TUGAS IKKK RSUD H.

ABDUL MANAP
Nama
: Novita Lestari, S.Ked
NIM
: G1A214024
Judul
: Diagnosa banding IMS
Tanggal
: 16 FEBRUARI 2016
Operator
: dr. Subagio, Sp.KK
Penyakit
Gonore

NGU

Etiologi
Neiserria
Gonorrhea

Chlamydia
trachomatis
Ureaplasma
urealyticum

Masa Tunas
2-5 hari

1-5 minggu

Jenis Duh
Mukopurulen

Serosa

Gejala Klinis
Gatal, panas distal
uretra
Disuria, polakisuria
Eritem, edema
(OUE dan serviks)
Pembesaran KGB
inguinal medial
Sekret vaginal,
perdarahan uterin
Gejala kurang berat
dibandingkan
gonore
Erosi serviks atau
folikel kecil
Duh tubuh uretra
pada pagi hari /
morning drops

Laboratorik
Pulasan gram :
diplokokus gram
(-) intra & ekstra
selular
Biakan agar
Thayer Martin
Tes 2 gelas
Pulasan Giemsa,
biakan HeLa-229,
McCoy cells,
ELISA, PCR

Tatalaksana
Sefiksim 400 mg
per oral tunggal
Levofloksasin 250
mg per oral,
tunggal

Doksisiklin 100 mg
per oral 2x/hari
selama 7 hari
Azitromisin 1 gram
per oral dosis
tunggal

TUGAS IKKK RSUD H. ABDUL MANAP

Nama
: Novita Lestari, S.Ked
NIM
: G1A214024
Judul
: Diagnosa banding IMS
Tanggal
: 16 FEBRUARI 2016
Operator
: dr. Subagio, Sp.KK
Kandidosis
vulvovaginal

Candida
albicans

Keju lembut, putih,

encer-kental, tidak
berbau

Eksaserbasi
sebelum mens,
mereda saat
menstruasi
Eritema labia,
vulva, edema dan
eritema. Serviks
normal.

KOH 10% atau

gram : Blastospora,
pseudohifa

Klotrimazol 200
mg intravagina
selama 3 hari

pH vagina normal

Klotrimazol 500
mg intravagina,
tunggal

Biakan : agar
sabouraud (bila
KOH negative)

Balanopostitis pada
laki-laki
Vaginosis
Bakterialis

Gardnerella
vaginal

Melekat, putih,
homogen

Bacteroides
spp

Fishy odor,
pruiruts, disuria,
dispareunia, nyeri
abdomen

pH >4.5
Whiff test (+) :
Cairan vagina +
KOH 10%
Clue cell pada
pulasan gram
(minimal 20%)

Trichomoniasis

Trichomonas
vaginalis

3-28 hari

Banyak, bau,
berbusa, kuning
kehijauan

Strawberry
cervix, perdarahan
pasca coitus

Sediaan basah
dengan larutan
saline
Biakan Feinberg,
kupferberg,

Metronidazol 500
mg per oral 2x/hari
selama 7 hari
(wanita tidak
hamil)
Metronidazol 250
mg 3x/hari per oral
selama 7 hari
(wanita hamil)
Metronidazol 2 g
per oral, tunggal
Tinidazol 2 g per
oral, tunggal

TUGAS IKKK RSUD H. ABDUL MANAP

Nama
: Novita Lestari, S.Ked
NIM
: G1A214024
Judul
: Diagnosa banding IMS
Tanggal
: 16 FEBRUARI 2016
Operator
: dr. Subagio, Sp.KK
inpouch

Penyakit
Ulkus molle

Etiologi
Haemophilus ducreyi

Masa Tunas
2-35 hari, ratarata 7 hari, tanpa
masa prodromal

Jenis lesi
Lesi awal papul
dikelilingi
eritema
Pustul, erosi,
ulserasi
Ulkus multipel,
sangat nyeri,
tepi tidak rata,
batas tegas, dasar
ulkus kotor dan
mudah berdarah

Gejala Klinis
Pada pria :
Prepusium,
frenulum, sulkus
koronaria, batang
penis
Wanita : muara
vagina,
fourchette, labia,
vestibulum,
klitoris
Adenitis inguinal

Laboratorik
Pulasan gram :
school of fish
Media Mueller
Hinton

Tatalaksana
Sirpfloksasin 500
mg per oral 2x/hari
selama 3 hari
Eritromisin basa
400 mg per oral
4x/hari selama 7
hari

TUGAS IKKK RSUD H. ABDUL MANAP

Nama
: Novita Lestari, S.Ked
NIM
: G1A214024
Judul
: Diagnosa banding IMS
Tanggal
: 16 FEBRUARI 2016
Operator
: dr. Subagio, Sp.KK
Limfogranuloma
venereum

Chlamydia
trachomatis

Ulkus dangkal,
papul, atau
vesikel

nyeri
Stadium dini :
lesi primer
genital, sindrom
inguinal
Stadium lanjut :
sindrom
anorektal,
elephantiasis
genital

Granuloma
inguinale
(donovanosis)

Sifilis

Calymmatobacteriu
m granulomatis

Treponema pallidum

8-80 hari

10-90 hari (ratarata 3 minggu)

Ulser progresif,
tidak nyeri, tanpa
limfadenopati
regional

Soliter, indurasi
(+), dasar ulkus
bersih, tidak
nyeri.
Disertai KGB
inguinal medial
bilateral

Sifilis sekunder :
ruam
generalisata,
limfadenopati
generalisata.
Kondiloma lata,
moth eaten
alopecia

Giemsa : badan
inklusi/retikulat
Tes Frei : antigen
C.trachomatis
(delayed reaction)
Biakan jaringan :
yolk sac embrio
ayam
Giemsa : badan
donovan

Pemeriksaan
lapangan gelap :
tampak gerakan
rotasi, fleksi, maju
mundur
Uji nontreponema :
Jika titer positif
>1:8 dikonfirmasi

Doksisiklin 100
mg 2x/hari selama
14 hari
Eritromisin 500
mg 4x/hari selama
14 hari

Azitromisin 1 g
per oral (hari I)
dilanjutkan 500
mg/hari selama 1
minggu
Doksisiklin 2x100
mg/hari selama 14
hari
Benzatin penisilin
G, dosis tunggal
2.4 juta Unit
intramuscular
Prokain
benzilpenisilin 0.6
juta IU per hari IM
10 hari berturut-

TUGAS IKKK RSUD H. ABDUL MANAP

Nama
: Novita Lestari, S.Ked
NIM
: G1A214024
Judul
: Diagnosa banding IMS
Tanggal
: 16 FEBRUARI 2016
Operator
: dr. Subagio, Sp.KK
Sifilis lanjut :
Gumma pada
kardiovaskular,
neurosifilis

Penyakit
Moluskum
kontagiosum

Etiologi
MCV

Masa Tunas
Jenis Lesi
1 minggu sampai Papul domeshape,
6 bulan (rerata 2- keras, umbilikasi di
3 bulan)
tengah

dengan uji
treponema
Uji treponema

Pemeriksaan
diulang setelah 3
dan 6 bulan
Gejala Klinis
Laboratorik
Asimptomatik
-

turut
Doksisilin 100 mg
oral 2x/hari selama
1 bulan
Tetrasiklin 500 mg
oral 4x/hari 30 hari
Tatalaksana
Sol. Kataridin 0.9
%
Tingtur podofilin
25%

Kondiloma
akuminatum

Herpes genitalis

Human
papilloma
virus tipe 6
dan 11

HSV tipe 1
dan 2

1-8 ubulan

3-7 hari

Papul datar

Tes acetowhite 5%

Giant condyloma
BuschkeLowenstein,
Papulosis
Bowenoid
(keganasan)
Vesikel
berkelompok
dengan dasar
eritem

Kolposkopi

TCA 25-50%
Tingtura podofilin
10-25%
Podofilotoksin
0.5%
TCA 50-90%

Tes Tzank : giant

cell

Asiklovir 5x200
mg/hari selama 7
hari
Infeksi rekuren :

TUGAS IKKK RSUD H. ABDUL MANAP

Nama
: Novita Lestari, S.Ked
NIM
: G1A214024
Judul
: Diagnosa banding IMS
Tanggal
: 16 FEBRUARI 2016
Operator
: dr. Subagio, Sp.KK
asiklovir 5x200
mg/hari selama 5
hari