Anda di halaman 1dari 15

GIGITAN BINATANG

Patukan Ular

Pengelolaan Patukan Ular Berbisa

Prinsip-prinsip:

1. Menghalangi penyerapan dan penyebaran bisa.


2. Menetralkan bisa.
3. Mengobati komplikasi.

Pertolongan yang diberikan:

1. T o u r n i q u e t dengan pita lebar untuk mencegah aliran


getah bening. Pita dilepaskan bila anti-bisa telah diberikan.
2. Imobilisasi penderita, terutama yang terkena patukan.
3. Transportasi secepatnya ke tempat diberikannya anti-bisa
dan tempat di mana resusitasi dapat diberikan.
4. Kecuali jenis ular tertentu, usahakan ular mati dibawa
bersama pasien.

TINDAKAN PERTOLONGAN DI RUMAH


SAKIT HANYA BERUPA:
SUPPORTIF
A

= Air Way
B = Breath (Ventilator)
C = Circulation (Infus)
D = Drugs (Anti-Bisa Ular)

Derajat Keracunan Bisa Ular Menurut PARRISH


0 : - Tidak terdapat keracunan
- Nyeri lokal minimal
1 : - Keracunan minimal
- Nyeri lokal hebat
- Gejala sistemik tidak ada
2 : - Keracunan sedang
- Gejala sistemik ada, yaitu: mual, neurotik dan parestesia
- Pembesaran kelenjar getah bening regional
3 : - Keracunan berat
- Gejala sistemik, yaitu: hyper/hipotensi, ptekiae, ekimosis
4 : - Keracunan sangat berat
- Gagal ginjal hingga koma

Pemberian Anti-Bisa Ular


0 1 = Tidak perlu
2 = 5 s/d 20 cc
3 4 = 40 s/d 100 cc
Pemberian Anti-Bisa Ular dengan infus NaCl atau Dextrose 5%
tetesan cepat.
Infus yang lain terpasang NaCl dengan isi Antihistamin atau
Corticosteroids.
Tetanus prophylaxis, antibiotik.
Apabila jenis bisa ular neurotoksin, maka diberikan Prostigmin.

Untuk Mengetahui Jenis Ular


Berbisa atau Tidak
Lihat sisik ekor di bagian perut:
Horizontal = Tidak berbisa
Sisik genteng = Berbisa
Bersisik campuran = Berbisa

GIGITAN MAMALIA

GIGITAN BINATANG YANG


DICURIGAI TERKENA RABIES
Jenis binatang yang dapat tertular rabies:
Anjing
Kucing
Monyet
Sapi
Jenis mamalia yang lain

MASA TUNAS
Antara 2 - 16 minggu tergantung pada:
Dalam dan parahnya luka
Lokasi luka gigitan
Banyaknya syaraf yang terkena gigitan
Virulensi virus

GEJALA 4 STADIA
1.

Prodromal (1 hari)
Malaise, Anoreksia, Sakit kepala insomnia, Nausea, Demam ringan,
Muntah-muntah.

2.

Sensoris
Rasa panas seperti terbakar di sekitar luka, Gugup, Hyperactive
sympatic lacrimasi, Pupil dilatasi, Hypersalivasi, Hyperhydrosis.

3.

Eksitasi
Gelisah dan sering kaget (Aerophobia/ Hydrophobia).

4.

Paralyse/ Depresi
Apathis, Stupor, Koma dan Mati.

SYARAT VAKSIN ANTI-RABIES

Perlindungan yang cukup terhadap rabies


Side-effect minimal
Pemberian mudah dan sederhana
Mudah didapat
Harga dapat terjangkau
Rantai dingin terjamin

JENIS VAKSIN
1.

Nerve Tissue Vaccine


- Otak hewan dewasa (domba, kambing, kelinci, monyet).
- Otak bayi hewan (suckling mice brain, tikus besar, kelinci).

2.

Non Nerve Tissue Vaccine


- Duck-embryo Vaccine (DEV) AS.
- Tissue Culture Vaccine.
- Suckling Mouse Brain Vaccine (SMB Vaccine) Chili
(Amerika Latin).

3.

Human Diploid Cell (Plasenta Manusia)

SERUM ANTI-RABIES
SERUM

KUDA (BIOFARMA, Bandung)

DEBRIDEMANT LUKA GIGITAN

Antiseptik dengan betadine sekitar luka


Luka dicuci dengan air sabun selama 10 menit
Biarkan terbuka
Kalau terlalu lebar, boleh dijahit 1 atau 2 buah
Tutup dengan kasa beralkohol
Jangan dijahit terlalu rapat

Anda mungkin juga menyukai