksaan fisik
ditemukan badan teraba panas, konjungtiva pucat, pasien tampak apatis. Tandatanda
penting: TD 130/80 mmHg, RR 24 x / menit, Nadi 92x / menit, Suhu 39 C
Apakah diagnosia medis yang tepat berdasarkan kasus di atas?
A. Demam berdarah dengue
Paru B. TB
C. Tifus
D. Hepatitis
E. Gastroenteritis
29. Seorang perempuan, usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sudah
3 hari
mengalami keputihan, terasa gatal dan berbau. Pada pemeriksaan inspekulo
vagina

tampak kemerahan dan ada keputihan. Diagnosa medis dinyatakan infeksi jamur,
agar
efektif pasien diberikan abothyl melalui vagina.
Apakah penyuluhan utama disampaikan pada pasien ?
A.
B.
C.
D.
E.

Obat harus dipakai sampai habis


Tidak melakukan hubungan seksual selama pengobatan
Suami diprogramkan untuk berobat
Menggunakan pakaian dalam yang kering
Membersihkan vagina dengan menggunakan larutan betadin

30. Seorang perempuan, usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sudah
3 hari
mengalami keputihan, terasa gatal dan berbau. Pada pemeriksaan inspekulo
vagina
tampak kemerahan dan ada keputihan. Diagnosa medis dinyatakan infeksi jamur,
agar
efektif pasien diberikan abothyl melalui vagina.
Bagaimanakah cara pemberian obat yang efektif digunakan untuk pasien ?
A.
B.
C.
D.
E.

Oral
topikal
Intra muskuler
Suppositoria
Intra vena

31. Saat dinas malam jam 03.00 wib diruang IGD perawat sedang sibuk memasang
infus
klien dehidrasi berat dan memberikan injeksi Sulfas atropine tiap 15 menit
kepada
klien keracunan pestisida. Saat bersamaan datang klien Ca mammae kesakitan dan
klien serangan jantung. Perawat harus meilih klien manakah tenaga dan
pikirannya di
fokuskan
Termasuk masalah etik yang bagaimanakah hal ini?
A.
B.
C.
D.
E.

Paternalismus.
Penipuan
Kerahasiaan
Alokasi sumber daya Langka Keperawatan
informed consent

32. Seorang ibu yang memerlukan biaya untuk pengobatan progresif bagi bayinya
yang
lahir tanpa otak dan secara medis dinyatakan tidak akan pernah menikmati
kehidupan
bahagia yang paling sederhana sekalipun. Di sini terlihat adanya kebutuhan
untuk tetap
menghargai otonomi si ibu akan pilihan pengobatan bayinya, tetapi dilain pihak
masyarakat berpendapat akan lebih adil bila pengobatan diberikan kepada bayi
yang
masih memungkinkan memiliki harapan hidup yang besar

Merupakan kasus apakah hal tersebut?


A. Masalah etik
Dari B. dilema.
C. Nilai Nilai-have.
D. Anda Prinsip
E Prncipe Bioetika
33. Seorang perawat yang menemukan teman kerjanya menggunakan narkotika. ia
akan
mengatakan hal ini secara terbuka atau diam, karena diancam akan dibuka
rahasia yang
dimilikinya bila melaporkan hal tersebut pada orang lain.
Berada dalam msalah etik manakah perawat dalam kasus ini?
A. Kebebasan Melawan Penanganan dan Pencegahan Bahaya
B. Berkata jujur melawan berkata bohong
C. Kuantitas Melawan Kuantitas Hidup
D. Keinginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dengan filsafat agama,
politik, ekonomi Dan ideologi
E. Terapi ilmiah konvensional melawan terapi tidak ilmiah dan coba-coba
34. Seorang perempuan berusia 30 tahun meminta perawat untuk melepas semua
selang
yang dipasang pada anaknya yang berusia 14 tahun, yang telah koma selama 8
hari.
Perawat menghadapi permasalahan tentang posisi apakah yang dimilikinya dalam
menentukan keputusan secara moral.
Berada dalam msalah etik manakah perawat dalam kasus ini?
A. Kebebasan Melawan Penanganan dan Pencegahan Bahaya
B. Berkata jujur melawan berkata bohong
C. Kuantitas Melawan Kuantitas Hidup
D. Keinginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dengan filsafat agama,
politik, ekonomi dan ideologi
E. Terapi ilmiah konvensional melawan terapi tidak ilmiah dan coba-coba
35. Seorang perempuan melahirkan anak pertama perempuan di RSIA, satu jam yang
lalu,
BB 3000 gram, PB 50 cm. Plasenta lahir spontan lengkap. Hasil pengkajian KU
ibu
baik, TD: 110/70 mmHg, nadi : 76 x / mnt, kontraksi teraba keras, TFU 2 jari
di bawah
pusat. Klien mengeluh perut mules, perdarahan pervaginam berwarna merah dan
nyeri
pada luka jahitan.Ia merasa cemas dengan keadaannya
Apakah penyebab kecemasan pada pasien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Perdarahan pervaginam
Perut mules
TFU 2 jari dibawah pusat
Nyeri pada luka jahitan
Kontraksi teraba keras

36. Nn. G 20 tahun dirawat di rumah sakit jiwa dengan keluhan utama klien suka
berteriak-teriak, marah-marah dengan sebab tidak jelas, lalu menangis, pernah
mencoba bunuh diri. Klien terlihat diam dengan pandangan mata kosong, jika
disapa
menatap dengan sinis penuh dendam. Menurut keuarga terjadi kira-kira 1 bulan
setelah
ditinggalkan oleh tunangannya.
Termasuk jenis depresi apakah yang tepat pada klien diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Tertekan neurotik
Kelelahan depresi
Depresi endogenik
depresi somatogenik
depresi simptomatik

37. Seorang pasien akan pulang hari ini, dan sedang menunggu dokumentasi dan
obat yang
akan dibawa pulang. Perawat menelepon kebagian farmasi, ternyata belum siap,
perawt
mengatakan tolong didahulukan karena untuk pasien yang akan dipulang kan.
Staff
farmasi mengatakan tidak bias seperti itu tetap harus menunggu giliran.
Dalam solusi manajaemen konflik, tingkat manakah terlebih dahulu yang akan
dilakukan untuk menyelesaikan masalah diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Pengkajian
Rumusan masalah
Intervensi
Pelaksanaan
Evaluasi

38. Nn. G 20 tahun dirawat di rumah sakit jiwa dengan keluhan utama klien suka
berteriak-teriak, marah-marah dengan sebab tidak jelas, lalu menangis, pernah
mencoba bunuh diri. Klien terlihat diam dengan pandangan mata kosong, jika
disapa
menatap dengan sinis penuh dendam. Menurut keuarga terjadi kira-kira 1 bulan
setelah
ditinggalkan oleh tunangannya.
Apakah jenis terapy yang tepat pada kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Terapy obat penenang


Terapy fisik
Syok terapy
Terapy psikologik
Terapy musik

39. Ny. K 35 tahun post partum mengalami perdarahan akibat atonia uteri, klien
terlihat
keringat dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100
x/i, suhu
37,80C, RR: 26x / I, didapat Hb: 6gr%
Apakah prioritas masalah keperawatan dari kasus diatas?

A.
B.
C.
D.
E.

hipotermi
Resti terjadinya kejang
Syok
Anemia
Intoleransi aktivitas

40. Ny. K 35 tahun post partum mengalami perdarahan akibat atonia uteri, klien
terlihat
keringat dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100
x/i, suhu
37,80C, RR: 26x / I, didapat Hb: 6gr%
Apakah pnanganan utama pada kasus diatas ?
A.
B.
C.
D.
E.

Manajemen syok
Siapkan transfusi
Berikan oksitoksin 10 unit
Periksa adanya robekan jalan lahir
Lakukan kateterisasi

41. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 25 minggu, dirawat di R


dengan
perdarahan . Keluhan perut terasa mulas. Hasil pemeriksaan Tanda vital dalam
batas
normal
Apakah implementasi keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Anjurkan Diet TKTP


Penkes persiapan menyusui
Kolaborasi pemberian volume cairan
Anjurkan bedres total
Anjurkan miring ke kanan kiri setiap 2 jam

42. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 36 minggu, dirawat di R


dengan
preeklamsi. Keluhan kaki bengkak. Hasil pemeriksaan: tekanan darah 130/80
mmHg,
nadi 90X / menit, kepala janin sudah masuk PAP, kaki edema dan ada varises,
berat badan bertambah 28 kg, urin protein positif.
Apakah implementasi keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Anjurkan Diet TKTP


Penkes persiapan menyusui
Kolaborasi pemberian volume cairan
Anjurkan tidur miring ke sebelah kiri
Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung protein

43. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 36 minggu, datang ke


poliklinik
kebidanan untuk memeriksa kehamilan. Keluhan kaki bengkak. Hasil pemeriksaan:
tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 90X / menit, kepala janin sudah masuk PAP,
kaki
edema dan ada varises, berat badan bertambah 28 kg, urin protein positif.
Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?

A.
B.
C.
D.
E.

Bertambahnya ukuran janin


Bertambahnya usia kehamilan
Risiko terjadi eklamsi
Tahanan vaskuler aliran balik vena di tungkai
Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung protein

44. Seorang perempuan hamil berusia 24 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan
sesak
napas sudah 5 menit dan batuk sambil memegangi leher. Pasien tersedak biji
bakso 3
menit yang lalu. Warna bibir kebiruan, tekanan darah: 120/80 mmHg, Nadi : 80
kali
permenit, pernapasan 32 kali permenit, Suhu : 36,5o C.
Apakah yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

kepercayaan perut
tindakan back blow
Memasang oropharineal airway
Melakukan hemlich manuver
Melakukan jaw trust manuver

45. Seorang Laki-laki umur 25 tahun dirawat di RS dengan keluhan perut terasa
penuh
sudah 2 minggu, tidak nafsu makan, mual, muntah dan klien juga merasa lemas.
Hasil
pengkajian: sclera dan kulit berwarna kuning, Suhu: 39 C.
Apa pemeriksaan laboratorium yang tepat dilakukan untuk menegakkan masalah
pada
klien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Urine rutin
kolesterol
hemoglobin
enzim hati
albumin fst

46. Seorang perempuan usia 21 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri ulu
hati sudah 2
minggu, tidak nafsu makan, mual, muntah dan lesu. Hasil pengkajian: klien
tampak
lemas, lidah kotor, tekanan darah: 110/70 mmHg, Suhu: 39 C dan pernapasan:
22 kali
permenit. Tes Widal 1/200.
Apakah implementasi yang tepat untuk masalah pasien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Melakukan oral hygiene


Melakukan kompres hangat
Mengajarkan teknik relaksasi
Memberikan cairan melalui intravena
Memberikan diit lunak dan rendah serat

47. Seorang perempuan usia 52 tahun dirawat di RS dengan keluhan keluar darah
segar

saat BAB sudah 3 hari dan terasa nyeri sekali. Hasil pemeriksaan fisik:
terdapat
prolaps didaerah perianal yang tidak dapat dimasukkan dengan jari. Tekanan
darah
140/90 mmHg, Nadi 88x / menit, RR 20 x / menit, Suhu 37 C
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Sitostomi
kolostomi
Hemodialisa
Hemoroidektomi
Peritoneal dialisa

48. Seorang perempuan berusia 55 tahun di ruang rawat penyakit dalam mengeluh
lemas
sejak kemarin, BAB 10 kali per hari dengan konsitensi encer, terdapat lendir,
pasien
cemas. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh data tekanan darah 90/50 mmHg, nadi
55x/menit, suhu 38,30C, respirasi rate 16 kali per menit, balance cairan minus
600 cc
per jam kerja. Perawat melakukan tindakan kolaboratif memberikan rehidrasi
cairan
dengan cairan infuse NaCl 20 tetes per menit, dan memberikan oralit.
Apakah kriteria hasil evaluasi dari tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan
perawat tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Diare berkurang
Cemas berkurang
Pasien lebih berenergi
Balance cairan seimbang
Tekanan darah meningkat (mendekati normal 120/80 mmHg)

49. Seorang perempuan hamil berusia 24 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan
sesak
napas sudah 5 menit dan batuk sambil memegangi leher. Pasien tersedak biji
bakso 3
menit yang lalu. Warna bibir kebiruan, tekanan darah: 120/80 mmHg, Nadi : 80
kali
permenit, pernapasan 32 kali permenit, Suhu : 36,5o C.
Apakah yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

kepercayaan perut
tindakan back blow
Memasang oropharineal airway
Melakukan hemlich manuver
Melakukan jaw trust manuver

50. Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar ke IGD dengan keluhan sesak
nafas sejak 2
hari. Hasil Pemeriksaan didapatkan data klien tampak sesak, sianosis, nafas
cepat dan
dangkal, napas cuping hidung, pada auskultasi paru terdengar suara Ronchi,
Tekanan

darah 100/70, Nadi 100kali permenit, Suhu 37,9oC, Pernafasan 30 kali permenit.
Manakah pemeriksaan laboratorium dan diagnostik yang diperlukan untuk
melengkapi
data tersebut ?
A.
B.
C.
D.
E.

Analisa Gas Darah dan rontgen thorak


Rontgen thorak dan Harga Trombosit
Kadar Hemoglobin dari radiografi Thorak
Rontgen thorak dan Kadar gula darah
Analisis Urine Rutin dan radiografi toraks

51. Seorang perempuanberusia 25 th P1A0 10 menit yang lalu melahirkan bayi


normal,
dari hasil pengkajian didapatkan data ibu terlihat lelah, banyak keringat,
darah keluar
100 cc, Tanpa perineum Luka episiotomi TD 110/70 mmHg, Nadi 80 x / mnt, 38
Suhu
derajat celcius, RR 24 x/mnt, rahim teraba lembut, kondisi blader kosong.
Apakah Tindakan utama yang harus dilakukan pada kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Massage daerah rahim


Mengeluarkan plasenta.
Bonding attactment
Membuat jalan lahir lebih lebar
Kateterisasi growl

52. Seorang perempuanP1A0, post partum fisiologis 10 jam yang lalu, rencananya
mau
pulang sore nanti. Keadaan umum tampak baik, TTV baik . TD = 100/ 80 mmHg,
N=80 X/ mnt, S=36,50C, R=20 x/ mnt. Klien masih mengeluh mulas pada perut
bagian
bawah, lokhea rubra jumlah sekitar 100 cc.
Bagaimana kondisi Uterus yang diharapkan pada klien dalam kasus diatas,
sehingga
klien dibolehkan untuk pulang?
A.
B.
C.
D.
E.

Uterus
Uterus
Uterus
Uterus
Uterus

teraba lunak dan berisi cairan


teraba keras, berada tepat di umbilikus
berada diatas Prosesus Xiphoideus
tidak teraba, dan kandung kemih distensi
teraba lunak, berada dibawah Prosesus Xiphoideus

53. Seorang ibu hamil Umur 32 Tahun, G1P0A0 dengan umur kehamilan 37 Minggu.
Mengeluh nyeri kepala berat, mual-mual disertai nyeri pada uluhati, serta
pandangan
mata kabur. Kondisi ini telah berlangsung sekitar 4 jam sebelum dibawa ke
rumah
sakit. Hasil pengukuran Tekanan darah 180/110 mmHg N=80 X/menit, R=20 X/menit,
S = 36,5 C.
Apa diagnosa keperawatan yang prioritas pada klien dalam kasus diatas?
A. Ansietas berhubungan dengan efek pre eklampsi terhadap ibu & bayi
B. Kurang pengetahuan

C. Koping individu tidak efektif berhubungan dengan keterbatasan aktifitas


D. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan vasospasme arterioral.
E. Gangguan Body Image berhubungan dengan kehamilan
54. Perempuan berusia 32tahun, post SC hari ke-2 dengan indikasi Makrosomia.
Hasil
pemeriksaan fisik : KU baik, TD 110/70 mmHg, Nadi 80 X/menit, Respirasi 20
X/menit, Suhu 37C, kondisi luka post operasi : jahitan luka belum kering.
Klien mau
menghabiskan diet yang disajikan, namun mengeluh belum BAB, disertai rasa
tidak
nyaman. Klien belum duduk, hanya miring kanan dan kiri.
Apakah kemungkinan penyebab klien belum bisa BAB pada kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Frekuensi dan kualitas ambulasi yang tidak adekuat.


Penurunan peristaltik usus karena anastesi.
Kurang pemasukan nutrisi
Komplikasi operasi Seksio Caesaria
Ketidakcukupan diet tinggi serat

55. Seorang penderita Ca. serviks, mengeluh sudah lama mengalami gangguan
genetalia.
Dalam 2 bulan terakhir secret vagina disertai darah. Klien tidak mengeluh
nyeri. Hasil
pengkajian perawat: KU baik, suhu badan 36,5 C, Nadi 84X / menit, pernapasan
24
x/menit, TD 120/80 mmHg, Ditemukan data genetalia : discharge lendir banyak
disertai darah, dan bau menyengat.
Tindakan yang harus segera dilakukan pada saat itu terhadap klien pada kasus
diatas? :
A.
B.
C.
D.
E.

Pijat punggung
Kolaborasi pemeriksaan laborat
Pasang infus RL
Vulva Hygiene
Persiapan program antikanker

56. Seorang perempuan hamil umur 25 tahun datang ke poli kebidanan dan
kandungan
untuk periksa hamil, Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data kehamilan
sekarang
adalah kehamilan yang ketiga anak pertama keguguran, anak kedua lahir secara
normal.
Bagaimanakah cara penulisan status obstetri pada kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

G3P2A1
G3P1A1
G3P2A0
G3P1A0
G3P2A2

57. Seorang perempuan hamil umur 23 tahun datang ke poli kebidanan dan
kandungan

untuk periksa hamil, Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data usia


kehamilan 36
minggu dengan keluhan utama sudah satu minggu ini susah buang air besar,
setiap
buang buang air besar keras.
Manakah anjuran yang tidak tepat untuk mengatasi masalah pada ibu diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Meningkatkan asupan makanan tinggi serat


Meningkatkan asupan cairan secara adekuat
Pemakaian dulcolax
Membiasakan BAB secara teratur setiap hari
Lakukan olah raga ringan

58. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke IGD dengan keluarganya


setelah terjatuh
dari motor dan mengalami cedera di kepala. Pasien terlihat gelisah. Dari hasil
pengkajian didapatkan nilai GCS: 4 dengan E: 1, V: 1, M: 2; tekanan darah
100/75
mmHg, nadi 75 x/menit, suhu 37,3 0C dan pernapasan 25 x/menit..
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Nyeri
Risiko infeksi
Intoleran aktivitas
Kurang volume cairan
Gangguan Perfusi jaringan serebral

59. Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan
sirosis
hepatis, keluhan yang dirasakan mual, muntah, nyeri daerah hepar,perut
buncit.Hasil
pemeriksaan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, suhu 370C,pernafasan
27
x / menit.
Dimanakah tempat pemeriksaan area abdomen sirosis hepati dilakukan?
A.
B.
C.
D.
E.

hipokondria Kanan
hipokondria kiri
Hipogastrium
epigastrium
pusar

60. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di ruang penyakit bedah sejak
tujuh hari
yang lalu, hasil penelitian didapatkan data ekstremitas atas dan bawah tidak
dapat
digerakkan secara aktif, kulit disekitar area penonjolan tulang tampak
kemerahan, klien
tampak lemas.Hasil pengkajian Tekanan Darah 180/100 mmHg, Nadi 88 x / menit,
Suhu
37,7C, pernafasan 20x/menit.
Apa yang dilakukan perawat untuk meningkatkan kenyamanan pada klien ?

A.
B.
C.
D.
E.

Memberikan kompres air hangat


Memonitor kulit Klien
Mobilisasi tiap 2 jam
Melakukan masage
Melatih ROM

61. Seorang ibu 19 tahun, GI P0 A0, mengatakan hamil 3 bulan datang ke RS


dengan
keluhan sudah 1 minggu ini mual dan muntah 5-6 kali sehari, warna muntahan
putih
kadang kekuningan, badan lemas, tekanan darah 100/70 mmHg, dan nadi 80 kali
/menit. Dokter meminta perawat melakukan pemasangan infus.
Apakah kemungkinan jenis cairan yang diprogramkan ?
A.
B.
C.
D.
E.

Dextrose 5% selang seling dengan NaCl 0,9%


Dextrose 5% selang seling dengan Martos
Dextrose 5% selang seling dengan RL
Dextrose 5 % selang seling dengan aminofel
RL Dan 0,9% NaCl

62. Seorang bayi baru dilahirkan di ruang bersalin RSU beberapa menit yang
lalu dengan
kondisi tidak menangis, tubuh berwarna merah muda ekstrimitas biru, nadi
kurang dari
100 kali permenit, aktifitas lemah dan tampak lemas.
Apakah prioritas tindakan untuk menangani kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Melakukan bonding attachment


Melakukan resusitasi
Melakukan pemotongan tali pusat
Melakukan inisiasi menyusu dini
Memberi rangsangan air dingin dan hangat

63. Seorang ibu 30 tahun, mengatakan sudah 7 bulan sejak kelahiran anak
keduanya belum
pernah menstruasi, ia masih meneteki anaknya. Ibu mengatakan perutnya
bertambah
besar dan agak merasa mual bila pagi hari. Ibu bertanya: apakah ia hamil? Dan
kalau
hamil berapa bulan?.
Apakah tindakan yang dilakukan perawat untuk menentukan usia kehamilan pada
kasus tersebut ?
A.
B.
C.
D.
E.

melakukan pemeriksaan palpasi Leopold


melakukan pemeriksaan palpasi Leopold
melakukan pemeriksaan palpasi Leopold
melakukan pemeriksaan palpasi Leopold
Pemeriksaan Denyut Jantung Janin

I
II
III
IV

64. Seorang ibu primipara umur 25 th, postpartum 30 jam, mengeluh buang air
kecil
sedikit-sedikit. Perawat melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan data : Tinggi
Fundus

Uteri 1 jari diatas umbilicus, posisi uterus disamping kiri, area symphisis
menonjol dan
ibu kesakitan saat dipalpasi, lochea rubra banyak.
Apa kesimpulan perawat dari data tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Diuresis postpartum
distensi kandung kemih
Diaphoresis postpartum
Antonia uteri
distensi abdomen

65. Seorang ibu 30 tahun, status obstetri G3P3A0 dan postpartum 30 jam. TD:
100/60
mmHg, Nadi 80 kali/menit, Tinggi Fundus Uteri setinggi umbilicus; kontraksi
lembek,
lochea rubra disertai bekuan darah.
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat pertama kali ?
A.
B.
C.
D.
E.

Lapor bahwa Dokter


Massage uterus
Injeksi oksitosin 10 IU IM
Infus RL 30 tts / menit
Injeksi metergin 1 ampul

66. Seorang anak umur 2 tahun dibawa orang tuanya ke poli anak dengan keluhan
BAB 4
kali dalam 1 hari, muntah 3 kali dalam satu hari, tidak ada napsu makan dan
tidak bisa
tidur. Hasil dari penelitian didapatkan suhu 38 0 c, turgor jelek, mukosa
kering
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Gangguan cairan dan elektrolit
Gangguan B. Nutrisi
C. Diskusi Interferensi nyaman
D. Gangguan istirahat
E. Pelecehan rawat inap
67. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 2 tahun periksa di UGD karena
Diare
sudah 2 hari. Hari ini b.a.b cair sudah 5 kali. Hasil pemeriksaan didapatkan :
Anaknya
tampak lemah, mata cekung, mukosa bibir kering, turgor kembali lambat, dan
agak
rewel. Pada saat ditimbang BB ; 12 Kg.
Berapakah kebutuhan cairan Anak tersebut ?
A.
B.
C.
D.
E.

1100
1210
1232
1344
1050

cc
cc
cc
cc
cc

68. Seorang ibu sedang cemas melihat bayinya (8 bln) sesak dan nafas bunyi
grok-grok.
Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan : Nadi 92 kali/mnt, Suhu 38.5
0C,
Pernapasan 52 kali / mnt, tampak menarik dinding dada kedalam dan pernapasan
cuping
hidung.
Apakah tindakan keperawatan yang utama pada bayi tersebut?.
A.
B.
C.
D.
E.

Lakukan physiotherapi dada


Beri Oksigen 2 ltr / mnt
Posisikan bayi trendelenburg
Posisikan bayi semi fowler
Gunakan baju yang tipis dan longgar

69. Seorang wanita berusia 34 tahun mendapatkan terapi obat antipsikotik.


Sesaat setelah
mengkonsumsi obat tersebut, tiba-tiba ia mengalami kekakuan dan tidak bisa
menelan
ludah.
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi gejala tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Menyuruh klien untuk banyak beristirahat


Mencatat dalam catatan perkembangan klien
Mengajurkan klien untuk banyak minum air putih
Mengkolaborasikan pemberian obat Trihexyl Penidil (THP)
Menganjurkan berkumur agar tidak meneteskan air liur terus menerus

70. Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke Poli Puskesmas dengan keluhan
sudah 2
malam ini sulit tidur, bangun lebih awal dan tidak bisa tidur kembali. Bangun
tidur
badannya terasa pegal-pegal dan tidak nyaman. Kondisi ini dialami sejak klien
akan
operasi katarak.
Apa masalah utama yang dihadapi oleh klien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Cemas
Kelelahan
Gangguan pola tidur
Ketidakefektifan koping
Gangguan persepsi sensori: penglihatan

71. Seorang perempuan berusia 45 tahun diantar keluarga ke poliklinik dengan


keluhan
gatal di sekitar ostoma. Hasil pegkajian didapatkan data: merah di sekitar
ostoma,
riwayat post operasi kolostomi dua bulan yang lalu.
Apakah yang dilakukan perawat selanjutnya?
A. Mengoleskan salep tipis-tipis pada daerah iritasi
B. Memberikan kompres NaCl 0,9% di sekitar ostoma
C. Segera mengganti kolostomi-bag dengan yang baru

D. Menekan daerah iritasi dengan lembut


E. Melarang pasien menyentuh daerah iritasi
72. Seorang laki-laki berusia 58 tahun diantar keluarga ke rumah sakit dengan
keluhan
utama terasa nyeri saat buang air kecil dan aliran tidak lancar. Terdapat
distensi pada
simpisis pubis saat dipalpasi.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan dengan segera?
A.
B.
C.
D.
E.

Pemberian obat diuretik


Instalasi douwer cateter
Menganjurkan banyak minum
Mengajarkan tehnik napas dalam
Pemberian obat analgetik

73. Seorang laki-laki berusia 34 tahun, diantar keluarga ke rumah sakit dengan
keluhan :
tidak buang air besar sejak 5 hari yang lalu, perut terasa sesek dan sakit,
teraba keras
saat dipalpasi. Berat badan 58 Kg, tinggi badan 168 cm. Kebiasaan minum pasien
hanya 600 cc perhari dan jarang makan sayuran dan buah.
Apakah tindakan yang paling tepat untuk dilakukan selanjutnya?
A.
B.
C.
D.
E.

Melakukan huknah pada pasien


Menganjurkan banyak minum
Memberikan diit tinggi serat
Mengkaji lebih lanjut penyebab konstipasi
Memberikan obat pencahar oral

74. Seorang laki laki berumur 55 tahun sejak tahun 2010 sudah terkena
penyakit TBC
dan mendapat pengobatan OAT yang diberikan oleh dokter puskesmas . Menurut
informasi keluarganya yang menjadi PMO orang tersebut tidak minum obatnya,
bahkan masih suka mengkonsumsi makanan yang asin dan berlemak.
Apa yang seharusnya Anda jelaskan tentang tugas utama seorang PMO?
A.
B.
C.
D.
E.

Memberi penyuluhan pada keluarga klien tentang TBC


Mengingatkan penderita untuk pemeriksaan kesehatan setelah obatnya habis
Mengawasi penderita dalam berobat ke palayanan kesehatan (Puskesmas)
Memberi dorongan kepada keluarga untuk mendapatkan biaya pengobatan HT
Mengingatkan klien agar menelan obat secara teratur sesuai dosis

75. Seorang perempuan 26 tahun (G2A1P0). Umur kehamilan 28 minggu didiagnosa


HIV
positif. Ibu bertanya apakah nanti bayi saya baik-baik saja? Apakah saya bisa
melahirkan secara normal ?. Makanan apa saja yang bisa saya konsumsi ?. Ibu
mengatakan punya riwayat mengkonsumsi narkoba dengan suntik dan belum pernah
mondok di rumah sakit.
Apakah tindakan pertolongan persalinan apa yang paling aman jika usia
kehamilannya
sudah matur ??

A.
B.
C.
D.
E.

normal
Vacum ekstraksi
forcep ekstraksi
sesaria Secaria
Induksi persalinan

76. Seorang perempuan 24 Tahun (G4 A1 P2) hamil 26 minggu dirawat di rumah
sakit,
klien mengeluh nyeri pada saat berjalan terutama saat naik dan turun
tangga,saat ini
mengalami flek kehitaman, kehamilan saya sebelumnya juga seperti ini. TTV
dalam
batas normal. Hasil USG plasenta menutupi jalan lahir.
Apakah tindakan yang tepat untuk mencegah perdarahan lanjutan?
A.
B.
C.
D.
E.

Menganjurkan badrest total


Mengatur menghindari latihan kegel
Menganjurkan untuk meminimalkan aktivitas
Menganjurkan menghindari hubungan sexual
Menganjurkan menghindari menahan kencing

77. Seorang ibu umur 28 Tahun (G3A1P1), Umur kehamilan 12 minggu, periksa ke
BKIA
dengan keluhan mual muntah terus menerus, setiap makan dan minum langsung
muntah, Nyeri epigastrium TD 100/70 mmHg, Nadi 92x / mnt.
Apakah yang saat ini sedang dialami oleh Ibu diatas?
A. Pre eklamsia
B. plasenta previa
C. Abrusio plasenta
D. solusio plasenta
Hiperemesis gravidarum E.
78. Seorang perempuan berusia 40 Tahun (G6 P5 A0) hamil 32 minggu ke
poliklinik
untuk memeriksakan kehamilannya. Klien mengatakan tidak pernah ada keluhan
selama kehamilan, sudah tidak ingin punya anak lagi setelah melahirkan nanti.
Apakah metode keluarga berencana yang tepat untuk perempuan diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Pil
suntik
Implan
Kalender
Tubektomi

79. Seorang perempuan usia 50 tahun dirawat di ruang plamboyan dengan keluhan
nyeri
luka di kaki, badan terasa lemah, hasil pemeriksaan fisik ditemukan ada luka
gangren
dikaki sebelah kanan sejak 2 bulan yang lalu, luka tampak hitam dan ada pus,
bau, gula
darah 300 mg/dl, leukosit 12.000 ada riwayat orang tua pasien menderita DM

Apa rencana tindakan mandiri yang paling tepat dari kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Atur posisi tidur semi fowler


Latih relaksasi nafas dalam
Lakukan perawatan luka (ganti balutan)
Berikan terapi insulin sesuai advis
Kolaborasi pemberian antibiotik

80. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke polikinik penyakit dalam dengan
keluhan
ada benjolan di leher, hasil pengkajian ditemukan edeme dibagian wajah dan
pergelangan kaki, nafsu makan menurun, mudah cape, aktifitas terbatas.
Apa diagnose keperawatan utama yang dapat ditegakkan dari kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelelahan


Perubahan pola berpikir b / d gangguan metabolisme
Kuranngnya pengetahuan tentang program pengobatan
Gangguan pertukaran gas b/d obstruksi jalan nafas
Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit b / d adanya edema

81. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada,
palpitasi. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan irama gallop, murmur, tekanan
darah
160/100 mmHg, nadi 100/menit, ada gangguan koordinasi/tremor, mata
exoptalmusan
dan kelenjar tiroid membesar. Rencana medis sito tindakan operasi
Persiapan apakah yang menjadi prioritas pada kasus diatas ?
A.
B.
C.
D.
E.

Pemeriksaan laboratorium
Pasien berpuasa
Pemeriksaan EKG
Menginformasikan persetujuan
Huknah

82. Pasien pria usia 60 th,datang ke IGD mengeluh kondisi fisik lemah dengan
sedikit
pembatasan aktivitas fisik. nyaman pada waktu istirahat, palpitasi, dyspnea ,
dari
keluhan tersebut perawat dapat menyimpulkan pasien mengalami gagal jantung
(CHF),
Data apayang paling penting untuk melengkapi pengkajian pasien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Riwayat penyakit Hipertensi


Lama Keluhan dirasakan
Berat badan ditimbang
Laboratorium AGD
Laboratorium ABG

83. Seorang laki-laki, salah satu klien di RS jiwa, dari kemarin mengalami
demam dengan
suhu badan mencapai 38,9 O C. Ia menolak jika diberikan minum karena semua air
yang ia minum terasa seperti air selokan.
Bagaimanakah tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah klien tersebut?

A.
B.
C.
D.
E.

Melatih klien meyakinkan diri bahwa rasa itu hanya halusinasi klien
Memaksa klien untuk tetap minum demi kesehatannya
Memberikan klien minuman dengan dicampur sirup
Memasang infus, sekalipun belum didelegasikan
Menyuapi klien sedikit demi sedikit

84. Seorang perempuan, merupakan salah satu klien di RS jiwa yang sudah
mendapatkan
ijin untuk kembali ke rumah. Untuk itu, ia mendapat beberapa obat yang tetap
harus
dikonsumsi di rumah nantinya. Salah satunya adalah obat CPZ (Chlorpromazine).
Obat
ini merupakan obat yang dapat membantu proses istirahat klien. Namun, obat
tersebut
juga menimbulkan efek samping.
Apakah tindakan yang harus dilakukan mengatasi efek samping obat?
A.
B.
C.
D.
E.

Melakukan pemeriksaan tekanan darah secra teratur tiap shift


Minum air putih yang banyak untuk mengatasi mulut kering
Menyarankan klien untuk banyak makanan berserat
Menyuntikkan diazepam
Tidur

85. Seorang wanita berusia 26 tahun yang tengah mendapat perawatan di RS jiwa
karena
sering mengalami halusinasi dengar, mendapat terapi electro convulsive therapy
(ECT)
sebanyak 3 sesi. Hari ini, ia menjalani ECT untuk pertama kali dengan
didampingi
oleh perawat.
Apakah hal yang harus di evaluasi oleh Perawat di akhir pelaksanaan terapi
tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Polandia nafas Klien


Fase halusinasi cus
Persiapan premedikasi klien
Tingkat kecemasan klien terhadap tindakan ECT
Keseimbangan klien terutama ketika berdiri dan berjalan

86. Seorang laki-laki usia 25 tahun dirawat dengan halusinasi pendengaan.


Ketika diajak
diskusi tentang halusinasinya klien menanyakan apakah perawat percaya apa yang
didengar klien (halusinasinya). Perawat menjawab bahwa ia percaya klien
mengalami
hal tersebut, namun ia tidak mendengarnya.
Tindakan apakah yang dilakukan perawat tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

menghardik
memvalidasi
Menyudutkan
Mengalihkan perhatian
Menyampaikan tujuan

87. Seorang perempuan berumur 16 tahun dibawa ke RS jiwa karena sering


berteriakteriak sendiri kemudian menangis dikamarnya. Hal ini terjadi sejak 6 bulan
yang lalu
klien menjadi korban pemerkosaan. Keluarga mengatakan klien selalu merasa
bahwa
ada yang memperkosanya. Dari hasil observasi perawat didapatkan data bahwa
klien
sering berlaku seolah-olah melepaskan diri dari seseorang yang menyentuhnya.
Apakah masalah keperawatan utama pada klien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Halusinasi
Halusinasi
Halusinasi
Halusinasi
Halusinasi

Bau
Lihat
Raba
Dengar
Kinestetik

88. Seorang bayi laki-laki baru saja lahir di RSU. Kondisi bayi 5 menit
setelah lahir setelah
dilakukan penghisapan lendir adalah badan merah kaki biru, detak jantung 88
x/mnt,
menangis lemah, ekstrimitas sedikit fleksi, tonus otot kurang baik dan usaha
bernafas
lambat/lemah.
Berapa nilai APGAR Score pada bayi tersebut ?
A.
B.
C.
D.
E.

4
5
6
7
8

89. Seorang anak laki-laki berusia 24 bulan dirawat di rumah sakit dengan
keluhan sering
rewel. Pada pemeriksaan fisik diketahui badan kurus dan perut buncit.
Pemeriksaan
antopometri menunjukkan berat badan 7 kg dan panjang badan 75 cm.
Berapa kilogram penambahan berat anak tersebut agar mencapai berat ideal?
A.
B.
C.
D.
E.

2,8 kg
3 kg
3,5 kg
5 kg
6,5 kg

90. Seorang anak laki-laki umur 3 th dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam.
Hasil
pengkajian ditemukan anak panas sudah 4 hari yang lalu, badan panas suhu 39,50
c,
bibir kering, ada perdarahan hidung, mual muntah, anak tidak mau makan dan
minum.
Pengkajian kulit apa yang perlu di kaji pada kasus diatas?

A.
B.
C.
D.
E.

Ruam
Lesi
Petekhie
Bula
hidran