Anda di halaman 1dari 15

Duty Report

Saturday, January
Residen Jaga: dr. Ocyviana
Koass jaga:
1. Yoda Desika Kolim
2. Izzatun Nisa
3. Afdhalul Mahfud

Konsulen Jaga

Bedah Anak : dr. Irhamni, SpB, SpBA


Bedah Digestif : dr. Abdul Hamid Rochanan, SpB-KBD
Bedah Orto : dr. Jursal Harun, SpOT (K)
Bedah Plastik : dr. Harun Adam, SpBP-RE (K)
Bedah Saraf
: dr. Handrianto, SpBS
Bedah Tumor : dr. Agus Sutarman, SpB (K) Onk, MARS
BTKV
: dr. Andreas A Lensoen, SpBTKV
Bedah Urologi : dr. Haryono, SpU

IDENTITAS PASIEN
Nama
: Tn. N
Usia
: 58 tahun
Alamat
: Jl. Pondok Pinang II, No
III, rt 03/02

Laki laki, tahun


Keluhan Utama:
pasien datang dengan keluhan nyeri
disertai adanya benjolan di kantung
kelamin sejak 1 jam sebelum datang ke igd

RPS: Pasien datang dengan keluhan nyeri


hebat di daerah kantung kemaluan, nyeri
dirasakan 1 jam sebelum masuk igd.
Pasien mengaku memiliki penyakit hernia
sejak 1 tahun yang lalu, hernia dapat
masuk kembali apabila posisi pasien
terlentang. Namun, 1 minggu terakhir
benjolan tidak dapat masuk kembali
meskipun sudah dimasukkan.

Pemeriksaan Fisik
KU
: Compos mentis
TD
: 140/79 mmHg
N
: 74 x/mnt
T
: 36,5C
RR
: 20 x/mnt

General Status
Kepala
Mata

: Normocephali

: Anemic conjunctivity -/-, icteric sclera


-/-, pupil isokor
THT
: tidak ada kelainan
Mulut
: anemic mouth mucosa (-), Dry mucosa (-)
Leher
: Tidak ada kelainan
Wajah
: Tidak ada kelainan
Thorak
: Simetris saat statis dan dinamis
Abdomen : datar, BU (+), Nyeri tekan di bagian bawah

Status Lokalis Regio Scrotalis


Terdapat benjolan berukuran 10x8 cm, nyeri tekan (+),
hangat, hiperemis
RT: Tonus Sphincter ani good, ampulla tidak kolaps, feces
(-), darah (-), lendir (-)

Pemeriksaan Lab

Hb
Ht
Erytrosite
Leucosite
Trombosite
MCV
MCH
MCHC
Ureum
Na
K
Cl

: 18,9
: 55
: 6,0
: 19.680
: 527000
: 92
: 32
: 35
: 40
: 139
: 5,4
: 107

Diagnosis Kerja
Hernia Scrotalis Dextra Strangulata

Tatalaksana

CT-Scan abdomen
Ketorolac 3x30 mg IV
Ranitidine IV
Dulcolax 3x30mg
Herniotomy cito + pemasangan MESH

Laporan Operasi
Pasien terlentang dalam spinal anestesi
Asepsis dan antisepsis
Insisi 2 jari medial SIAS ke arah tuberculum pubicum
menembus kutis. Subkutis, fasia, aponeurosis musculi
obliqus externus dibuka.
Identifikasi funikulus, identifikasi kantung hernia
dibuka
Keluar cairan serosa 20cc, 1 loop ileum tampak vital,
peristaltis (+), perforaasi (-), batas jepitan tegas 1
loop ileum dimasukkan.
Dipasang MESH dengan fiksasi periosteum tuberkulum,
ligamentum inguinal.
Luka operasi ditutup lapis demi lapis, operasi selesai.

Diagnosis pasca operasi


Hernia Scrotalis Dextra Strangulata

THANK YOU