Anda di halaman 1dari 8

LAPORAN PEMAKAIAN NARKOTIKA

PUSKESMAS
BULAN
TAHUN

: WATUMANU
: JUNY
: 2015

No

Nama

Satuan

Saldo Awal

PEMASUKAN
Dari

PEMASUKAN
Jumlah

1 Codein 10 mg Tablet

Tablet

2 Codein 15 mg Tablet

Tablet

3 Codein 20 mg Tablet

Tablet

4 Codein Pulvis

mg

5 Codipront Capsul

Kapsul

6 Codipront Cum Exp Kapsul

Kapsul

7 Codipront Cum Exp Syrup

Botol

8 Codipront Syrup

Botol

9 Doveri 100 mg Tablet

Tablet

10 Doveri 150 mg Tablet

Tablet

11 Doveri 200 mg Tablet

Tablet

12 Doveri Pulvis

mg

13 Durogesic 25 mg MU

Ampul

14 Durogesic 50 mg MU

Ampul

15 Fentanyl 0.05 mg/ml Inj

Ampul

16 Fentanyl 0.5 mg/ml Inj

Ampul

17 Morphine HCl 10 mg/ml Inj

Ampul

18 Morphine Syrup

Botol

19 MTS Continous 10 mg

Tablet

20 MTS Continous 15 mg

Tablet

21 MTS Continous 30 mg

Tablet

22 Perhidine HCl 50 mg/ml Inj

Ampul

23 Sufenta 0.005 mg Inj

Ampul

24 Coditam 30 mg Tab

Tablet

25 Coditam Tab (Askes)

Tablet

26 Durogesic Matrix 12.5 MU

Ampul

27 Fentanyl Inj (Abbot)

Ampul

28 Morphin 20 mg

Tablet

29 MST Continous 60 mg

Tablet

30 MST Continous 100 mg

Tablet

31 Sufenta 0.005 mg Inj (Forte)

Ampul

Mengetahui
an.Kepala UPTD Puskesmas Watumanu
Kepala Tata Usaha

Martinus Siga
NIP. 197209071993031006

TIKA

PENGGUNAAN

PENGGUNAN

Saldo Akhir

Untuk

Jumlah

Watumanu, 30 JUNY 2015


Yang Membuat Laporan

Marianus Mili Mawo, Amd. Farm


NIP. 19881010 2011 01 1 008

LAPORAN PEMAKAIAN NARKOTIKA


PUSKESMAS
BULAN
TAHUN

: WATUMANU
: JULY
: 2015

No

Nama

Satuan

Saldo Awal

PEMASUKAN
Dari

PEMASUKAN
Jumlah

1 Codein 10 mg Tablet

Tablet

2 Codein 15 mg Tablet

Tablet

3 Codein 20 mg Tablet

Tablet

4 Codein Pulvis

mg

5 Codipront Capsul

Kapsul

6 Codipront Cum Exp Kapsul

Kapsul

7 Codipront Cum Exp Syrup

Botol

8 Codipront Syrup

Botol

9 Doveri 100 mg Tablet

Tablet

10 Doveri 150 mg Tablet

Tablet

11 Doveri 200 mg Tablet

Tablet

12 Doveri Pulvis

mg

13 Durogesic 25 mg MU

Ampul

14 Durogesic 50 mg MU

Ampul

15 Fentanyl 0.05 mg/ml Inj

Ampul

16 Fentanyl 0.5 mg/ml Inj

Ampul

17 Morphine HCl 10 mg/ml Inj

Ampul

18 Morphine Syrup

Botol

19 MTS Continous 10 mg

Tablet

20 MTS Continous 15 mg

Tablet

21 MTS Continous 30 mg

Tablet

22 Perhidine HCl 50 mg/ml Inj

Ampul

23 Sufenta 0.005 mg Inj

Ampul

24 Coditam 30 mg Tab

Tablet

25 Coditam Tab (Askes)

Tablet

26 Durogesic Matrix 12.5 MU

Ampul

27 Fentanyl Inj (Abbot)

Ampul

28 Morphin 20 mg

Tablet

29 MST Continous 60 mg

Tablet

30 MST Continous 100 mg

Tablet

31 Sufenta 0.005 mg Inj (Forte)

Ampul

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Watumanu

Eda Damianus
NIP. 196312311985111065

IKA

PENGGUNAAN

PENGGUNAN

Saldo Akhir

Untuk

Jumlah

Watumanu, 30 JULY 2015


Yang Membuat Laporan

Marianus Mili Mawo, Amd. Farm


NIP. 19881010 2011 01 1 008