Elektronika Kedokteran

ELECTROMYOGRAPH

ELECTROMYOGRAPH
Electromyograph
untuk

merekam

adalah

aktivitas

suatu

alat

elektrik

yang

dari

digunakan

otot

untuk

menentukan apakah otot sedang melakukan kontraksi atau

tidak, atau menampilkan pada

CRO dan pengeras suara aksi

tegangan yang secara spontan dihasilkan suatu otot atau

yang

diinduksikan

oleh

kontraksi

secara

berubah-ubah

sebagai alat untuk mendeteksi unit luka motorik; atau

merekam aktivitas yang elektrik ditimbulkan pada suatu
otot oleh rangsangan

syarafnya. Kontraksi yang berubah-

ubah ini menghasilkan tegangan pada otot berkisar antara

50 mikroVolt sampai 5 mVolt dan durasinya 2 sampai 15 ms.
Nilainya
ukuran

bergantung

kepada

dan

penempatan

berrelaksasi

normalnya

dihasilkan.

Tipe

sinyal

posisi

anatomi

elektroda.
tidak
dari

Pada

ada
EMG

dari

otot,

otot

yang

tegangan

yang

diperlihatkan

pada

gambar 1. Instrumen ini bermanfaat untuk melakukan studi

beberapa

aspek

fungsi

neuromuscular,

kondisi

neuromuscular, luas luka syaraf, tanggapan refleks, dll.

EMG
electroda

pada
yang

umumnya

direkam

dipasangkan

pada

dengan

menggunakan

permukaan

kulit

atau

lebih sering jarum electroda dimasukkan secara langsung

ke

dalam

otot.

Electroda

permukaan

ini

mungkin

dapat

sekali pakai, tipe berperekat atau yang dapat digunakan

berulang-kali.

Electroda

ini

mengambil

tegangan

yang

diproduksi oleh kontraksi serat otot. Isyarat kemudian

bisa dikuatkan dan dipertunjukkan pada layar suatu tabung

NURFADHILAH NURDIN / D41102024

Elektronika Kedokteran
ELECTROMYOGRAPH

sinar

katode.

Ini

juga

berlaku

untuk

suatu

audio-

amplifier yang dihubungkan ke suatu pengeras suara. Suatu

EMG interpreter yang terlatih dapat mendiagnose berbagai
kekacauan otot dengan mendengarkan bunyi yang dihasilkan
ketika

potensial

otot

dicatukan

ke

pengeras

suara.

osiloskop

EMG
amp.

input

Tape recorder

speaker
Gambar 2. blok diagram
suatu tipe perekam EMG

A.F
amp

Diagram

blok

(gambar

2)

menunjukkan

suatu

tipe

untuk

perekam EMG. Osiloskop menampilkan bentuk gelombang EMG.

Alat

perekam

tercakup

di

sistem

untuk

memudahkan

menampilkan kembali dan studi menyangkut bentuk gelombang

EMG pada suatu waktu yang tepat. Bentuk gelombang dapat
juga dipotret dari layar CRT dengan menggunaan kamera
sinkron.
Amplitudo dari sinyal EMG tergantung pada berbagai
faktor,

misalnya

penempatan

dan

jenis

electroda

yang

digunakan dan tingkat derajat dari penggunaan otot. Jarum

NURFADHILAH NURDIN / D41102024

Elektronika Kedokteran
ELECTROMYOGRAPH

Elektroda

yang

berhubungan

langsung

dengan

serat

otot

tunggal akan mengambil denyutan tegangan sedangkan suatu

elektroda
overlap

permukaan

dan

oleh

mengambil

karena

itu

banyak

tegangan

menghasilkan

yang

suatu

efek

tegangan rata-rata. Suatu sinyal khas EMG terbentang dari

0.1

sampai

0.5

mV.

komponen frekwensi
Isyarat

seperti

direkam

pada

Sinyal-sinyal

ini

dapat

berisi

yang diperbesar sampai kepada 10 kHz.

isyarat

perekam

frekwensi

pena

yang

tinggi

tidak

konvensional

bisa

dan

oleh

karena itu, mereka pada umumnya ditampilkan pada layar

CRT.
Electromyographs biasanya dirancang untuk mempunyai
suatu

cakupan

penggunaan

electrophysiological

yang

yang
menguji

luas

dalam

aplikasi

bidang

di

dalam

rehabilitasi dan obat/kedokteran phisik, neurophysiology

klinis dan ilmu penyakit saraf, psikiatri, dan pengajaran
elektrofisiologi. Karena menyelesaikan studi dari bidang
ini,

system

tampilan

dasar

CRT,

preamplifiers,

berisi

dua
suatu

suatu

amplifier
unit

unit

perekaman,

biologi

pengendali

dengan

stimulus

dan
dua

dengan

stimulator arus konstan/tegangan konstan dan suatu unit

perata-rata digital. Fasilitas khusus dapat ditambahkan
kepada sistem dasar untuk menyelesaikan studi spesifik.
Di samping suatu UV perekam, data direkam pada

suatu

pita perekam magnetic juga.

I.
jenis

Preamplifier.
Preamplifiers

yang

parametric

dengan

masukan dari

digunakan
bandwidth

untuk
yang

EMG

biasanya

baik.

Impedans

amplifier harus lebih besar daripada 2x50

NURFADHILAH NURDIN / D41102024

Elektronika Kedokteran
ELECTROMYOGRAPH

M. Adalah lebih baik untuk memasang preamplifiers sangat

dekat pokok materi dengan menggunakan antaran electroda
sangat kecil, untuk menghindari efek stray kapasitansi
yang tidak diinginkan antara kabel yang menghubungkan dan
bumi.

Preamplifier

memberikan

keluaran

dengan

suatu

impedans keluaran rendah (Miron, 1973) dan, oleh karena

itu,

frekwensi

sekalipun

tinggi

kabel

menghubungkan

tidak

yang

mendapatkan

panjang

preamplifier

dan

pelemahan

digunakan

kontak

dari

untuk

mesin

itu.

Penolakan modus sekutu harus lebih besar daripada 80 dB

hingga 5 kHz. Suatu gelombang kotak terkalibrasi 100 V
(puncak

ke

puncak)

pada

suatu

frekwensi

100

Hz

pada

umumnya tersedia. Amplifier utama mempunyai kendali untuk

penyesuaian penguatan dari 5 V/Div sampai 10 mV/div
untuk memilih kepekaan yang paling sesuai dengan sinyal
yang datang dari pasien.
Basmajian Dan Hudson (1974) mengusulkan penggunaan
preamplifier untuk memperkuat isyarat EMG yang diambil
oleh

jarum

elektroda

melewatkannya
elektrik

di

sepanjang

pada

lokasi

kawat.

hakekatnya

elektroda

Efek

dikurangi

dari
dan

sebelum
gangguan

benda-benda

mikrofonis yang dihasilkan pada kawat selama pergerakan

yang

dibuat

oleh

subjek

hampir

dihapuskan.

Ketika

permukaan EMG diharapkan untuk diukur, adalah tepat untuk

mengkombinasikan

pasangan

elektroda

dan

penguat

diferensial di dalam modul tunggal. Johnson et al.(1977)

merancang

suatu

sirkit

pengeras

suara

miniatur

yang

secara penuh terkapsul di dalam epoxy damar dengan dua

elektroda perak kecil, diameter 6 mm, yang terbenam pada

NURFADHILAH NURDIN / D41102024

Elektronika Kedokteran
ELECTROMYOGRAPH

dasar dari modul. Elektroda terikat dengan kulit dengan

menggunakan

pita

perekat.

Gambar

menunjukkan

suatu

diagram sirkit preamplifier. Amplifier menyediakan suatu

tanggapan frekuensi datar antara 10 Hz dan 1 kHz, dengan
CMMR

100

dB

pada

frekwensi

utama.

Level

derau

yang

ditemukan menjadi 2 V rms dan impedans masukan yang

lebih besar dibanding 10 M.

elektroda

output

elektroda
Gambar 3. rangkaian preamplifier untuk sebuah
mesin EMG

Dua

IC

pada

masukan

bertindak

sebagai

pengikut

tegangan yang menghasilkan impedans masukan tinggi yang

diinginkan kepada electroda. Mereka digabungkan oleh C1
dan

R5

untuk

diferensial

menghasilkan

tinggi.

Kapasitor

rendah yang dicapai dari

suatu
C1

penguatan

menentukan

sinyal

frekwensi

rangkaian. C1 juga menghapuskan

NURFADHILAH NURDIN / D41102024

Elektronika Kedokteran
ELECTROMYOGRAPH

efek, di keluaran, dari segala

dc offset

disebabkan

oleh IC1 dan IC2 atau ketidakseimbangan apapun di dalam

potensial

elektroda.

diferensial
sekutu.

lebih

IC3

menyediakan

lanjut,

Keseluruhan

sambil

penguatan

penguatan

menolak

dari

isyarat

sinyal

amplifier

modus
adalah

1000.
Impedans

masukan

amplifier

harus

lebih

tinggi

beberapa tingkat dari impedansi elektroda. Juga, apabila

pemilihan

elektroda

resistansi

masukan

mengakibatkan

tidak
dari

disesuaikan
amplifier

kesalahan

dengan

nilai

akan

dapat

maka

perekaman

yang

dipertimbangkan. Semakin besar permukaan dari

patut
elektrode

maka semakin kecil nilai resistansi masukan yang dapat

digunakan. Sebagai contoh, suatu jarum elektroda dengan
luas

permukaan

amplifier

15,000

dengan

impedansi

m2

dapat

menggunakan

masukan

MOHM,

suatu

sedangkan

suatu jarum elektroda dengan luas permukaan 500 m2 akan

menghasilkan suatu perekaman dengan kesalahan yang kecil
melalui bantuan suatu amplifier dengan impedansi masukan
minimum 100 MOHM.
Kapasitor
masukan
dari

dari

dirangkaikan
amplifier

amplifier

parallel

mengurangi

sekaligus

dengan

tanggapan

menurunkan

resistansi
frekuensi

penolakan

modus

sekutu pada frekuensi yang lebih tinggi. oleh karena itu

kabel elektroda, kabel tambahan dan penunjuk masukan dari
amplifier

memerlukan

suatu

disain

hati-hati.

biasanya,

shielded kabel yang digunakan mengurangi gangguan isyarat

tetapi

pada

meningkat.

saat
Dengan

yang

sama,

disain

kapasitansi
hati-hati,

benalu
suatu

akan
nilai

NURFADHILAH NURDIN / D41102024

Elektronika Kedokteran
ELECTROMYOGRAPH

kapasitansi

50

pF

atau

kurang

dapat

dicapai

untuk

penunjuk masukan.

II. Filter

frekuensi

tinggi

dan

frekuensi

Digunakan untuk memilih passband dari

sinyal yang

rendah.
datang dan untuk memodifikasi pengurangan yang bertahap
pada tegangan keluaran yang terjadi pada setiap akhir
spektrum frekuensi roll-off. Titik frekuensi rendah 3 dB
mungkin

terpilih

di

atas

cakupan

0.016

sampai

32

Hz

sedangkan titik frekuensi tinggi 6 dB mungkin terpilih di

atas

cakupan

16

Hz

sampai

32

kHz.

Oleh

karena

itu,

passband dapat bervariasi di atas suatu seluruh cakupan

luas dan secara normal dibuat sesempit mungkin, sesuai
dengan kebutuhan dari

aplikasi tertentu dalam rangka

membatasi noise yang dihasilkan.

III. Display.
Modern Electromyographs pada umumnya mempunyai dua tabung
sinar katode untuk tampilan dan perekaman (gambar 4).
Beam switching menyediakan suatu four trace display yang
dapat diturunkan menjadi dual trace atau single trace
ketika dibutuhkan. Suatu Tabung sinar katode mempunyai
suatu

plat

menghasilkan

penyetel
suatu

normal

tampilan

dan

visual

digunakan
sesuai

sinyal

untuk
yang

diperoleh. Untuk tampilan suatu aksi tegangan pada suatu

layar

CRT,

persistence

maka

digunakan

storage.

Variable

suatu

tabung

variable

persistance

terutama

bermanfaat untuk mengamati aktivitas EMG yang memiliki

NURFADHILAH NURDIN / D41102024

Elektronika Kedokteran
ELECTROMYOGRAPH

lama periode waktunya 200 m atau lebih panjang. Tampilan

dari

peristiwa

tunggal

yang

singkat

dan

tanggapan

kompleks, seperti potensi polyphasic, juga ditingkatkan

menggunakan variable persistance. CRT Yang lain digunakan
untuk pembuatan arsip permanen.

IV. Penundaan sinyal dan trigger Unit.

Kadang-Kadang, diperlukan untuk menguji sinyal dari
serat individu jaringan otot. Karena tujuan ini, jarum
khusus yang tersedia menggunakan elektroda dengan lebar
dameter

permukaan

25

mikro

dan

mengambil

sampai

14

permukaan, sepanjang sisi satu buah jarum. 14 poin-poin

dari

jarum

diteliti

titik yang mana

secara

sekuen,

untuk

menentukan

sedang memperoleh sinyal yang paling

besar. Titik ini kemudian akan dijadikan sebagai acuan.

Sinyal

dari

yang

sisa

13

poin-poin

kemudian

adalah

meneliti secara sekuen dan merekam sesuai dengan isyarat

acuan. Untuk menguji isyarat ini, adalah diperlukan untuk
menentukan

dasar

waktu

dari

sinyal

dan

untuk

menunda

sinyal sedemikian sehingga keseluruhan tepi terkemukanya

dipertunjukkan.

Penundaan

dicapai

dengan

melewatkan

sinyal digital melalui register geser atau memori akses

acak ke dalam recirculated mode untuk memperoleh suatu
tampilan yang
EMG

tidak hilang dari peristiwa transient.

mesin

mempunyai

ketetapan

untuk

pemilihan

kecepatan sapuan dari 0.05-500 ms divisi pada CRT.

V.

Metode Perekaman.
Perekaman

unit

berisi

suatu

serat

flat-faced

CRT

yang menyalin tampilan CRT yang utama. Kertas perekaman

yang

sensitive

dengan

Ultra-violet

digunakan

untuk

NURFADHILAH NURDIN / D41102024

Elektronika Kedokteran
ELECTROMYOGRAPH

pembuatan arsip permanen. Kertas dicetak secara langsung,

sebelumnya,

kertas

diekspose

ke

blue

wavelength

dari

cahaya. Idealnya, Gambar Latent harus dicetak pada hari

terang tetapi ini sering tidak praktis. Cahaya buatan,
seperti yang dipancarkan itu oleh lampu pendarfluor dapat
digunakan. Lampu Tungsten Filamen tidak baik untuk proses
pencetakan perekaman jenis ini . Untuk menghasilkan suatu
garis

dengan

dilindungi
matahari

suatu

dari
atau

kontras

cahaya

UV

lain

yang

tinggi,
sangat

menerangi

kertas
terang,

sumber.

harus
cahaya

Jika

garis

diunjukkan ke kondisi seperti itu , latar belakang dari

garis

akan

digelapkan

secara

berangsur-angsur

sehingga

mengurangi kontras.

VI. Integrator.
Integrator digunakan untuk mengukur aktivitas suatu
otot.

Lipold

1952)

mentapkan

bahwa

suatu

hubungan

linier ada antara EMG yang terintegrasi dan tegangan yang

diproduksi oleh suatu otot. Integrator beroperasi dengan
menyearahkan suatu isyarat EMG yang datang, yaitu dengan,
mengubah semua tegangan negatif ke tegangan positif yang
serupa sedemikian sehingga pola EMG terdiri dari tegangan
positif saja. Area di bawah tegangan yang disearahkan
dikumpulkan melalui suatu tapis pelewat-rendah sedemikian
sehingga keluaran modul, pada setiap waktu, menghadirkan
area

total

Integrator
suatu

yang

dijumlahkan

menandai

frekuensi

adanya

variabel

pada

waktu

aktivitas
gelombang

EMG
gigi

yang

dipilih.

baik

sebagai

gergaji

atau

sebagai suatu tegangan mantap. Pada kasus format, kurva

keluaran

menunjukkan

suatu

ukuran

menyangkut

aktivitas

NURFADHILAH NURDIN / D41102024

Elektronika Kedokteran
ELECTROMYOGRAPH

elektrik total per detik, yang direkam dari suatu otot

selama

kontraksi

Keserongan
reset

kurva

per

perubahan

berubah-ubah
ini,

detik,
dalam

setelah

jangka

berarti

gaya

dalam

menunjukkan

dapat

ekspansi

tertentu.

tegangan

yang

waktu

pengukuran

digunakan

banyaknya
waktu

di

untuk
dari

Steady

analisa.
banyaknya

mendeteksi

unit

motorik

deflection

digunakan

pada

atau

plotting

berarti tegangan vs lengkung tegangan isometrik dari pola

interferensi

otot

selama

kontraksi

yang

berubah-ubah,

untuk menunjukkan perubahan di dalam aktivitas otot dalam

kaitan dengan penyakit neuro-muscular seperti kekurangan
gizi dan penyakit lumpuh otot, dll. Tetapan-Waktu berbeda
menentukan jumlah perataan yang diterapkan untuk sinyal
keluaran. Ketika perubahan yang cepat dalam sinyal harus
diikuti,
sinyal

tetapan-waktu

perataan

yang

maksimum

paling

dan

pendek

cara

menyediakan

termudah

pembacaan

harga rata-rata.

VII. Stimulator.
Stimulators
digunakan

untuk

yang

disatukan

menyediakan

di

deretan

(dalam)

EMG

mesin

denyut

nadi

ganda

atau tunggal. stimulus Amplitudo, jangka waktu, penundaan

dan

pengulangan

dilengkapi
tegangan
tegangan

untuk
konstan

konstan

semua

dapat

eksternal
maupun

disetel

triggering.
arus

menyediakan

dan

Keluaran

konstan.

gelombang

fasilitas

kotak

baik

Stimulator
berdenyut

dengan amplitudo 0-500 V, jangka waktu berdenyut 0.1-3 ms

dan

frekuensi

0-100

Hz.

Keluaran

dari

generator

arus

tetap dapat disesuaikan antara 0 sampai 100 mA.

NURFADHILAH NURDIN / D41102024

Elektronika Kedokteran
ELECTROMYOGRAPH

Sumber : BYOMEDICAL INSTRUMENTATION

ELEKTRONIKA KEDOKTERAN

ELECTROMYOGRAPH
OLEH

NURFADHILAH NURDIN
D41102024

NURFADHILAH NURDIN / D41102024