PPTK Pembelian

PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
DINAS KESEHATAN
Jl. Cilik Riwut II No.210 Pangkalan Bun 74112
Telp (0532)2031503,Faks.(0532)2031502 email : Info@dinkeskobar.com
Website : www.dinkes.kotawaringinbaratkab.go.id
Dibayarkan dan dibukukan
Pada Tanggal
:
Bukti Kas Nomor
:
/ BKU / SPJ-GU/DINKES
Kode Kegiatan
:
Kode Belanja
: 5.2.2.01.01
Jenis Pengeluaran : Belanja Barang ATK Pkm. Palingkau
KUITANSI
Terima Dari
Uang Sebanyak
:
:
Bendahara Kapitasi JKN Puskesmas Natai Palingkau.

////// LIMA RATUS EMPAT PULUH RIBU RUPIAH /////
Yaitu
Pembayaran Biaya Belanja ATK JKN Puskesmas Natai Palingkau Pada Tanggal 08 Juli 2014
Sumber Dana
JUMLAH
PAD
: Rp 540.000
Mengetahui/Menyetujui
Pimpinan Puskesmas Natai
Palingkau
Dr.Hj.Lilik S Umroh
NIP. 19710208 200212 2 005
Lunas dibayar tanggal :

Bendahara Kapitasi JKN,
Nur Hayati, SKM

NIP. 19830108 201001 2 010
Pangkalan Bun,
Yang Menerima,
Nama :
Alamat : Pangkalan Bun
Barang/pekerjaan tersebut telah dimasukkan

dalam inventarissasi/pemakaian :
Tanggal :
Nomor :
Barang/pekerjaan
tersebut
telah
diterima/diselesaikan dengan lengkap
dan
baik.
Pejabat
yang
bertanggungjawab
Nama
:
Jabatan
:
Tanda Tangan :
Uang tersebut telah dibayar lunas

kepada yang berhak menerimanya :
()

DINAS KESEHATAN
Pada Tanggal
:
Bukti Kas Nomor
:
Kode Kegiatan
:
Kode Belanja
: 5.2.2.01.06
Jenis Pengeluaran : Belanja Bahan Bakar Minyak Pkm. Palingkau
KUITANSI
Terima Dari
Uang Sebanyak
:
:

////// LIMA RATUS EMPAT PULUH TUJUH RIBU LIMA RATUS RUPIAH /////
Yaitu
Pembayaran Biaya Belanja Bahan Bakar Ambulance untuk Kegiatan Pusling Ke desa Medng Sari
Puskesmas Natai Palingkau Pada Tanggal 19 Juli 2014
Sumber Dana
PAD
JUMLAH
: Rp 547.500
Palingkau
Dr.Hj.Lilik S Umroh
NIP. 19710208 200212 2 005

Nur Hayati, SKM

NIP. 19830108 201001 2 010
Pangkalan Bun,
Yang Menerima,
Nama : SPBU BHAKTI


Tanggal :
Nomor :
Barang/pekerjaan
tersebut
telah
dan
baik.
Pejabat
yang
bertanggungjawab

Nama
:
Jabatan
:
Tanda Tangan :
()

DINAS KESEHATAN
Pada Tanggal
:
Bukti Kas Nomor
:
Kode Kegiatan
:
Kode Belanja
: 5.2.2.06.01
Jenis Pengeluaran : Belanja Cetak Pkm. Palingkau
KUITANSI
Terima Dari
Uang Sebanyak
:
:

////// SATU JUTA ENAM RATUS RIBU RUPIAH /////
Yaitu
Pembayaran Biaya Belanja Cetak Puskesmas Natai Palingkau Pada Tanggal 3 Juli 2014
Sumber Dana
JUMLAH
PAD
: Rp 1.600.000
Palingkau
Dr.Hj.Lilik S Umroh
NIP. 19710208 200212 2 005

Nur Hayati, SKM

NIP. 19830108 201001 2 010
Pangkalan Bun,
Yang Menerima,
Nama : Percetakan Waringin


Tanggal :
Nomor :
Barang/pekerjaan
tersebut
telah
dan
baik.
Pejabat
yang
bertanggungjawab

Nama
:
Jabatan
:
Tanda Tangan :
()

DINAS KESEHATAN
Pada Tanggal
:
Bukti Kas Nomor
:
Kode Kegiatan
:
Kode Belanja
: 5.2.2.06.01
Jenis Pengeluaran : Belanja Cetak Pkm. Palingkau
KUITANSI
Terima Dari
Uang Sebanyak
:
:

////// SATU JUTA ENAM RATUS LIMA PULUH RIBU RUPIAH /////
Yaitu
Pembayaran Biaya Belanja Cetak Flip Chart dan Spanduk STBM Puskesmas Natai Palingkau Pada
Tanggal 12 Juli 2014
Sumber Dana
PAD
JUMLAH
PAD
: Rp 1.650.000
Palingkau
Dr.Hj.Lilik S Umroh
NIP. 19710208 200212 2 005

Nur Hayati, SKM

NIP. 19830108 201001 2 010
Pangkalan Bun,
Yang Menerima,
Nama :

Tanggal :
Nomor :
Barang/pekerjaan
tersebut
telah
dan
baik.
Pejabat
yang
bertanggungjawab

Nama
:
Jabatan
:
Tanda Tangan :
()

PPTK Pembelian

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PPTK Pembelian

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

Bendahara Kapitasi JKN Puskesmas Natai Palingkau.

Lunas dibayar tanggal :

Nur Hayati, SKM

Barang/pekerjaan tersebut telah dimasukkan

Uang tersebut telah dibayar lunas

PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

Bendahara Kapitasi JKN Puskesmas Natai Palingkau.

Lunas dibayar tanggal :

Nur Hayati, SKM

Nama : SPBU BHAKTI

Barang/pekerjaan tersebut telah dimasukkan

Uang tersebut telah dibayar lunas

PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

Bendahara Kapitasi JKN Puskesmas Natai Palingkau.

Lunas dibayar tanggal :

Nur Hayati, SKM

Nama : Percetakan Waringin

Barang/pekerjaan tersebut telah dimasukkan

Uang tersebut telah dibayar lunas

PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

Bendahara Kapitasi JKN Puskesmas Natai Palingkau.

Lunas dibayar tanggal :

Nur Hayati, SKM

Barang/pekerjaan tersebut telah dimasukkan

Uang tersebut telah dibayar lunas

Anda mungkin juga menyukai