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GeneralRoca,.de..de.

Por medio de la presente autorizo a

...D
.N.I.: , a tomar horas/cargos en mi nombre, en la asamblea
presencialdelda.
Alafechadeclaroposeer:

Horas Asignatura/Cargo
Turno

Carcter

Firma:....

Aclaracin:.

D.N.I.:

CUIL:.....

Leg.Sueldo:..

OBSERVACIONES: Se deja constancia que los datos consignados tienen carcter de


DeclaracinJurada.

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