Anda di halaman 1dari 1

1 Februari 2016

Kepada :
Yth. Ketua Komisi Etik Penelitian
Di-tempat
Salam Sejahtera,
Sehubungan dengan penyusunan skripsi oleh mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi;
Nama :
NRI :

Clifford Lapian
120111171

Maka dengan ini saya memohon kepada Ketua Komisi Etik Penelitian, untuk
mengizinkan melakukan Lolos Kaji Etik (Ethical Clearance). Penelitian ini akan
dilaksanakan tanggal 6 Februari 2016. Adapun Proposal dan Surat Persetujuan
Penelitian terlampir.
Demikian surat permohonan ini, atas persetujuan saya ucapkan terima kasih.

a.n mahasiswa

Clifford Lapian
120111171

Anda mungkin juga menyukai