Anda di halaman 1dari 20

Pengkajian Pada Lansia

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Ais Marwah
Arfiana Nurani
Dwi Wahyu S T Y
Enjela Popy A
Felicia Kristiani M
Rizky Ernanda

Short Portable Mental Status
Questionnaire ( SPMSQ )

Untuk mendeteksi adanya tingkat

kerusakan intelektual
Terdiri dari 10 pertanyaan
tentang : orientasi, riwayat
pribadi, memori dlm hubungannya
dg kemampuan perawatan diri,
memori jauh dan kemampuan
matematis.

00 WIB 2016 1931 83 Desa pagar sari rt 04 rw 08.5. kendal 4 orang Puadiyah.Skor B S √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ NO 1 2 3 4 5 6 Pertanyaan Jam berapa sekarang ? Tahun berapa sekarang ? Kapan bapak/ibu lahir ? Berapa umur bapak/ ibu sekarang ? Dimana alamat bapak/ibu sekarang ? Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal bersama bapak/ibu ? 7 Siapa nama anggota keluarga yang tinggal bersama bapak/ ibu ? 8 Tahun berapa hari kemerdekaan indonesia ? 9 Siapa nama presiden republik indonesia ? 10 Coba hitung terbalik dari anggota 20 ke 1 Jumlah skor benar Jawaban 15.1 8 .8.14.3.6.19.4. Sugiyanto.16.12. Dian.7. Dava 1945 Joko Widodo 20.18.17.10.13.11.15.2.9 .

. Tn.Analisis Hasil Skore benar  Tidak ada gangguan : 8 – 10  Ada Gangguan : 0 – 7 Jadi. J memiliki score 8 sehingga disimpulkan tidak memiliki gangguan.

registrasi. perhatian. tetapi tdk dapat digunakan untuk tujuan diagnostik • Berguna untuk mengkaji kemajuan klien . kalkulasi. mengingat kembali dan bahasa • Pemeriksaan bertujuan untuk melengkapi dan nilai.Mini-Mental State Exam ( MMSE ) • Menguji aspek kognitif dari fungsi mental : orientasi.

Tanggal 4. Piring Mampu menyebutkan semuanya 5 Minta klien meyebutkan angka 100 – 15 sampai 5 kali : Mampu 1. 70 semuanya 3. Rumah Mampu menyebutkan semuanya 3 Sebutkan nama objek yang telah disebut oleh pemeriksa : 1. Musim 3. 85 menyebutkan 2. Propinsi Jawa Tengah 3. Desa Pager Sari 5. 55 4. Kendal 4. Bulan Tidak dapat menyebutkan tanggal 5 Dimana sekarang kita berada : 1. Gelas 2. 25 . 40 5. Sendok 3. Hari 5. Tahun 2.ASPEK KOGNITIF Orientasi waktu Orientasi ruang Registrasi Perhatian dan kalkulasi NILAI MAKSIMAL 5 5 3 5 NILAI KLIEN KRITERIA KETERANGAN 4 Menyebut dengan benar : 1. Negara Indonesia 2.

Taruh di lantai menyalin 1 Perintahkan klien dengan menutup mata klien. Pensil Minta klien untuk mengulangi kata – kata ”tidak ada.Lipat dua dapat 5. 1 point Minta klien untuk mengikuti perintah berikut terdiri dari 3 langkah : Bahasa 9 8 3. Sendok 3. Piring Mampu mengulang i objek dengan benar Tunjukan klien benda. jika dan atau tetapi.Ambil kertas ditangan anda Tidak 4. Gelas 2.Menulis 1 kalimat 7. untuk point seperti no. o Bila benar. 1 gambar o Jam tangan Perintahkan pada klien : 6. 2 (Pada registrasi diatas) Menging 3 3 at kembali 1.Menyalin 1 gambar . Jam tangan 2. tanyakan apa namanya : (Contoh) 1.Minta klien untuk mengulangi 3 obyek pada no.

rasa bersalah. kekerasan trhdp diri sendiri. kehilangan berat badan. mudah tersinggung. Berisikan 21 karakteristik : alam perasaan. rasa kegagalan. . keinginan utk menghukum diri sendiri. Berisikan 13 hal tentang gejala dan sikap yg berhubungan dg depresi.Inventaris Depresi Beck ( IDB ) Alat pengukur status efektif digunakan untuk membedakan jenis depresi yg mempengaruhi suasana hati. pesimisme. rasa terhukum. gangguan tidur. gambaran tubuh. ketidakmampuan membuat keputusan. kelelahan. menarik diri. gangguan selera makan. kekecewaan terhdp seseorang. keinginan utk menangis. kepuasan.

dimana saya tidak dapat menghadapinya Saya galau/sedih sepanjang waktu dan tidak dapat keluar darinya Saya merasa sedih/galau 0 Saya tidak merasa sedih 2 B PESIMISME 3 Merasa masa depan adalah sia-sia & sesuatu tidak dapat membaik 2 Merasa tidak punya apa-apa & memandang ke masa depan 1 Merasa kecil hati tentang masa depan 0 Tidak begitu pesimis / kecil hati tentang masa depan SKOR E 0 SKOR E 0 .SKORE                                 U R A I A N A KESEDIHAN 3 1 Saya sangat sedih/tidak bahagia.

semua yang dapat saya lihat kegagalan 1 Merasa telah gagal melebihi orang pada umumnya 0 Tidak merasa gagal D KETIDAK PUASAN SKORE 3 Tidak puas dengan segalanya 0 2 Tidak lagi mendapat kepuasan dari apapun 1 Tidak menyukai cara yang saya gunakan 0 Tidak merasa tidak puas .C RASA KEGAGALAN SKORE 3 Merasa benar-benar gagal sebagai orang tua (suami/istri) 0 2 Bila melihat kehidupan kebelakang.

E RASA BERSALAH SKORE 3 Merasa seolah sangat buruk / tidak berharga 1 2 Merasa sangat bersalah 1 Merasa buruk/tidak berharga sebagai bagian dari waktu yang baik 0 Tidak merasa benar-benar bersalah F TIDAK MENYUKAI DIRI SENDIRI SKORE 3 Saya benci diri saya sendiri 0 2 Saya muak dengan diri saya sendiri 1 Saya tidak suka dengan diri saya sendiri 0 Saya tidak merasa kecewa dengan diri sendiri .

G MEMBAHAYAKAN DIRI SENDIRI SKORE 3 Saya akan bunuh diri jika saya punya kesempatan 0 2 Saya punya rencana pasti tentang tujuan bunuh diri 1 Saya merasa lebih baik mati 0 Saya tidak punya pikiran tentang membahayakan diri sendiri H MENARIK DIRI DARI SOSIAL SKORE 3 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain & tidak perduli pada mereka semuanya 0 2 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain & mempunyai sedikit perasaan pada mereka 1 Saya kurang berminat pada orang lain dari pada sebelumnya 0 Saya tidak kehilangan minat pada orang lain .

I KERAGU-RAGUAN SKORE 3 Saya tidak dapat membuat keputusan sama sekali 2 Saya mempunyai banyak kesulitan dalam membuat keputusan 1 Saya berusaha mengambil keputusan 2 0 Saya membuat keputusan yang baik J PERUBAHAN GAMBARAN DIRI 3 Merasa bahwa saya jelek / tampak menjijikan 2 Merasa bahwa ada perubahan yang permanen dalam penampilan 1 Saya khawatir saya tampak tua / tidak menarik & ini membuat saya tidak menarik 0 Tidak merasa bahwa saya tampak lebih buruk daripada sebelumnya SKORE 1 .

K KESULITAN KERJA SKORE 3 Tidak melakukan pekerjaan sama sekali 3 2 Telah mendorong diri saya sendiri dengan keras untuk melakukan sesuatu 1 Memerlukan upaya tambahan untuk memulai melakukan sesuatu 0 Saya dapat berkerja ± sebaik-baiknya L 3 2 1 0 KELETIHAN Saya sangat lelah untuk melakukan sesuatu Saya merasa lelah untuk melakukan sesuatu Saya merasa lelah dari yang biasanya Saya tidak merasa lebih lelah biasanya SKORE 2 M ANOREKSIA SKORE 3 Saya tidak lagi punya nafsu makan sama sekali 1 2 Nafsu makan saya sangat buruk sekarang 1 Nafsu makan saya tidak sebaik sebelumnya 0 Nafsu makan saya tidak buruk dari biasanya .

16 + Depresi Berat Jadi.KETERANGAN :  PENILAIAN 1. . 5 – 7 Depresi Ringan 3. J mendapatkan skore 10 sehingga mengalami depresi sedang. 8 – 15 Depresi Sedang 4. 0 – 4 Depresi Tidak Ada / Minimal 2. Tn.

dan beberapa nomor yang lain jawaban TIDAK dicetak tebal • Yang dicetak tebal nilai 1  bila dipilih • Skor 0-10 : not depressed Skor 11-20 : Mild depression Skor 21-30 : Severe depression Pengkajian .Skala Depresi Geritrik Yesavage (GDS) • Instrumen yg disusun secara khusus untuk memeriksa depresi • Terdiri atas 30 pertanyaan dengan jawaban YA atau TIDAK • Beberapa nomor jawaban YA dicetak tebal.

N0 Apakah Bapak Ibu Dalam Satu Minggu Terakhir : 1 Merasa puas dengan kehidupan yang dijalani ? 2 Jawaban ya Skore Tidak 0 Banyak meninggalkan kesenangan/minat dan aktivitas anda? Tidak 0 3 Merasa bahwa kehidupan anda hampa? Tidak 0 4 Sering merasa bosan ? Tidak 0 0 5 Penuh penghargaan akan masa depan ? Ya 0 6 Mempunyai semangat yang baik setiap waktru ? 7 Diganggu oleh pikiran .pikiran yang tidak dapat diungkapkan ? Ya Tidak 0 0 8 Merasa bahagia di sebagian besar waktu ? 9 Merasa takut sesuatu akan terjadi pada anda ? Ya Tidak 0 .

Ya 15 Berpikir bahwa sekarang ? hidup ini sangat 0 menyenangkan Tidak 16 Sering kali merasa merana ? Tidak 17 Merasa kurang bahagia ? 18 Sangat khawatir terhadap masa lalu ? 19 Merasakan bahwa hidup ini sangat menggairahkan ? Tidak Ya 0 0 0 0 Tidak 0 Tidak 0 22 Berpikir bahwa keadaan anda tidak ada harapan ? Tidak 0 23 Berpikir bahwa orang yang lebih baik daripada anda ? Tidak 0 24 Sering kali menjadi kesal dengan hal yang sepele? Tidak 0 25 Sering kali merasa ingin menangis ? Tidak 0 26 Merasa sulit untuk berkonsentrasai ? Tidak 0 20 Merasa berat untuk memulai sesuatu hal yang baru ? 21 Merasa dalam keadaan penuh nbsemangat ? 27 Menikmati tidur ? Ya Ya 28 Memilih menghindari dari perkumpulan sosial ? 0 Tidak 0 29 Mudah mengambil keputusan? Ya 1 30 Mempunyai pikiran yang jernih ? Ya 0 1 ( normal ) JUMLAH ITEM YANG TERGANGGU .

Analisa hasil Terganggu = 1 Normal = 0 ilai : 6 – 15 = depresi ringan sampai sedang ilai : 16 – 30 = depresi berat ilai : 0 – 5 = normal di Tn J mempunyai skor 1 sehingga termasuk norma .

.TERIMA KASIH .....