Anda di halaman 1dari 29

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG

PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CILEDUG


NOMOR : NO 800. ../ SK /Subag-TU/2016
TENTANG
PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN OBAT
Menimbang

: a. bahwa Puskesmas Ciledug Tangerang sebagai institusi pelayanan


kesehatan harus mampu meningkatkan pelayanan yang lebih bermutu
untuk mewujudkan derajat kesehatan masyarakat setingi-tingginya,
sesuai dengan visi dan misi yang telah ditetapkan;
b. bahwa dalam rangka mewujudkan visi dan misi Puskesmas Ciledug
sebagai puskesmas yang bermutu dan terjangkau bagi seluruh
masyarakat yaitu memiliki unit kerja yang mampu menyusun dan
mengevaluasi system dan standar pelayanan serta koordinasi lintas
fungsi dan profesi terkait dengan penyelenggaraan kegiatan
pelayanan di Apotik;
c. bahwa untuk mewujudkan tujuan di atas perlu ditetapkan dalam suatu
Surat Keputusan Kepala puskesmas Ciledug ;

Mengingat

: 1.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009


tentang Kesehatan;

2.

Peraturan pemerintah Republik Indonesia No 51 Tahun 2009


Tentang pekerjaan kefarmasian;

1.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang


Pusat Kesehatan Masyarakat;

2.

Peraturan pemerintah Republik Indonesia 36 tahun 1996 Tentang


Tenaga Kesehatan;
M E M U T U S K AN

Menetapkan

: PENUNJUKAN PENANGGUNG JAWAB OBAT

Pertama

: Menunjuk petugas Apotik, dipandang cakap dan mampu serta memenuhi


persyaratan
untuk
ditetapkan
sebagai
penanggung
jawab
obat.sebagaimana terlampir pada keputusan ini.

Kedua

: Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal 2 Januari sampai dengan


tanggal atau apabila diadakan perubahan dan atau
dicabut kembali.
Ditetapkan di
: Tangerang
Pada Tanggal
: 2 Januari 2016
---------------------------------------Kepala puskesmas Ciledug

drg Iradani Yupitaningrum Mkes


NIP. 19650401041994 032002
2

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================

Lampiran I

: SK Kepala Puskesmas Ciledug


No 800/Subag-TU/2016
Tanggal 2 Januari 2016

PENUNJUKAN PENANGGUNG JAWAB OBAT


PUSKESMAS CILEDUG TAHUN 2016
Nama
Nip
Jabatan
Golongan

: suprihartiwi
: 197601172009 022004
: Asisten Apoteker
: II / C

Ditetapkan Di : Ciledug
Pada tanggal : 2 Januari 2016

Kepala UPTD Puskesmas Ciledug

drg. Iradani Yupitaningrum Mkes


NIP : 196504011994 032002

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CILEDUG


NOMOR : NO 800. ../ SK /Subag-TU/2016
TENTANG
PENANGANAN OBAT KADALUARSA
Menimbang

Mengingat

: a.

bahwa Puskesmas Ciledug perlu untuk selalu


meningkatkan pelayanan kepada pelanggan melalui peningkatan
mutu secara berkesinambungan;

b.

bahwa dalam upaya meningkatkan mutu di


Puskesmas, maka diperlukan adanya suatu panduan cara
penanganan obat kadaluarsa;

c.

bahwa sesuai butir a. dan b. diatas perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala Puskesmas;

1.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009


tentang Kesehatan;

2.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang


Pusat Kesehatan Masyarakat;

3.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2014 tentang


Standar Pelayana Farmasi di Puskesmas;

4.

PP 72/1998, Pengamanan sediaan farmasi dan alat kesehatan.

;
M E M U T U S K AN
Menetapkan

PROSEDUR PENANGANAN OBAT KADALUARSA

Pertama

Memberlakukan Prosedur penanganan obat kadaluarsa.

Kedua

Prosedur penanganan obat kadaluarsa


Puskesmas Ciledug
sebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini, harus dijadikan
acuan dalam mengelola obat kadaluarsa di Puskesmas Ciledug.

Ketiga

Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila


dikemudian hari ternyata terdapat hal-hal yang perlu penyempurnaan
akan diadakan perbaikan dan penyesuaian sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di
: Tangerang
Pada Tanggal
: 2 Januari 2016
---------------------------------------Kepala Puskesmas Ciledug

Drg.Iradani Yupitaningrum Mkes


NIP :196504011994 032002.

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================

PROSEDUR PENANGANAN OBAT KADALUARSA


DEFINISI
1. Prosedur penanganan obat kadaluarsa adalah proses pengontrolan terhadap perbekalan
farmasi yang mendekati kadaluarsa maupun sudah kadaluarsa
2. Perbekalan farmasi adalah sediaan farmasi yg terdiri dari obat, alat kesehatan.
RUANG LINGKUP
Ruang lingkup panduan ini pencatatan perbekalan farmasi yang rusak atau sudah kadaluarsa
yang digunakan ada di apotik puskesmas ciledug
TATA LAKSANA
1. Setiap petugas farmasi melakukan pemeriksaan tanggal kadaluarsa setiap bulannya
2. Membuat rekap dari seluruh data yang terkumpul dan dibuat laporan perbekalan
farmasi yang mendekati kadaluarsa selama 6 bulan kedepan setiap bulanya.
3. Mengembalikan perbekalan farmasi yang sudah kadaluarsa yang dapat dikembalikan
sesuai dengan nomor batchnya.
4. Mempersiapkan data perbekalan farmasi yang sudah kadaluarsa yang dapat kembalikan ke
gudang Farmasi dinkes
5. Mempersiapkan obat yang sudah kadaluarsa yang tidak dapat dikembalikan gudang
Farmasi dinkes
6. Mempersiapkan data-data obat-obat yang menjelang kadaluarsa
untuk dibuatkan internal memo kepada dokter umum, dokter gigi dan dokter
mendahulukan penggunaan obat yang mendekti kadaluarsa.
DOKUMENTASI
Formulir Catatan obat obat kadaluarsa

untuk

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CILEDUG


NOMOR : NO 800. ../ SK /Subag-TU/2016
TENTANG
PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI

Menimbang

Mengingat

: a.

perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala Puskesmas


bahwa Puskesmas Ciledug perlu untuk selalu meningkatkan
pelayanan kepada pelanggan melalui peningkatan mutu secara
berkesinambungan;

b.

bahwa dalam upaya meningkatkan mutu di Puskesmas, maka


diperlukan adanya suatu panduan cara penyediaan obat Emergensi
di puskesmas yang
disediakan untuk pelayanan pasien
emergency ;

c.

bahwa sesuai butir a. dan b. diatas perlu ditetapkan dengan Surat


Keputusan Kepala Puskesmas;

1.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009


tentang Kesehatan

2.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang


Pusat Kesehatan Masyaraka

1.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2014 tentang


Standar Pelayana Farmasi di Puskesmas

M E M U T U S K AN
Menetapkan

Pertama

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CILEDUG TENTANG


PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI

Kedua

Puskesmas Ciledug memberikan pelayanan obat emergensi untuk


pasien emergensi.

Ketiga

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila


dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya
Ditetapkan di
: Tangerang
Pada Tanggal
: 2 Januari 2016
---------------------------------------Kepala Puskesmas Ciledug

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================

Drg.Iradani Yupitaningrum Mkes.


Nip: 196501041994 032002
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CILEDUG
NOMOR : NO 800. ../ SK /Subag-TU/2016
TENTANG
PELAYANAN OBAT 24 JAM

Menimbang:
a. Bahwa pelayanan apotek di puskesmas merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan yang mengutamakan
dalam pemenuhan kebutuhan obat sesuai dengan jenis penyakit.

b. Bahwa tingkat ketergantungan masyarakat sangat tinggi terhadap pelayanan obat 24 jam yang ada di Puskesma

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam point a dan b, perlu ditetapkan dengan keputu

Mengingat:
1. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/Menkes/SK/II/2004 tentang kebijakan dasar pusat kesehatan Masya
2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 189/Menkes/SK/III/2006 tentang kebijakan Obat Nasional

3. Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 200
Negara republic Indonesia nomor 5063

4. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia nomor 35 tahun 2014 tentang standar pelayanan kefarmasian d

5. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia nomor 35 tahun 2014 tentang standar pelayanan kefarmasian d
6. Peraturan Mentri Kesehatan n0.347/Menkes,SK/VII/1990 tentang obat wajib apotek

7. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan (Lem
Tahun 1998 Nomor 138, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3781)
MEMUTUSKAN:
Menetapkan:
Pertama
Kedua
Keempat

: KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CILEDUG TENTANG Pelayanan Obat 24 jam


: Puskesmas Ciledug memberikan pelayanan obat 24 jam kepada pasien yang datang di Puskesm
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila dikemudian hari ternyata terda
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di
: Tangerang
Pada Tanggal
: 2 Januari 2016
---------------------------------------Kepala Puskesmas Ciledug

Drg.Iradani Yupitaningrum Mkes


NIP :196504011994 032002
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CILEDUG
Nomor : NO 800. ../ SK /Subag-TU/2016
TENTANG

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================

PERSYARATAN PETUGAS YANG BERHAK MENYEDIAKAN OB


Menimbang

: a. Bahwa Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung jaw
dengan Sediaan Farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan m
b. Bahwa Praktik kefarmasiaan harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;
c. bahwa sehubungan dengan butir (a) dan (b) tersebut diatas maka perlu menetapkan Su
Pagesangan.tentang persyaratan petugas yang berhak menyediakan obat;
Mengingat
: a. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
b. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 20014 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negar
Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607);
c. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian (Lembaran
2009 Nomor 124, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5044);
d. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1121/MENKES/SK/XII/2008 tentang Pedoman T
Perbekalan Kesehatan untuk Pelayan Kesehatan Dasar)
e. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 889/Menkes/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin
Kefarmasian (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 322);
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 tahun 2014 tentang standar pelayanan kefarmasian di Pus
MEMUTUSKAN
Menetapkan
Pertama
Kedua

: PERSYARATAN PETUGAS YANG BERHAK MENYEDIAKAN OBAT


: Tentang persyaratan petugas yang berhak menyediakan obat di Puskesmas Ciledug, seb
keputusan ini;
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekelirua
diadakan pebaikan sebagaimana mestinya..
Ditetapkan di
: Tangerang
Pada Tanggal
: 2 Januari 2016
---------------------------------------Kepala Puskesmas Ciledug

drg.Iradani Yupitaningrum Mkes


NIP :196504011994 032002
LAMPIRAN

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CILEDUG


NOMOR
:
TANGGAL :

KEBIJAKAN PERSYARATAN PETUGAS YANG BERHAK MENYEDIAKAN OB


PUSKESMAS CILEDUG
1. Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas meliputi standar:
a. pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai; dan
b. pelayanan farmasi klinik
2.

Penyelengaraan pelayanan kefarmasian di Puskesmas Pagesangan dilaksanakan oleh 1 (satu) orang tenaga
jawab, yang dapat dibantu oleh Tenaga Teknis Kefarmasian
8

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================

3.

Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker dan telah mengucapkan sumpah

4. Bagi tenaga Apoteker wajib memiliki:


a. Ijazah Apoteker
b. Memiliki sertifikat kompetensi
c. Memiliki surat pernyataan telah mengucapkan sumpah /janji Apoteker
d. Memiliki Surat tanda registrasi Apoteker (STRA)
e. Memliki Surat Ijin Praktek Apoteker (SIPA)

5. Tenaga Teknis Kefarmasian adalah tenaga yang membantu Apoteker dalam menjalani Pekerjaan Kefarma
Farmasi, Ahli Madya Farmasi, Analis Farmasi, dan Tenaga Menengah Farmasi/Asisten Apoteker.
6. Bagi Tenaga Teknis Kefarmasian wajib memiliki:
a. Ijazah sesuai pendidikannya
b. Memiliki surat pernyataan telah mengucapkan sumpah /janji Ahli Madya Farmasi
c. Memiliki Surat tanda registrasi tenaga teknis kefarmasian (STRTTK)
d. Memliki Surat Ijin Kerja Tenaga Teknis Kefarmasian (SIKTTK)

Kepala Puskesmas Ciledug,

drg.Iradani Yupitaningrum Mkes


Nip :196504011994 032002

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PAGESANGAN


Nomor :
TENTANG
PELATIHAN BAGI PETUGAS YANG DIBERI KEWENANGAN
MENYEDIAKAN OBAT TETAPI BELUM SESUAI PERSYARATAN
KEPALA PUSKESMAS PAGESANGAN
Menimbang

: a. Bahwa
Pelayanan
Kefarmasian
adalah
suatu
pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada
pasien yang berkaitan dengan Sediaan Farmasi
dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan mutu kehidupan pasien;
d. Bahwa
Praktik
kefarmasiaan
yang
meliputi
pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan
farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan
pendistribusian obat, pelayanan obat atas resep
dokter,pelayanan
informasi
obat
serta
pengembangan obat,bahan obat dan obat tradisional
harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang
mempunyai keahlian dan kewenangan sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan;
e. Bahwa sehubungan dengan butir (a) dan (b) tersebut diatas
maka perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas
Pagesangan.tentang persyaratan petugas yang berhak
menyediakan obat;

Mengingat

: a. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan


(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
10

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================

g. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 20014 tentang Tenaga


Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5607);
h. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 124, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5044);
i. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 889/Menkes/Per/V/2011
tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga
Kefarmasian (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2011
Nomor 322);
j. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30
tahun 2014 tentang standar pelayanan kefarmasian di
Puskesmas;
MEMUTUSKAN
Menetapkan

: PELATIHAN BAGI PETUGAS YANG DIBERI KEWENANGAN


MENYEDIAKAN
OBAT
TETAPI
BELUM
SESUAI
PERSYARATAN

Pertama

: Menugaskan
Nama
:
NIP
:
Tempat/Tanggal Lahir
:
Gol/Pangkat
:
Jabatan
:
Untuk mengikuti pelatihan Pengelolaan obat di Puskesmas;

Kedua
Ketiga

:
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya..
Ditetapkan di
Tanggal

: Mataram
:

Kepala Puskesmas P

dr. Lindawa
NIP. 19650502 199

11

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================

MONITORING DAN TINDAK LANJUT TENTANG PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI

KARTU STOK
NAMA OBAT
TANNGAL

PENERIMAN

PEMAKAIAN

12

SISA STOK

ED/BATCH

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CILEDUG


NOMOR : NO 800. ../ SK /Subag-TU/2016
TENTANG
PERESEPAN PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Menimbang

Mengingat

: a.

bahwa Puskesmas Ciledug perlu untuk selalu meningkatkan


pelayanan kepada pelanggan melalui peningkatan mutu secara
berkesinambungan;

b.

bahwa untuk meningkatkan derajat kesehatan sumber daya


manusia Indonesia dalam rangka mewujudkan kesejahteraan
rakyat perlu dilakukan upaya peningkatan di bidang pengobatan
dan pelayanan kesehatan, antara lain pada satu sisi dengan
mengusahakan ketersediaan psikotripikadan dan narkotika jenis
tertentu yang sangat dibutuhkan sebagai obat dan di sisi lain
melakukan tindakan pencegahan penyalahgunaan.

c.

bahwa sesuai butir a. dan b diatas perlu ditetapkan dengan Surat


Keputusan Kepala Puskesmas

1.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009


tentang Kesehatan

2.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang


Pusat Kesehatan Masyarakat

3.

UU NO . 5 Tahun 1997 tentang psikotropika


13

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================

4.

UU NO . 35 Tahun 2009 tentang Narkotika


M E M U T U S K AN

Menetapkan

PANDUAN PERESEPAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN


NARKOTIKA
Memberlakukan Panduan Peresepan obat Psikotropika
Narkotika

Pertama

Kedua

Daftar obat Psikotropik dan Narkotik di puskesmas Ciledug

Ketiga

Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila


dikemudian hari ternyata terdapat hal-hal yang perlu penyempurnaan
akan diadakan perbaikan dan penyesuaian sebagaimana mestinya.

dan

Ditetapkan di
: Tangerang
Pada Tanggal
:
---------------------------------------Kepala Puskesmas Ciledug

Drg.Iradani Yupitaningrum Mkes


NIP :196504011994 032002.
PANDUAN PERESEPAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA DI PUSKESMAS
CILEDUG
DEFINISI
1. Psikotropika adalah

suatu

zat

atau obat,

baik

alamiah

maupun sintetis bukan narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh


selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada
aktivitas mental dan perilaku.
2. Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman
baik sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau
perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa
nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan.
3. Panduan peresepan obat narkotika dan psikotropik diatur secara khusus untuk
menghindari terjadinya kemungkinan penyalahgunaan obat tersebut
RUANG LINGKUP
Ruang lingkup panduan ini mulai dari Semua proses dari skrining resep, penyiapan
resep dan penyerahan resep narkotika dan psikotropika di puskesmas Ciledug.
TATA LAKSANA
1. Melakukan pemeriksaan terhadap kesesuaian farmaseutik.
2. Mengkaji pertimbangan klinis.
3. Mengkonsultasikan ke dokter apabila terdapat masalah dalam resep.
Penyiapan Resep
14

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================

1. Memberi garis bawah berwarna merah pada obat yang termasuk golongan
narkotika.
2. Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan pada resep.
3. Untuk obat racikan apoteker dan atau asisten apoteker menyiapakan obat jadi yang
mengandung narkotika.
4. Mendokumentasikan pengeluaran obat narkotika dan psikotripik pada kartu stok.
5. Menutup dan mengembalikan wadah obat pada tempatnya yaitu pada lemari dua
pintu dan menguncinya kembali.
6. Menulis nama dan cara pemakaian obat pada etiket sesuai permintaan dalam resep.
4. Obat diberi wadah yang sesuai dan diperiksa kembali jenis dan jumlah obat sesuai
permintaan dalam resep

Penyerahan Resep
1. Melakukan pemeriksaan akhir kesesuaian antara penulis etiket dengan resep
sebelum dilakukan penyerahan
2. Memanggil nama pasien secara lengkap (minimal 2 suku kata)
3. Mengecek identitas dan alamat pasien yang berhak menerima
4. Menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi obat (nama obat, kegunaan
masing-masing obat, dosis dan cara penggunaan obat)
5. Menanyakan kembali kejelasan pasien terhadap informasi obat dan meminta
pasien untuk mengulang penjelasan yang telah disampaikan
5. Menyimpan resep pada tempat penyimpanan khusus resep narkotika dan
psikotropika mendokumentasikannya pada buku pencatatan resep narkotika
DOKUMENTASI
1. Arsip Resep Resep Narkotik dan Psikotropik
2. Kartu stok obat Narkotik dan Psikotropik
3. Buku pencatatan resep Narkotik dan Psikotropik

15

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================

DAFTAR OBAT PSIKOTROPIK

NO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

NAMA OBAT

SATUAN

Alprazolam 1mg

Tablet

Amitriptilin tablet salut 25 mg (HCl)

Tablet

Clobazam tablet 10 mg

Tablet

Diazepam tablet 2 mg

Tablet

Diazepam tablet 5 mg

Tablet

Diazepan injeksi 5 mg /ml - 2 ml

Ampul

Diazepam tube Rectal 5 mg/2.5 ml / Stesolid


Fenobarbital tablet 30 mg
Fluoxetin tablet 10 mg /

Tube rectal
Tablet

Antiprestin

Tablet

Haloperidol tablet 5 mg

Tablet

Imipramin tablet 25 mg / Tofranil

Tablet

Karbamazepin tablet 200 mg

Tablet

Klorpromazin tablet salut 100 mg (HCl)

Tablet

Kodein tablet 10 mg

Tablet

Risperidon tablet 2 mg

Tablet

Sertralin tablet / Nudep

Tablet

Triheksifenidil tablet 2 mg

Tablet

DAFTAR OBAT NARKOTIKA

16

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================

NO

NAMA OBAT

CODEIN

SATUAN

NIHIL

Tablet

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CILEDUG


NOMOR : NO 800. ../ SK /Subag-TU/2016
TENTANG
PENYEDIAAN OBAT YANG MENJAMIN KETERSEDIAAN OBAT
Menimbang

a.

bahwa Puskesmas Ciledug perlu untuk selalu meningkatkan


pelayanan kepada pelanggan melalui peningkatan mutu secara
berkesinambungan
b. Bahwa pembangunan di bidang pelayanan Kefarmasian
bertujuan untuk meningkatkan mutu dan efisiensi pelayanan
kesehatan ,untuk meningkatkan mutu dan efisiensi pelayanan
kefarmasian di perlukan panduan penyediaan obat yang menjamin
ketersedian obat
c. bahwa sesuai butir a. dan b. diatas perlu ditetapkan dengan Surat
Keputusan Kepala Puskesmas.

Mengingat

3.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009


tentang Kesehatan
4.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat
5.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2014 tentang
Standar Pelayanan Farmasi di Puskesmas
6.
Keputusan
Menteri
Kesehatan
RI
Nomor
:
1121/MENKES/SK/XII/2008
tentang
Pedoman
Teknis
Pengadaan Obat Publik Dan Perbekalan Kesehatan
M E M U T U S K AN

Menetapkan

Pertama

PROSEDUR PENYEDIAAN OBAT YANG MENJAMIN


KETERSEDIAAN OBAT
Memberlakukan Panduan Penyediaan obat yang menjamin
ketersedian obat Puskesmas Ciledug sebagaimana terlampir dalam
surat keputusan ini.

Kedua

Prosedur Penyediaan obat yang menjamin ketersediaan obat


17

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================

Puskesmas Ciledug sebagaimana terlampir dalam surat keputusan


ini, harus dijadikan acuan dalam mengelola obat di Puskesmas
Ciledug.
Ketiga

Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila


dikemudian hari ternyata terdapat hal-hal yang perlu penyempurnaan
akan diadakan perbaikan dan penyesuaian sebagaimana mestinya
Ditetapkan di
: Tangerang
Pada Tanggal
:
---------------------------------------Kepala Puskesmas Ciledug

Drg.Iradani Yupitaningrum Mkes.


Nip: 196501041994 032002
PANDUAN PENYEDIAAN OBAT YANG MENJAMIN KETERSEDIAAN OBAT
PUSKESMAS CILEDUG
DEFINISI
1. Panduan penyediaan obat yang menjamin ketersediaan obat diatur secara khusus
untuk menghindari terjadinya kemungkinan kekosongan obat yang di butuhkan
oleh Puskesmas Ciledug untuk pelayanan.
2. Perbekalan Farmasi adalah obat , alat kesehatan habis pakai
RUANG LINGKUP
Ruang lingkup panduan ini mulai dari Semua proses Perencenaan dan pengadaan obat
di Puskesmas Ciledug.
TATA LAKSANA
1. Petugas Gudang dan Apotik yang di beri wewenang untuk membuat perencanaan
obat , membuat daftar perbekalan yang di butuhkan di Puskesmas Ciledug
2. Petugas membuat Perencanaan berdasarkan daftar penerimaan obat dari Gudang
Dinkes Selama 1 tahun kebelakang yang di sebut dengan RKO.
3. Petugas perencana perbekalan Farmasi melakukan Perhitungan Perbekalan
Farmasi dengan kebutuhan yang di tentukan, kemudian diajukan kepada kepala
Puskesmas untuk di koreksi.
4. Apabila disetujui oleh kepala Puskesmas maka Rencana kebutuhan perbekalan
Farmasi akan di ajukan ke Dinas Kesehatan kota Tangerang.Sebagai obat obatan
yang di suplai dari anggaran APBD
5. Petugas Gudang setiap bulan membuat laporan LPLPO berdasarkan pemakaian
obat dalam satu bulan untuk mendapakan obat dari gudang Farmasi Dinkes.
DOKUMENTASI
1. Arsip RKO Puskesmas Ciledug
2. Arsip LPLO Puskesmas Ciledug
3. Arsip SBBK dari Instalasi Farmasi Dinkes kota Tangerang.

18

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================

DATAR OBAT PUSKESMAS CILEDUG


1

Alopurinol tablet 100 mg

Tablet

Amlodipin tablet 5 mg

Tablet

Aminofillin tablet 200 mg

Tablet

Amoksilin kaplet 500 mg

Kaplet

Amoksilin sirup kering 125 mg/ 5 ml - 60 ml

Botol

Antasida DOEN I tablet kunyah, kombinasi : Aluminium Hidroksida 200 mg +


Magnesium Hidroksida 200 mg

Tablet

Antasida DOEN II suspensi, kombinasi : Aluminium Hidroksida 200 mg /5 ml


+ Magnesium Hidroksida 200 mg /5 ml - 60 ml

Botol

Anti Bakteri DOEN salep kombinasi : Basitrasin 500 IU/g + Polimiksin 10.000
IU/g

Tube

Antibiotik Topikal Jelly ( Neomycin Sulfate 0,5% + Placenta Ekstrak 10 %) 15 gr / BIOPLACENTON

Tube

10

Antidiare tablet (Kaolin 550 mg + Pectin 20 mg ) / NEO DIAFORM

Tablet

11

Antidiare suspensi (Kaolin 700 mg + Pectin 66 mg) - 60 ml / NEO KAOMINAL

Botol

12

Antifungi DOEN kombinasi As. Benzoat 6% + As. Salisilat 3% - 30 gr /


WHITEFIELD

13

Anti Hemmoroid DOEN kombinasi : Bismut subgalat 150 mg + Heksaklorofen


2,5 mg

14

Anti Hemmoroid Kapsul : Ekstrak Graptophylli Folium 80% + Citrus


Bioflavonoid 20% / HAEMOROGARD

15

Antiinfeksi Topikal dengan Kortikosteroid krim


+ Prednisolon 2,5 mg) - 10 gr / KLORFESON

16

Antimigren : Ergotamin Tartrat 1 mg + Kofein 50 mg

17

Aqua pro injeksi steril, bebas pirogen 25 ml

Vial

18

Asam Asetilsalisilat tablet 80 mg / ASPIMEC

Tablet

19

Asam Askorbat (Vitamin C) tablet 50 mg

Tablet

20

Asam Mefenamat kaplet 500 mg

Kaplet

21

Asiklovir krim 5 % - 5 gr

Tube

22

Asiklovir tablet 400 mg

Tablet

(Kloramfenikol base 20 mg

Pot

Supp

Kapsul

Tube

Tablet

19

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================
23

Atropin injeksi i.m./i.v./s.k. 0,25 mg/ml (sulfat) - 1 ml

Ampul

24

Besi II Sulfat 200 mg + Asam Folat 0,25 mg (tablet tambah darah kombinasi)

Tablet

25

Betahistin Mesilat tablet 6 mg

Tablet

26

Betametason Krim 0.1 % (sebagai valerat) - 5 gr / MOLASON

Tube

27

Bisoprolol tablet 5 mg

Tablet

28

Borax Glyserin ( GOM ) 10 % - 8 ml

Botol

29

Bromheksin tablet 8 mg / BROMIFAR / CELOVON

Tablet

30

Bromheksin larutan 2mg/ml (untuk Nebulizer) - 50 ml / BISOLVON

Botol

31

Deksametason tablet 0,5 mg

Tablet

32

Dektrometorfan sirup 10mg/5 ml (HBr) - 60 ml

Botol

33

Dekstrometorfan tablet 15 mg (HBr)

Tablet

34

Difenhidramin injeksi 10 mg/ml / ETADRYL

Ampul

35

Digoksin tablet 0,25 mg

Tablet

36

Domperidon tablet 10 mg

Tablet

37

Doksisiklin kapsul 100 mg

Kapsul

38

Efedrin tablet 25 mg (HCl)

Tablet

39

Epinefrin ( Adrenalin ) injeksi 0,1 % (sebagai HCl) - 1 ml

Ampul

40

Eritromisin kapsul 500 mg

Kapsul

41

Eritromisin sirup 200 mg 5 /ml - 60 ml

Botol

42

Etakridin (Rivanol) Larutan 0,1 % - 300 ml

Botol

43

Fenol Gliserol tetes telinga 10 % - 5 ml

Botol

44

Fitomenadion(Vit. K1) tablet salut gula 10 mg

Tablet

45

Furosemid tablet 40 mg

Tablet

46

Garam Oralit I serbuk, kombinasi : Natrium 0,52 g, Kalium klorida 0,30 g ,


Trinatrium sitrat dihidrat 0,58 g, Glukosa anhidrat 2,7 g

Sach

47

Gemfibrozil 300 mg kapsul

48

Gentamycin salep kulit 0,1% - 5 gr

Tube

49

Glibenklamid tablet 5 mg

Tablet

50

Gliseril Guaiakolat tablet 100 mg

Tablet

51

Glucose Larutan Infus 5% steril - 500 ml

Botol

52

Griseofulvin tablet 125 mg

Tablet

53

Hidroklortiazid (HCT) tablet 25 mg

Tablet

54

Hidrokortison krim 2,5 % - 5 gr

Tube

55

Hyoscine - N - Butilbromide tablet 10 mg / SCOPMA

Tablet

56

Ibuprofen tablet 400 mg

Tablet

57

Ichtyol salep kulit - 15 gr

Pot

Kapsul

20

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================
58

Isosorbid dinitrat (ISDN) tablet sublingual 5 mg

Tablet

59

Kalium permanganat (PK) serbuk - 5 gr

60

Kalsium laktat (Kalk) tablet 500 mg

Tablet

61

Kaptopril tablet 25 mg

Tablet

62

Ketokonazol Tablet 200 mg

Tablet

63

Klindamisin kapsul 300 mg

Kapsul

64

Kloramfenikol kapsul 250 mg

Kapsul

65

Kloramfenikol salep mata 1% - 5 gr

Tube

66

Kloramfenikol suspensi 125 mg/5ml - 60 ml

Botol

67

Kloramfenikol tetes mata 0,5 % - 5 ml /RECO

Botol

68

Kloramfenikol tetes telinga 3 % - 5 ml

Botol

69

Klorfeniramin maleat (CTM) tablet 4 mg

Tablet

70

Kotimoksazol DOEN I (dewasa) kombinasi : Sulfametoksazol 400 mg +


Trimetoprim 80 mg

Tablet

71

Kotimoksazol DOEN II (pedriatik) kombinasi : Sulfametoksazol 100 mg +


Trimetoprim 20 mg

Tablet

72

Kotimoksazol Suspensi kombinasi : Sulfametoksazol 200 mg + Trimetoprim


40 mg/ 5 ml - 60 ml

Botol

73

Levertran salep - 15 gr

74

Lidokain injeksi 2% - 2 ml

Ampul

75

Lidokain comp injeksi (Lidocain 2% (HCl) + Epinefrin 1 : 80.000) - 2 ml

Ampul

76

Linkomisin kapsul 500 mg

Kapsul

77

Loperamid tablet 2 mg

Tablet

78

Loratadin tablet 10 mg

Tablet

79

Mebendazol tablet 100 mg

Tablet

80

Metampiron (Antalgin) tablet 500 mg

Tablet

81

Metformin HCl tablet 500 mg

Tablet

82

Metilergometrin Maleat (Metilergometrin) tablet salut 0,125 mg

Tablet

83

Metronidazol tablet 500 mg

Tablet

84

Mikonazol krim/ salep 2 % (Nitrat) - 10 gr / MOLADERM

Tube

85

Multivit Sirup - 60 ml / SUPRALYSIN / LYSMIN

Botol

86

Multivit Tablet / PEHAVRAL

Tablet

87

Natrium Bikarbonat tablet 500 mg

Tablet

88

Natrium Diklofenak tablet 50 mg

Tablet

89

Natrium Klorida larutan infus 0,9% - 500 ml

Botol

90

Natrium Klorida larutan 0,9%, 25 ml (untuk Nebulizer)

Botol

91

Nifedipin tablet 10 mg

Tablet

92

Nistatin tablet salut 500.000 IU/g

Tablet

Pot

Pot

21

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================
93

Nistatin vaginal tablet 100.000 IU/g

Tablet

94

Obat batuk Hitam (OBH) Cairan -100 ml non Alkohol

Botol

95

Obat Pencernaan tablet (Diastase 200 mg, Pankreatin 100 mg) / LYBROZYM

Tablet

96

Oksitetrasiklin HCl salep kulit 3 % - 5 gr

Tube

97

Oksitetrasiklin HCl salep mata 1 % - 5 gr

Tube

98

Omeprazol kapsul 20 mg

Kapsul

99

Papaverin tablet 40 mg

Tablet

100

Parasetamol Drops

101

Parasetamol sirup 120 mg / 5ml - 60 ml

Botol

102

Parasetamol tablet 100 mg

Tablet

103

Parasetamol tablet 500 mg

Tablet

104

Piridoksin (Vitamin B6) tablet 10 mg (HCl)

Tablet

105

Piroksikam tablet 10 mg

Tablet

106

Polikresulen (kondensasi) 10 ml / APTIL

Botol

107

Povidon Iodida larutan 10 % - 300 ml

Botol

108

Prednison tablet 5 mg

Tablet

109

Propanolol tablet 10 mg (HCl)

Tablet

110

Propiltiourasil tablet 100 mg

Tablet

111

Ranitidin tablet 150 mg

Tablet

112

Ringer Laktat larutan infus - 500 ml

Botol

113

Salbutamol tablet 2 mg (sebagai sulfat)

Tablet

114

Salbutamol 2.5 mg/ ml (untuk Nebulizer) / VENTOLIN

Botol

115

Salep 2-4 kombinasi : Asam Salisilat 2 % + Belerang endap 4 % - 30 gr

116

Salisil Bedak 2 % - 50 gr

Kotak

117

Sefadroksil Kapsul 500 mg

Kapsul

118

Sianokobalamin (vitamin B12) tablet 50 mcg

Tablet

119

Simvastatin tablet 10 mg

Tablet

120

Siprofloksasin tablet 500 mg (sebagai HCl)

Tablet

121

Sulfasetamida Natrium tetes mata 15 % - 5 ml

Botol

122

Tetrasiklin kapsul 500 mg

Kapsul

123

Thiamfenikol kapsul 500 mg

Kapsul

124

Tiamin (Vitamin B1) tablet 50 mg (HCl/ Nitrat)

Tablet

125

Vitamin B Kompleks tablet

Tablet

126

Zinc tablet 20 mg

Tablet

Btl / 15 ml

Alprazolam tablet 1 mg

Pot

Tablet

22

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================
2

Amitriptilin tablet salut 25 mg (HCl)

Tablet

Clobazam tablet 10 mg

Tablet

Diazepam tablet 2 mg

Tablet

Diazepam tablet 5 mg

Tablet

Diazepan injeksi 5 mg /ml - 2 ml

Ampul

Diazepam tube Rectal 5 mg/ml / STESOLID

Fenobarbital tablet 30 mg

Tablet

Fluoxetin tablet 10 mg / ANTIPRESTIN / FORANSI

Tablet

10

Haloperidol tablet 1,5 mg

Tablet

11

Haloperidol tablet 5 mg

Tablet

12

Imipramin tablet 25 mg / TOFRANIL

Tablet

13

Karbamazepin tablet 200 mg

Tablet

14

Klorpromazin tablet salut 100 mg (HCl)

Tablet

15

Kodein tablet 10 mg

Tablet

16

Risperidon tablet 2 mg

Tablet

17

Sertralin tablet / NUDEP

Tablet

18

Triheksifenidil tablet 2 mg

Tablet

Tube rectal

23

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================

DAFTAR OBAT HABIS PAKAI


1

Alat Suntik sekali pakai 0,05 ml

Pcs

Alat Suntik sekali pakai 0,5 ml

Pcs

Alat Suntik sekali pakai 1 ml

Pcs

Alat Suntik sekali pakai 3 ml

Pcs

Alat Suntik sekali pakai 5 ml

Pcs

Blood set

Set

Benang Bedah Catgut No. 2/0 - 3/0 dengan jarum bedah

Sach

Benang Bedah Silk No. 2/0 - 3/0 dengan jarum bedah

Sach

Benang Bedah Catgut Chromic 2/0 -100 m

Cassete

10

Benang Bedah Catgut Plain 3/0 -100 m

Cassete

11

Benang Bedah Silk Black 3/0 -100 m

Cassete

12

Dental Film Hanshin

13

Etanol 70 % - 1 L

Botol

14

Gel USG/EKG

Botol

15

Infusion Set Anak

pcs

16

Infusion Set Dewasa

pcs

17

IV. Catheter No.18 G

Set

18

IV. Catheter No.20 G

Set

19

IV. Catheter No.22 G

Set

20

Jarum Jahit Bedah No. 9 s/d 14 (Kulit) GT

Sach

21

Jarum Jahit Bedah No. 9 s/d 14 (Otot) GR

Sach

22

Kapas Pembalut / absorben 250 gram

23

Kassa Hidrofil Steril uk. 16 x 16

24

Kassa Hidrofil uk. 36 m x 40 cm / 40 yard x 80 cm

Roll

25

Kassa pembalut hidrofil 4m x 10 cm

Roll

26

Kertas EKG

Roll

27

Kertas USG Sony 110 HG

Roll

28

Larutan Clorin 5,25% - 1 L (Desinfektan Alat)

Botol

29

Larutan Desinfectan - 1 L (Desinfektan Ruangan)

Botol

Pcs

bungkus
Kotak

24

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================

30

Kassa steril mengandung obat (Framycetin) / LOMATUL / DARYANTUL

Lembar

31

Masker

32

Masker O2

Pcs

33

Masker nebulizer set dewasa

Pcs

34

Masker nebulizer set anak

Pcs

35

Plester 5 yard X 2 inch

Roll

36

Plester non alergi 0,5 inch / MICROPORE

Roll

37

Pot Urin

Pot

38

Sarung Tangan

39

Safety Box

40

Surgical blade no.11 (Pisau Bedah)

Kotak

Kotak
Pcs
Kotak

25

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CILEDUG


NOMOR :
TENTANG
PERSYARATAN PETUGAS YANG BERHAK MEMBERIKAN RESEP

Menimbang

Mengingat

: d.

perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala Puskesmas bahwa


Puskesmas Ciledug perlu untuk selalu meningkatkan pelayanan kepada
pelanggan melalui peningkatan mutu secara berkesinambungan;

e.

bahwa untuk memberikan perlindungan dan kepastian hukum kepada


penerima pelayanan kesehatan, diperlukan pengangkatan dokter ,dokter gigi
sebagai petugas pemberi resep di puskesmas Ciledug.

f.

bahwa sesuai butir a. dan b. diatas

3.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang


Kesehatan

4.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat


Kesehatan Masyaraka

5.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang


praktik kedokteran

M E M U T U S KAN
Menetapkan

MENETAPKAN PETUGAS PETUGAS YANG BERHAK MEMBERIKAN


RESEP

Pertama

Mengangkat dokter,dokter gigi sebagai petugas yang berhak memberi resep

Kedua

Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
ternyata terdapat hal-hal yang perlu penyempurnaan akan diadakan perbaikan dan
penyesuaian sebagaimana mestinya

Ditetapkan di
: Tangerang
Pada Tanggal :
---------------------------------------Kepala Puskesmas Ciledug

Drg.Iradani Yupitaningrum Mkes.


Nip: 196501041994 032002

26

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================

Lampiran I

SK Kepala Puskesmas Ciledug


No/ / . / / ..
Tanggal

PENUNJUKAN DOKTER,DOKTER GIGI SEBAGAI PETUGAS PEMBERI RESEP


PUSKESMAS CILEDUG TAHUN 2015

NO

NAMA DOKTER

JABATAN

Dr Dr AHMAD tARMIZI

DOKTER UMUM

Dr siti Irna hidayanti

Dr Siti Nikmah

Drg. Dessylindra NINGRUM

DOKTER GIGI

Drg. Vera Chairunisa

DOKTER GIGI

Ditetapkan Di
Pada tanggal

DOKTER UMUM
DOKTER UMUM

: Ciledug
:

Kepala UPTD Puskesmas Ciledug

drg. Iradani Yupitaningrum Mkes


NIP : 196504011994 032002

27

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CILEDUG


NOMOR :
TENTANG
PERSYARATAN PETUGAS YANG BERHAK MEMBERIKAN RESEP

Menimbang

Mengingat

: g.

bahwa Puskesmas Ciledug perlu untuk selalu meningkatkan pelayanan kepada


pelanggan melalui peningkatan mutu secara berkesinambungan;

h.

bahwa untuk memberikan perlindungan dan kepastian hokum kepada


penerima pelayanan kesehatan, diperlukan dokter ,dokter gigi sebagai petugas
pemberi resep di puskesmas Ciledug.

i.

bahwa sesuai butir a. dan b. diatas perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan
Kepala Puskesmas

6.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang


Kesehatan

7.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat


Kesehatan Masyaraka

8.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang


praktik kedokteran

M E M U T U S KAN
Menetapkan

MENETAPKAN PETUGAS PETUGAS YANG BERHAK MEMBERIKAN


RESEP

Pertama

Mengangkat dokter,dokter gigi sebagai petugas yang berhak memberi resep

Kedua

Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
ternyata terdapat hal-hal yang perlu penyempurnaan akan diadakan perbaikan dan
penyesuaian sebagaimana mestinya

Ditetapkan di
: Tangerang
Pada Tanggal :
---------------------------------------Kepala Puskesmas Ciledug

Drg.Iradani Yupitaningrum Mkes.


Nip: 196501041994 032002

28

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================

Lampiran I

SK Kepala Puskesmas Ciledug


No/ / . / / ..
Tanggal

PENUNJUKAN DOKTER,DOKTER GIGI SEBAGAI PETUGAS PEMBERI RESEP


PUSKESMAS CILEDUG TAHUN 2015

NO

NAMA DOKTER

JABATAN

Dr Dr AHMAD tARMIZI

DOKTER UMUM

Dr siti Irna hidayanti

Dr Siti Nikmah

Drg. Dessylindra NINGRUM

DOKTER GIGI

Drg. Vera Chairunisa

DOKTER GIGI

Ditetapkan Di
Pada tanggal

DOKTER UMUM
DOKTER UMUM

: Ciledug
:

Kepala UPTD Puskesmas Ciledug

drg. Iradani Yupitaningrum Mkes


NIP : 196504011994 032002

29

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


PUSKESMAS CILEDUG
JALAN : Raden Fatah No. 125 KECAMATAN CILEDUG
=====================================================================

30