Combutio
OLEH :
NI KOMANG AYU WULANDARI
10700203
PEMBIMBING :
DR MOCH JUNDI AGUSTORO SP,B
Analisa Kasus
IDENTITAS PASIEN
Nama
: Tn. K
Usia : 45 tahun
Alamat : pasuruan
Agama : Islam
Pekerjaan : wiraswasta
Pendidikan : Status : Menikah
Masuk RSCM : 19 januari 2015
ANAMNESIS
Keluhan utama
Lengan kanan dan kaki kanan melepuh karena terkena api saat
membakar sampah.
Riwayat penyakit sekarang
Pasien datang ke IGD RSUD Bangil pada pukul 8 malam diantar istri
PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran compos mentis
Primary survey
A : Bebas, bulu hidung tidak terbakar
B : Spontan, frekuensi nafas 20x/menit, reguler, kedalaman
cukup
C : Akral hangat, CRT < 2, tekanan darah 110/80 mmHg,
frekuensi nadi 84x/menit,
suhu afebris
D : GCS 15, E4M6V5
Secondary survey
Kepala&wajah : deformitas (-) edema (-)
Mata : edema (-) pupil kanan dan kiri bulat isokor 3mm. reflek
Status lokalis
Kepala dan leher : 0 %
Trunkus anterior : 0 %
Trunkus posterior : 0 %
Esktremitas atas kanan : 2 %
Ekstremitas atas kiri : 0 %
Ekstremitas bawah kanan: 0 %
Ekstremitas bawah kiri : 0 %
Genitalia : 0 % +
Total : 11 %
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Hematokrit : 40 %
Leukosit : 10300/L
Trombosit : 198000/L
MCV : 79 fl
MCH : 27 pg
MCHC : 34 g/dL
KIMIA DARAH
BUN : 25 mg/dL
Creatinin : 1,5 mg/dL
DIAGNOSIS KERJA
Luka bakar grade II AB 15% ec. api
TATALAKSANA
Pro rawat ULB
IVFD: inf RL 1800CC/8 Jam
PROGNOSIS
Quo ad Vitam
: Bonam
Quo ad Functionam : Bonam
Quo ad Sanactionam : Bonam