Anda di halaman 1dari 3

Konsepsi dan perkembngan plasenta

Dr. Edihan spog

PERKEMBANGAN
SEL TELUR SAMPAI
BLASTOKISTA

Maturasi Ovum

Saat pubertas  +/- 200 ribu oosit primer/ovarium

15-45 tahun  tiap bulan 15-20 folikel primer

Oosit mengandung 23 kromosome

OVULASI,
FERTILISASI
DAN NIDASI
Saat kopulasi

60 -100 juta sperma masuk vagina

Beberapa ratus berhasil masuk cavum uteri  tuba faloppi  ovum

1 bh sperma berhasil menembus zona pelusida ovum ( fertilisasi) 
reaksi kimiawi u/ mencegah masuknya sperma lain

FERTILISASI


Beberapa jam pasca fertilisasi  membelah menjadi dua sel  3-4
hari terbentuk morulla
Morulla berjalan melalui TF  cavum uteri pada stadium blastosis
 nidasi pada corpus uterus

PERMBUAHAN –
NIDASI –
PERTUMBUHAN
JANIN


Sel trofoblas pada permukaan blastosis berdifferensiasi menjadi:

Inner celular layer

Sitotrofoblas

Sinsitiotrofoblas dibagian paling luar
Pada saat yg sama sejumlah sel dibagian dalam berdiferensiasi
menjadi “ inner cell mass” dimana embrio akan terbentuk
9-10 hari pasca fertilisasi “inner cell mass” berdifferensiasi menjadi
: ektodermal-mesodermal dan endodermal dengan rongga kecil yg
berisi cairan yg kelak akan menjadi kantung amnion

Anatomi plasenta • Terdiri dari +/. bicarbonat dan laktat menembus plasenta dengan diffusi sederhana  menjaga status keseimbangan asam basa • Effisiensi pertukaran in tergantung pada pasokan darah ibu melalui arteri spiralis dan fungsi plasenta Transfer nutrien • Sebagian besar nutrien ditransfer  metode aktif yg melibatkan proses enzymatik • Nutrien komplek dipecah menjadi komponen sederhana sebelum ditransfer  kemudian rekonstruksi ulang pada villi chorialis janin • Sumber energi utama bagi pertumbuhan janin  90% glukosa + 10 % asam amino Transfer obat • Transfer obat melalui plasenta sama dengan nutrien lain • Kecepatan transfer dipengaruhi oleh  kelarutan dari molekul ion dalam lemak dan ketebalan trofoblas • Trimester keduatransfer obat dapat berlangsung lebih mudah  trofoblas menjadi tipis & area plasenta bertambah luas Sintesa hormon • Hormon utama yg dihasilkan : – hCG ( human chorionic gonadotropin) – HPL ( human plasental laktogen) – Estrogen – progesteron hCG • Disintesa sejak awal plasentasi • Kadar puncak dalam darah hari 60-80 . mobilitas putting susu. perkembangan ductus & alveolus – Retensi air selama kehamilan Progesteron • Awal sekresi progesteron dari corpus luteum. aterm 150 ng/ml • Fungsi: relaksasi otot terutama pada uterus  banyak reseptor progesteron . sekresi 500 ribu – 1 juta IU hCG . kemudian menurun 80ribu -120 ribu IU sampai aterm • awal kehamilan hCG mempertahankan fungsi corpus luteum dalam memproduksi estrogen & progesteron.40 bh ukuran sedang dan sebagian kecil sisanya tidak terlalu berfungsi • Aliran darah plasenta 300 ml/menit pada kehamilan 20 minnggu  600 ml/menit pada minggu ke 40 Fungsi plasenta • Organ respirasi • Organ transfer nutrisi & ekskresi • Organ u/ sintesa hormon Mekanisme transportasi melalui plasenta • Transportasi pasif: – Difusi sederhana ( simple diffussion) – Difusi dengan fasilitasi ( facilitated diffusion) • Transportasi aktif: – Reaksi enzymatic – pinocytosis Fungsi respirasi • Pertukaran O2 dengan CO2 darah ibu dan janin  diffusi pasif • Ion Hidrosen. Estradiol/E2 dan Estron/E1  yg paling banyak dihasilkan oleh plasenta Estriol/E3 • keadaan tidak hamil rasio E3:E2:E1 = 3:2:1 • hamil  rasio E3:E2:E1 =30:2:1 • Fungsi estrogen: – Tingkat seluler  sintesa RNA & Protein (terutama oleh estriol) – Merubah polimerisasi asam mukopolisakarida  >>higroskopis & melonggarkan ikatan serabut kolagen pada jaringan ikat – Servik menjadi edematous & lunak – Membantu pertumbuhan miometrium secara enzymatik atau dengan meningkatkan vaskularisasi – >>Ukuran payudara. sejak hari 35 oleh sinsitiotrofoblas • Kadar progesteron dalam plasma awal kehamilan 50 ng/ml.200 bagian besar dengan ukuran bervariasi dan masing-masing tertutup villi chorialis  membentuk kotiledon • Sebuah plasenta terdiri dari 10 buah kotiledon besar dan +/. kemudian fengsi tsb diambil alih bila plasenta sdh berfungsi Estrogen • Selam kehamilan estrogen terutama berasal dari plasenta • 3 jenis utama estrogen: Estriol/E3 .