Anda di halaman 1dari 9

UJIAN TOPIK 1 NEURO-PSIKIATRI 2015

1.
2. Pengecekan terbaik diagnosis penyakit ini adalah?
a) CT scan
b) MRI kepala
c) Foto thorax
d) Pemeriksaan darah lengkap
e) Pemeriksaan kencing
3.
4. Durasi pengobatan untuk kasus diatas adalah
a) 9 bulan
b) 1 bulan
c) 1 minggu
d) 7 bulan
e) 5 bulan
5. Steroid untuk kasus diatas?
a) Dexamethasone
b) Metilprednisolone
c) Prednisone
d) Prednisolon
e) Hidrokortison
KASUS 2
Laki-laki 53 tahun tiba-tiba menunjukkan gerakan-gerakan yang tidak
terkoordinasi pada badan dan lengan kanannya. Ekstrimitas atas kanan tiba-tiba
menghempas-hempas dengan keras tanpa tujuan. Pasien ini sedang dalam
pemulihan hemiplegi kanan akibat pendarahan cerebri.
6. Involuntary movement yang terjadi pada pasien tersebut akibat gangguan
pada?
a) Nuklei basal ganglia
b) Traktus piramidalis
c) Area somatik primer
d) Area motorik primer
e) Traktus kortikobulbar
7. Berikut ini proses terintegrasi seseorang dapat melakukan interpretasi
terhadap stimuli yang datang
a) Stimuli (diterima oleh reseptor) devisi afferent saraf tepi cornu
dorsalis MS thalamus kortek serebri
b) Stimuli (diterima reseptor) devisi efferent saraf tepi cornu
dorsalis MS thalamus kortek serebri
c) Stimuli (diterima reseptor) devisi afferent saraf tepi cornu
anterior MS thalamus kortek serebri
d) Timuli (diterima reseptor) devisi efferent saraf tepi cornu
anterior MS thalamus kortek serebri
e) Stimuli (diterima reseptor) devisi afferent saraf tepi cornu
dorsalis MS kortek serebri
KASUS 3
Seorang wanita usia 45 tahun dibawa ke UGD oleh tetangganya karena
mendadak tidak sadar saat sedang bekerja di sawah, sebelumnya didapatkan
nyeri kepala dan muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan, pasien ngorok, GCS
1

PD FKUB 2013

UJIAN TOPIK 1 NEURO-PSIKIATRI 2015


113, kejang 1x di UGD dengan durasi kurang dari 5 menit, tekanan darah:
210/120 mmHg, nadi: 100x/m, frekuensi napas: 30x/menit, cepat dan dalam
8. Diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas adalah:
a) Stroke infark emboli
b) Stroke infark trombosis
c) Stroke in evolution
d) Stroke perdarahan intraserebral
e) Stroke lacunar
9. Tatalaksana awal dari penyakit diatas adalah (PIS)
a) Pemberian mayo
b) Pemberian manitol
c) Terapi anti nyeri
d) Balance cairan
e) Operasi
10.Patofisiologi dari kasus di atas adalah:
a) Hipertensi kronis
b) Infeksi
c) Penyakit jantung
d) Autoimun
e) Genetik
KASUS 4
Seorang anak laki-laki umur 8 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan tiba-tiba
eluruh badannya lemas dan penglihatan kabur setelah makan sosis satu hari
sebelumnya. Selain itu penderita juga merasakan mulut terasa kering dan
konstipasi.
11.Dilihat dari gejala tersebut kemungkinan disebabkan oleh:
a) Clostridium tetani
b) Clostridium botulinum
c) Listeria monocytogenes
d) Cryptococcus neoformans
e) Clostridium perfringens
KASUS 5
Seseorang laki-laki 35 tahun jatuh dari sepeda motor di tempat yang banyak
kotoran kuda. Beberapa hari kemudian tiba-tiba terjadi kekakuan pada
rahangnya, sehingga orang tersebut oleh keluarganya segera dilarikan ke rumah
sakit yang terdekat.
12.Dilihat dari gejala penyakit, laki-laki tersebut kemungkinan terserang
infeksi oleh:
a) Listeria monocytogens
b) Streptococcus pyogens
c) Clostridium perfringens
d) Clostridium tetani
e) Cryptococcus neoformans
KASUS 6

PD FKUB 2013

UJIAN TOPIK 1 NEURO-PSIKIATRI 2015


Seorang wanita berusia 60 diantar keluarganya ke UGD dengan keluhan
mendadak tidak bisa bicara saat bangun tidur disertai kelemahan sisi kanan
tubuh. Tidak ada keluhan sakit kepala maupun muntah. Dari pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 170/100mmHg, afasia motorik, hemiparesis kanan,
pemeriksaan lain normal
13.Diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas adalah:
a) Stroke infark emboli
b) Stroke infark trombosis
c) Stroke lakunar
d) Stroke perdarahan intraserebral
e) Stroke perdarahan subaraknoid
14.Dimana lokasi kerusakan yang menyebabkan gangguan bicara pada
pasien tersebut?
a) Area wernicke
b) Area broca
c) Area motorik suplementer
d) Korteks motorik primer
e) Serebelum
15.Jika stroke mengenai arteri cerebri anterior. Maka struktur berikut yang
akan terganggu:
a) Area post central
b) Area pre frontal
c) Area visual
d) Area wernicke
e) N. Hypoglossus
KASUS 7
Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sakit kepala
disertai panas sejak 3 bulan yang lalu. BB menurun drastis 1 bulan terakhir.
Pasien sering batuk-batuk. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah
140/80mmHg, temperatur aksilar 39 C. Pada pemeriksaan didapatkan ronkhi
pada seluruh lapangan paru dan meningeal sign : kaku kuduk + (positif).
Pemeriksaan lain normal
16.Berdasarkan kasus diatas, pencegahan primer yang paling betul ialah..
a) Berhenti merokok
b) Berolahraga secara rutin
c) Melakukan vaksinasi
d) Banyak mengkonsumsi buah-buahan
e) Cek up rutin termasuk CT scan kepala
17.Jumlah kasus diatas di suatu wilayah dilaporkan rata-rata sebanyak 1
kasus per bulan sejak 5 tahun terakhir. Pada bulan Januari 2014 ternyata
jumlah kasus meningkat menjadi 2 kasus, kondisi ini disebut apa?
a) Endemik
b) Pandemi
c) Epidemik
d) Normal
e) Emergensi

PD FKUB 2013

UJIAN TOPIK 1 NEURO-PSIKIATRI 2015


18.Pemberian vaksin khusus untuk mencegah infeksi bakteri Neisseria
meningitidis pada jamaah haji yang akan beribadah di Arab saudi
merupakan contoh dari
a) Primary prevention
b) Secondary prevention
c) Tertiary prevention
d) Specific prevention
e) Causatic prevention
KASUS 8
Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke UGD dengan keluhan mendadak lemah
separuh badan sebelah kiri saat bangun tidur, disertai merot ke kanan dan bicara
pelo sejak 2 jam SMRS. Dari riwayat sebelumnya didapatkan hipertensi dan
kencing manis yang tidak terkontrol dan tidak ada sakit kepala. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tensi 170/80mmHg, kesadaran baik, kekuatan
motorik ekstremitas atas dan bawah sinistra 2, parese n.VII dan XII (S) tipe UMN.
19.Kemungkinan diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas adalah:
a) Stroke perdarahan intra serebral
b) Stroke trombosis
c) Stroke perdarahan sub arachnoid
d) Stroke emboli
e) Stroke lakunar
20.Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan untuk kasus diatas antara lain,
kecuali:
a) CT scan kepala tanpa kontras
b) Laboratorium
c) Elektrokardiografi
d) Elektroencephalografi
e) Foto thorax
21.Diagnosis topis dari kasus diatas adalah:
a) Arteri cerebri media (D)
b) Arteri cerebri anterior (D)
c) Arteri cerebri posterior (D)
d) Arteri basilaris
e) Arteri vertebralis
22.Terapi utama dari diagnosis pasien tersebut diatas yaitu
a) Manitol
b) Steroid
c) Nimodipin
d) Aspirin
e) Recombinant tissue plasminogen activator
23.Patofisiologi penyebab dari kasus diatas?
a) Pecahnya pembuluh darah
b) Atherosklerosis
c) Bakteremia
d) Autoimun
e) Genetik
24.Berikut ini benar mengenai parkinson:
a) Akibat degenerasi pada substansia nigra
b) Kelainan pada area premotorik
c) Kelainan pada motorik primer
4

PD FKUB 2013

UJIAN TOPIK 1 NEURO-PSIKIATRI 2015


d) Kelainan pada nukleus caudatus
e) Kelainan pada area suplementari
KASUS 9
Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan
kelemahan anggota gerak kanan 2 jam yang lalu. Riwayat hipertensi lama dan
terkontrol. Pada pemeriksaan fisik dan neurologis saat ini tidak didapatkan
kelainan.
25.Diagnosis pada kasus 9:
a) Transient ischemic attack
b) Reversible ischemic neurologic deficit
c) Prolonged reversible ischmeic neurologic deficit
d) Stroke infark trombosis
e) Stroke infark emboli
KASUS 10
Pria 38 tahun, suasana perasaannya menurun karena berpikir bahwa dirinya
jahat dan merasa bersalah pada yang lainnya. Ia memiliki pikiran intrusif bahwa
harus meminta maaf. Ia mencoba untuk mengabaikan dan menekan pikirannya
dengan cara menghitung ubin di langit-langit kamarnya. Dia menyadari bahwa
hal tersebut berlebihan namun tidak dapat mengontrolnya. Keadaan tersebut
berlangsung selama 2 minggu
26.Diagnosis pada kasus 10:
a) Fobia spesifik
b) Gangguan cemas menyeluruh
c) Gangguan panik
d) Gangguan bipolar
e) Gangguan obsesif kompulsi
KASUS 11
Pria 38 tahun, suasana perasaannya menurun karena berfikir bahwa dirinya
jahat dan merasa bersalah pada yang lainnya. Ia memiliki pikira intrusif bahwa
harus minta maaf. Ia mencoba untuk mengabaikan dan menekan pikirannya
denga cara menghitung ubin di langit-langit kamarnya. Dia menyadari bahwa hal
tersebut berlebihan namun tidak dapat mengontrolnya. Keadaan tersebut
berlangsung selama 2 minggu.
27.Mekanisme pembelaan ego pada kasus ini:
a) Rasionalisasi
b) Undoing
c) Proyeksi
d) Supresi
e) Displacement
KASUS 12
Seorang pria 20 tahun dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran sejak 2 hari
yang lalu. Riwayat panas tinggi di sertai sakit kepala sejak 10 hari yang lalu. Dari
5

PD FKUB 2013

UJIAN TOPIK 1 NEURO-PSIKIATRI 2015


pemeriksaan fisik didapatkan gigi atas kanan berlubang dan berwarna hitam,
GCS 334, refleks babinski (+) pada kedua sisi.
28.Hasil pemeriksaan liquor serebrospinalis yang mendukung diagnosis kasus
diatas adalah:
a) Protein menurun, glukosan menurun, sel PMN meningkat
b) Protein menurun, glukosa meningkat, sel PMN meningkat
c) Protein meningkat, glukosa menurun, sel PMN meningkat
d) Protein meningkat, glukosa menurun, sel PMN meningkat
e) Protein meningkat, glukosa menurun, sel PMN menurun
KASUS 13
Tn. B 35 tahun mengeluh mendengar suara-suara yang memanggil namanya dan
mengajaknya berbicara. Orang lain tidak mengalami hal serupa. Pasien
mengalami kekacauan perilaku seperti agresif dan agitasi. Pasien yakin bahwa
orang lain ingin menyalahkannya meskipun ia tidak memiliki kesalahan. Keadaan
tersebut berlangsung selama 2 minggu. Penyalahgunaan zat (-), kondisi medis
umum normal, gangguan suasana perasaan (-)
29.Diagnosis pada kasus 13:
a) Gangguan psikotik akut
b) Gangguan dipersonalisasi
c) Skizofrenia paranoid
d) Gangguan derealisasi
e) Gangguan waham
KASUS 14
Laki-laki 50 tahun ke RS dengan keluhan nyeri kepala hebat tidak ada riwayat
trauma dan tidak pernah sebelumnya, disertai muntah-muntah. Pemeriksaan
fisik : kaku kuduk (+), tensi 150/90, didapatkan pasien somnolen
30.Diagnosis tepat?
a) Stroke pendarahan intraserebral
b) Stroke pendarahan sub arachnoid
c) Pendarahan intratumoral
d) Pendarahan ekstradural
e) Pendarahan subdural
31.Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis
adalah
a) Darah lengkap
b) Foto skull AP/lateral
c) Funduskopi
d) Lumbal pungsi
e) EEG
32.Terapi yang dibutuhkan untuk mencegah vasospasme pada apsien diatas
adalah:
a) Citicholine
b) Nimodipine
c) Manitol
d) Nicardipine
e) Deksametason
6

PD FKUB 2013

UJIAN TOPIK 1 NEURO-PSIKIATRI 2015


KASUS 15
Seorang laki-laki 30 tahun dirujuk ke UGD RS dari puskesmas karena mengalami
penurunan kesadaran sejak beberapa jam yang lalu, sebelumnya pasien dirawat
di puskesmas karena kecelakaan lalu lintas 2 hari yang lalu, saat datang
GCS:213 dan mengalami sindroma cushing
33.Kemungkinan diagnosis pasien diatas:
a) Perdarahan sub dural
b) Perdarahan epidural
c) Perdarahan intraserebral
d) Perdarahan sub arachnoid
e) Contusio serebri
34.Penatalaksanaan yang paling tepat untuk pasien ini adalah..
a) Operasi evakuasi pendarahan
b) Manitol
c) Steroid
d) Asam tranexamin
e) Nimopidine
35.Gambaran CT scan yang paling sesuai dengan gejala pasien diatas:
a) Hiperdens intraserebral
b) Bikonveks
c) Bulan sabit
d) Hiperdens batang otak
e) Edema cerebri
36.Gejala klinis cushing sindrome yang dimaksud antara lain:
a) Hipotensi, bradikardi, hipertermi
b) Hipertensi, takikardi, hipotermi
c) Hipertensi, bradikardi, pola napas tidak teratur
d) Hipotensi, takikardi, pola napas tidak teratur
e) Hipertensi, bradikardi, hipotermi
37.Gejala yang khas pada pasien tersebut adalah
a) Mati batang otak
b) Sindroma foville
c) Sindroma wellenberg
d) Lucid interval
e) Herniasi uncal
KASUS 16
Wanita 25 tahun datang dengan keluhan tubuh sisi kiri lumpuh mendadak tipe
UMN, dengan derajat kelumpuhan tungkai lebih berat dibanding lengan
38.Topis lesi paling tepat:
a) Korteks kanan
b) Korteks kiri
c) Kapsula interna kanan
d) Kapsula interna kiri
e) Cerebellum
39.Kerusakan kortek motorik dan gangguan ekstrapiramidal menyebabkan
gangguan:
a) Hemiparese ipsilateral
b) Hemiparese flacid kontralateral
c) Hemiparese sisi kontralateral
7

PD FKUB 2013

UJIAN TOPIK 1 NEURO-PSIKIATRI 2015


d) Gangguan kontraksi otot kontralateral
e) Gangguan keseimbangan
40.Gangguan motorik pada kasus 16 disebabkan karena..
a) Kerusakan korteks motorik primer
b) Gangguan pada serebelum
c) Gangguan pembentukan neurotransmitter di ganglia basalis
d) Kerusakan pada traktus piramidalis
e) Gangguan keseimbangan
41.Perubahan neurotransmitter yang menyebabkan terjadinya penyakit
diatas adalah:
a) Penurunan asetilkolin
b) Penurunan dopamin
c) Penurunan GABA
d) Peningkatan dopamine
e) Peningkatan GABA
KASUS 17
Laki-laki 73 tahun mengeluhkan nyeri kepala progresif sejak 4 hari, disertai mual
muntah. Sejak kemarin kesadaran turun. Pada pemeriksaan tidak didapatkan
kaku kuduk, tanda vital normal semua. Trauma kepala sejak 1 bulan lalu
42.Diagnosa yang mungkin adalah
a) Stroke ICH
b) Stroke SAH
c) Brain tumor
d) Epidural hemorrhage
e) Subdural hemorrhage
43.Penyebab kasus 17 diatas adalah:
a) Pecahnya arteri serebri
b) Pecahnya aneurisma serebri
c) Odema karena tumor otak
d) Pecahnya arteri meningea
e) Pecahnya bridging vein
KASUS 18
Seorang pria 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri kepala hebat
disertai panas tinggi sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan
gigi kiri atas berlubang, GCS 456, hemiparesis kanan, paresis N. VII dan XII kanan
tipe UMN, refleks fisiologis kanan meningkat dan refleks babinski kanan (+)
44.Diagnosis yang tepat:
a) Meningitis bakterial
b) Encephalitis bakterial
c) Vaskulitis
d) Abses serebri
e) Meningoensefalitis bakterial
45.Pemeriksaan penunjang yang paling tepat:
a) Pungsi lumbal
b) CT scan kepala dengan kontras
c) Pemeriksaan laboratorium darah lengkap
d) Pemeriksaan kultur darah
e) Pemeriksaan foto thorax
8

PD FKUB 2013

UJIAN TOPIK 1 NEURO-PSIKIATRI 2015


46.Topis lesi yang tepat pada kasus diatas:
a) Meningen
b) Ensefalon
c) Mesensefalon
d) Pons
e) Medulla oblongata
47.Komponen sentral sistim motorik
a) Ganglion radik dorsalis
b) Cornu anterior medula spinalis
c) Sistem ekstrapiramidalis
d) Nukleus saraf kranialis
e) Motor end plate
48.Dalam hubungan dokter dan pasien, Px menganggap dokter sebagai
berikut, kecuali:
a) Selalu siap menolong
b) Sabar
c) Dapat dipercaya empati
d) Penderita diwawancarai dulu, baru pengantar
e) Bersimpati terhaap dirinya
49.Area bahasa motorik terdapat di:
a) Lobus frontalis area 44, 45
b) Area 22 lobus temporalis
c) Area 18, 19 lobus occipitalis
d) Area 3,1,2 lobus parietalis
e) Area 6 lobus frontalis
50.Wanita 30 tahun dengan gambaran kepribadian dramatik, erratik, suka
mencari perhatian, seduktif. Ciri kepribadian yang tepat:
a) Histriorik
b) Borderline personality
c) Dependent
d) Antisocial
e) Narsistic personality

PD FKUB 2013