Vocal Nodule

Anumillah Arini Zidna

Widya Kesuma Astuti
Adrian Cristianto Yusuf

Anamnesis
Berapa lama suara serak? Hilang

timbul?
Nyeri saat berbicara?
Nyeri menelan? Nyeri tenggorok?
Batuk berdarah?
Sesak nafas?

Penurunan berat badan?

Demam?
Benjolan di sekitar leher? Nyeri?
Riwayat merokok/minum alkohol?
Pekerjaan?

Differential Diagnosis
1. Vocal nodule
Biasa disebabkan penyalahgunaan
suara dalam waktu lama (guru,
penyanyi)
Biasa dijumpai pada wanita dewasa
muda
Suara parau, kadang disertai batuk,
didapatkan nodul di pita suara
berwarna keputihan

3. Laringitis
Disebabkan oleh bakteri atau virus
demam, suara parau/tidak bersuara
sama sekali, nyeri
menelan/berbicara, batuk
kering/disertai dahak, mukosa laring
hiperemis

2. Vocal abuse
Pengaruh pekerjaan
Suara serak, turunnya volume
suara, nyeri dan tidak nyaman di
tenggorok saat bersuara.

Differential Diagnosis
4. Karsinoma laring
Peminum alkohol dan perokok
Suara serak, nyeri tenggorok,
stridor, penurunan berat badan,
pembesaran KGB

Working Diagnosis
Vocal Nodule
Lebih sering pada perempuan
Karena penyalahgunaan suara dalam

waktu lama

Pemeriksaan Penunjang
Darah lengkap
Foto thoraks
Endoskopi laring
CT-scan laring
Biopsi

Pemeriksaan laring
Laringoskopi indirek

: cermin laring
Laringoskopi direk : laringoskopi rigid/fiber
optik
Pemeriksaan foto rontgen

Laringoskopi Indirek
Tujuan : memeriksa laring tidak langsung

dengan bantuan cermin yang disinari dengan

cahaya
Syarat:
Terdapat jalan lebar untuk cahaya yang

dipantulkan cermin dari faring ke laringlidah

dikeluarkanradiks lingua ke ventral
Tempat yang luas buat cermin, tidak tertutup
uvula

Alat yang digunakan:

Sumber cahaya: lampu kepala
Cermin laringoskop
Kasa
Bahan:
Tetrakain 1% (untuk yang sensitif)

Cara pemeriksaan
Penderita duduk tegak, pinggang

membungkuk ke depan, kepala sedikit

tengadah
Penderita membuka mulut dan menjulurkan
lidah
Lidah dipegang optimal dan dipertahankan
dengan jari tengah kiri menggunakan kasa
Cermin dihangatkan diatas lampu spiritus atau
alat lainnya, suhu diperiksa pada punggung
tangan pemeriksa sebelum digunakan

Cermin laring ditempatkan di depan palatum

mole dan diangkat ke atas sehingga tidak

menyentuh lidah dan faring posterior maka
akan tampak pandangan hipofaring dan laring
Penderita diminta untuk mengucap e e e,
tindakan ini diulang beberapa kali untuk
melihat gerakan pita suara.