NIP
: 197701082011011001
Jabatan
: Dokter puskesmas
Untuk berpraktek di Klinik Anugrah yang beralamat di jl. H. Hasyim No. 12 Rt 04/01,
Kembangan Utara, Jakarta Barat dengan catatan sebagai berikut :
1. Praktek dilaksanakan diluar jam kerja puskesmas
2. Yang bersangkutan dapat menjaga nama baik martabat Korpri dan Pegawai
Negeri Sipil serta tidak akan melakukan perbuatan tercela terhadap Korpri
dan Pegawai Negeri Sipil
Demikian surat persetujuan atasan ini dibuat agar dipergunakan oleh yang
berkepentingan.
Tangerang, 2 Februari
2015
Kepala UPTD Puskesmas
Ciledug
NIP
Jabatan
: Pelaksana Kebidanan
Alamat
: Jl. Paus DM III No.30 KMP Rt 06/06 KMP Kelurahan Kunciran
Indah Kecamatan Pinang
Kota Tangerang
Untuk Menjalankan Praktek Swasta Perorangan Sebagai Bidan dengan catatan
sebagai berikut :
1. Praktek dilaksanakan diluar jam kerja puskesmas
2. Yang bersangkutan dapat menjaga nama baik martabat Korpri dan Pegawai
Negeri Sipil serta tidak akan melakukan perbuatan tercela terhadap Korpri
dan Pegawai Negeri Sipil
Demikian surat persetujuan atasan ini dibuat agar dipergunakan oleh yang
berkepentingan.
Tangerang, 2 Februari
2015
Kepala UPTD Puskesmas
Ciledug
NIP
Jabatan
: Pelaksana
Alamat
: Griya Suradita Indah H11/13 RT 5/9 Kelurahan Suradita
Kecamatan CIsauk
Kabupaten Tangerang
Untuk Menjalankan Praktek Swasta Perorangan Sebagai Bidan dengan catatan
sebagai berikut :
1. Praktek dilaksanakan diluar jam kerja puskesmas
2. Yang bersangkutan dapat menjaga nama baik martabat Korpri dan Pegawai
Negeri Sipil serta tidak akan melakukan perbuatan tercela terhadap Korpri
dan Pegawai Negeri Sipil
Demikian surat persetujuan atasan ini dibuat agar dipergunakan oleh yang
berkepentingan.
Tangerang, 2 Februari
2015
NIP
Jabatan
: Pelaksana Kebidanan
Alamat
: Jl. Kramat Kp. Ciputat, No 57 Rt03/05 Kel Tajur Kecamatan
Ciledug Kota Tangerang
Untuk Menjalankan Praktek Swasta Perorangan Sebagai Bidan dengan catatan
sebagai berikut :
1. Praktek dilaksanakan diluar jam kerja puskesmas
2. Yang bersangkutan dapat menjaga nama baik martabat Korpri dan Pegawai
Negeri Sipil serta tidak akan melakukan perbuatan tercela terhadap Korpri
dan Pegawai Negeri Sipil
Demikian surat persetujuan atasan ini dibuat agar dipergunakan oleh yang
berkepentingan.
Tangerang, 2 Februari
2015
Kepala UPTD Puskesmas
Ciledug