Anda di halaman 1dari 8

ASUHAN KEBIDANAN PADA KELUARGA BERENCANA

Nama Pengkaji

: Hammi Efrina Hasibuan

Tanggal Pengkajian

: Jumat ,26 Juni 2015

Waktu Pengkajian

: 18.00 wib

Tempat

: BPS. Arif Dewi Lestari, Am.Keb

S. DATA SUBJEKTIF
A. Identitas Pasien
Nama Klien

: Ny. L

Nama Suami : Tn. J

Umur

: 27 tahun

Umur

: 34 tahun

Suku Bangsa : Jawa

Suku bangsa : Jawa

Agama

: Islam

Agama

: Islam

Pendidikan

: SMU

Pendidikan

: SMU

Pekerjaan

: IRT

Pekerjaan

: Swasta

Alamat

: Taman Sari

Alamat

: Taman Sari

B. Keluhan Utama
Ibu mengatakan selama memakai pil Kb , ibu merasakan mual dan pusing
dan berat badan ibu semakin hari semakin naik ibu khawatir ketidak cocokan
Pil Kb Yang ibu pakai.
C. Riwayat perkawinan
Kawin

: 1 kali

Kawin pertama kali umur

: 20 tahun

Dengan suami sekarang sudah

: 7 tahun

D. Riwayat haid
Menarche umur

: 15 tahun

siklus

: 28 hari

Teratur/tidak

: Teratur

Disminorhea

: Kadang-kadang

Sifat darah

: Terdapat gumpalan

E. Riwayat obstetri
Jumlah anak lahir, hidup

: 2 orang

Jumlah anak meninggal

: Tidak Ada

Jenis kelamin anak yang dilahirkan

: laki laki

Persalinan terakhir

: 04 Mei 2013

Jenis persalinan terakhir

: Normal

Komplikasi

: Tidak ada

Keadaan nifas terakhir

: Baik

F. Riwayat Keluarga Berencana


KB sekarang

: Pil Microgynon

KB sebelumnya

: Suntik 1 Bulan

Lama KB sekarang

: 6 Bulan

Keluhan selama memakai alat kontrasepsi

:-

G. Riwayat Penyakit Yang Lalu Dan Sekarang


Hepatitis

: Tidak ada

Diabetes mellitus

: Tidak ada

Penyakit jantung

: Tidak ada

Kelainan pembekuan

: Tidak ada

Radang orchitis

: Tidak ada

Hypertensi

: Tidak ada

Endrometriosis

: Tidak ada

H. Ekstremitas
Oedem

: Tidak ada

Varices

: Tidak ada

O. DATA OBJEKTIF
A. Pemeriksaan Umum
- Keadaan Umum

: Baik

Kesadaran
TTV
Tekanan Darah
Nadi
Pernapasan
Suhu
Berat badan
Tinggi badan

: Composmentis
: 120/70 mmHg
: 69 x/i
: 23 x/i
: 37,oc
: 68 kg
: 150 cm

B. Pemeriksaan Fisik
1. Kepala

: Bersih

Rambut

: Hitam dan tidak berketombe

Muka

: Tidak ada cloasma dan tidak oedem

Mata

: konjungtiva tidak enemis dan sklera tidak ikterik

Hidung

: Tidak ada pengeluaran dan tidak ada polip

Telinga

: Bersih dan tidak ada serumen

Mulut / gigi

: Tidak stomatitis, gusi tidak bengkak, tidak ada caries

2. Leher

: Tidak ada kelenjar tiroid, tidak ada pembesaran getah


bening,
vena jugularis Normal

3. Dada

: Retraksi dinding dada Normal, bunyi penafasan tidak


terdengar ronchi, bunyi jantung dup dup, irama teratur

Payudara

: Bersih, tidak membesar, tidak ada tumor, bentuk simetris,


sudah ada pengeluaran, tidak ada benjolan, tidak ada
tanda-tanda retraksi

4. Abdomen

: Tidak ada jaringan parut

5. Ano genital : Tidak dilakukan


6. P. penunjang

: Tidak dilakukan

A. ASSESMENT
DIAGNOSA
Ibu P2 A0, Akseptor KB Pil
DASAR
P2 A1

: Ibu mengatakan telah 2 kali melahirkan dan Tidak pernah


keguguran

Akseptor Pil KB

: Pil Kb Microgynon

MASALAH
Pengetahuan ibu mengenai efek samping kb masih kurang
KEBUTUHAN
Memberikan ibu konseling mengenai kb mulai dari jenis dan cara penggunaan
serta kelebihan dan kekurangan kb tersebut
P. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu dan keluarga hasil pemeriksaan.
( TD : 120/70 mmHg, S : 37 C, N : 69 x/I, RR : 23 x/i )
Dasar

: Agar ibu dan keluarga mengetahui kondisi ibu saat ini.

Evaluasi

: Ibu dan keluarga sudah mengetahui hasil pemeriksaan.

Sumber

: Data objektif.

2. Melakukan komunikasi terapeutik terhadap ibu.


Dasar

: Menciptakan suasana yang harmonis dan ibu lebih


kooperatif dalam setiap tindakan yang akan di lakukan.

Evaluasi

: Ibu mengerti dengan penjelasan tenaga kesehatan.

Sumber

: Ambarawati, Eny retra dan Wulandari, Diah. 2009.


Asuhan Kebidanan Nifas. Yogyakarta : Mitra cendikia.

3. Memberitahu ibu cara kerja pil KB adalah dengan mencegah pelepasan sel
telur serta memberitahu ibu mengenai kelebihan dan kekurangan KB pil serta
efek samping yang mungkin ditimbulkan.
Kelebihan :

Sangat efektif bila diminum teratur

Tidak mengurangi kenyamanan hubungan suami istri

Dapat dihentikan pemakaiannya kapan saja jika menginginkan kehamilan

Kekurangan :

Mual terutama tiga bulan pertama

Tidak cocok untuk mereka yang pelupa

Kemasan baru selalu harus tersedia setelah pil kemasan sebelumnya habis

Efek samping :

Mual, Spooting, Pusing, BB naik

Amenorrhea, Depresi, Tidak mencegah IMS

Dasar

: agar ibu tidak kaget saat terjadi hal seperti disebutkan diatas

Evaluasi

: Ibu mengerti asuhan yang diberikan bidan

Sumber

: Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi

4. Memberitahu ibu cara mengkonsumsi pil kb yang baik dan benar yaitu dengan
cara : minumlah pil tepat waktu sesuai dengan arah panah dan hari yang sudah
ditentukan pada belakang bungkus pil. Jika baru pertama kali menggunakan
pil KB, mulai minum pil saat haid yaitu mulai di hari ke lima haid atau paling
baik di hari pertama haid. Bila dimulai pada saat haid sudah berhenti, jika
hendak melakukan hubungan intim, gunakan kondom selama 7 hari pertama
menelan pil untuk mencegah terjadinya kehamilan. Untuk mencegah lupa
minum pil, minumlah pil KB secara teratur setiap harinya pada jam yang
sama, disarankan untuk menelan pil pada malam hari (sebelum tidur atau
setelah makan malam).
Jika lupa minum satu pil KB ( aktif bukan placebonya ) minum segera saat
teringat dan minum pil dosis hari itu di saat waktu rutin biasanya. Jika lupa 1
hari (24 jam) maka masih dapat diminum 2 tablet langsung pada saatnya
minum pil. Namun jika lupa lebih dari 1 hari, buang pil yang terlupa dan
lanjutkan minum pil sesuai harinya, namun karena efektifitas berkurang, perlu
dikombinasikan dengan kontrasepsi kondom saat berhubungan intim.
Dasar

: agar ibu tidak binggung dalam mengkonsumsi kb pil

Evaluasi

: Ibu mengerti asuhan yang diberikan bidan

Sumber

: Buku panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi

5. Menganjurkan ibu segera datang ke pelayanan kesehatan bila ada masalah


selama penggunaan pil seperti nyeri perut bagian bawah yang hebat, nyeeri
dada yang berat, batuk, sesak, pusing, gangguan penglihatan, nyeri kaki berat
Dasar

: untuk mencegah terjadinya hal yang tidak diinginkan

Evaluasi

: Ibu mengerti asuhan yang diberikan bidan

Sumber

: Buku panduan Pelayanan Kontrasepsi

6. Beritahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang setelah pil kb habis


Dasar

: agar ibu dapat melanjutkan penggunaan pil kb

Evaluasi

: Ibu mengerti asuhan yang diberikan bidan

Sumber

: Buku panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi