Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS GALIS


JL. Raya Galis No. 20 Telp. (0324) 324512
DAFTAR HADIR
HARI
TANGGAL
JAM
TEMPAT
ACARA
No
.
1

:
:
: 08.30 WIB
: Balai Desa Polagan
: Pertemuan Desa Siaga
Nama

Alamat

Sutrisno Yanto

Polagan

Taufik Hidayatur Rahman

Polagan

Sunan Karawalif

Polagan

Karyono

Polagan

Aini

Polagan

Arid Rahman

Polagan

Ifan Kususma

Polagan

Ryan Cahya P.

Polagan

M. Taufiqurrahman

Polagan

10

Jufrianto

Polagan

11

Eka Shintia Hardiyanti

Polagan

12

Moh. Jauhari

Polagan

13

Ali Hosim S.

Polagan

14

Mahmudy

Polagan

15

Alvy Kamalia

Polagan

Tanda Tangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

16

16

17

17

18

18

19

19

20

20

Mengetahui
Kepala Desa Polagan

SISWAJI, S.Pd.

Pamekasan :
Pelaksana Kegiatan
Kepala UPTD Puskesmas Galis

H. SJAIFUL ILAH, S.Kep., Ns.MM


NIP. 19670413 198803 1 008

2015

Anda mungkin juga menyukai