DEMAM BERDARAH

DENGUE

DEFINISI
Demam berdarah dengue adalah suatu
penyakit yang disebabkan oleh virus
dengue (arbovirus) yang masuk ke dalam
tubuh melalui gigitan nyamuk aedes
aegypti
ETIOLOGI
Virus dengan sejenis arbovirus

PATOFISIOLOGI
Virus dengue akan msuk kedalam tubuh melalui
gigitan nyamuk aedes aegypti dan kemudian
akan bereaksi dengan antibodi dan terbentuklah
kompleks virus-antibodi,dalam sirkulasi akan
mengaktifasi sistem klompemen. Akibat aktivasi
c3 dan c5 akan dilepas c3a dan c5a dua peptida
yang berdaya untuk melepaskan histamin dan
merupakan mediator kuat sebagal faktor
meningginya permeabilitas dinding pembuluh
darah dan menghilangkan plasma melalui
endotel dinding itu

EPIDEMIOLOGI
Penyakit ini terdapat di daerah
tropis,terutama dinegara asean dan
pasifik barat. Penyakit ini disebabkan oleh
virus dengue dan ditularkan oleh nyamuk
aedes, di Indonesia dikenal 2 jenis
nyamuk aedes yaitu :
Aedes aegypti
Aedes albopictus

Jenis nyamuk aedes

AEDES AGYPTI
- Paling sering ditemukan.
- Adalah nyamuk yang hidup di daerah tropis,
terutama hidup dan berkembang biak dalam rumah
yaitu ditempat penampungan air jernih atau tempat
penampungan air disekitar rumah
- Nyamuk ini sepintas lalu nampak berlurik, berbintikbintik putih
- Biasanya menggigit pada siang hari, terutama pada
pagi dan sore hari.
- Jarak terbang 100 meter.

Jenis nyamuk aedes

AEDES ALBOPICTUS
- Tempat habitatnya tempat air jernih.
Biasanya disekitar rumah atau pohonpohon dimana tertampung air hujan yang
bersih yaitu pohon pisang, pandan, kaleng
bekas, dll.
- Menggigit pada waktu siang hari
- Jarak terbang 50 meter.

patofisiologi
Terjadinya trombositopenia, menurunnya
fungsi trombosit dan menurunnya faktor
koagulasi (promtrombin, faktor V,VII,IX,X
dan fibrinogen) merupakan faktor
penyebab terjadinya perdarahan hebat,
terutama perdarahan saluran
gastrointestinal pada DHF

Patofisiologi
Yang menentukan beratnya penyakit adalah
menigginya dinding permeabilitas dinding
pembuluh darah,menurunnya volume
plasma,terjadinya hipotensi, trombositopenia
dan diasetis hemoragik. Renjatan terjadi secara
akut.
Nilai hematokrit meningkat bersamaan dengan
hilangnya plasma melalui endotel dinding
pembuluh darah. Dan dengan hilangnya plasma
klien mengalami hypovolemik. Apabila tidak
diatasi bisa terjadi anoksia jaringan, asidosis
metabolik dan kematian.

MANIFESTASI KLINIK
Demam tinggi selama 5-7 hari
Perdarahan terutama perdarahan bawah
kulit, ptechie, ekhimosis, hematoma
Epistaksis, Hematemesis, Melena,
hematuri
Mual muntah tidak ada napsu makan
diare, tidak ada konstipasi

Manifestasi klinik

Nyeri otot, tulang sendi, abdomen, dan ulu hati

Sakit kepala
Pembengkakan sekitar mata
Pembesaran hati, limpa, dan kelenjar getah
bening
Tanda-tanda renjatan (sianosis, kulit lembab dan
dingin,tekanan darah menurun, gelisah, capillery
refill lebih dari 2 detik, nadi cepat dan lemah).

Manifestasi klinik
Klasifikasi Demam Berdarah Dengue
Derajat 1 : Demam disertai gejala klinis lain atau
perdarahan spontan uji turniket positif,
trombositopenia, hemokonsentrasi
Derajat 11 derajat 1 disertai perdarahan spontan
dikulit dan atau perdarahan lain
Derajat 111 kegagalan sirkulasi: Nadi cepat dan
lemah,hipotensis, kulit dingin, lembab, gelisah
Derajat 1V renjatan berat,denyut nadi dan
tekanan darah tidak dapat diukur

Pemeriksaan Diagnostik
Darah lengkap: Hemokonsentrasi
(hematokrit meningkat 20 atau lebih),
trombositopenia (100000/mm3 atau
kurang)
Serologi: Uji HI (hemaaglutination
inhibition test)
Rontgen thorax: Efusi pleura

Penatalaksanaan Terapeutik
Minum banyak 1,5-2 ltr/24 jam dengan air
teh, gula, atau susu
Antipiretik jika terdapat demam
Antikonvulsan jika terdapat kejang
Pemberian cairan melalui infus, dilakukan
jika pasien mengalami kesulitan minum
dan nilai hematokrit cenderung meningkat