PIODERMA
Sering & berhubungan erat dengan
keadaan sosial ekonomi-sanitasi
Definisi: Pioderma adalah penyakit kulit
yang disebabkan oleh Staphylococcus
aureus, dan atau Group A Streptococcus
beta hemolyticus, keduanya bakteri gram
positif
Infeksi kulit oleh bakteri gram negatif tidak
termasuk dalam Pioderma
Predisposisi
Higiena dan sanitasi kurang, hangat dan
lembab.
Menurunnya daya tahan tubuh: malnutrisi, DM,
anemia, cancer
Telah ada penyakit lain di kulit atau insect bite,
karena terjadi kerusakan di epidermis, maka
fungsi kulit sebagai pelindung akan terganggu
sehingga memudahkan terjadinya infeksi
Paling sering timbul pada kulit yang tampak
normal
Klasifikasi
Pioderma primer : infeksi terjadi di kulit
yang tadinya normal, gambaran klinisnya
khas, bakteri penyebab biasanya satu
macam
Pioderma sekunder : Infeksi di kulit yang
telah ada penyakit kulit lain, gambaran
klinisnya tidak khas dan sering mengikuti
penyakit yang telah ada
sebelumnya.(Impetigenisata)
Impetigenisata
Penyakit kulit + komplikasi pioderma
sekunder
Dermatitis impetigenisata
Skabies impetigenisata
Tanda impetigenisata: pada lesi terdapat
pus, pustul, bula purulen, krusta berwarna
kuning kehijauan, pembesaran kelenjar
getah bening regional, leukositosis
bahkan febris.
Bentuk pioderma
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Impetigo
Follikulitis
Furunkle
Karbunkle
Ektima
Pionikia
Erisipelas
8.
9.
10.
11.
Selulitis
Flegmon
Ulkus piogenik
Abcess multiple
kelenjar keringat
12. Hidradenitis
supurativa
13. Stapylococcus Scalded
Skin Syndrome (SSSS)
Impetigo
Pioderma superfisialis
Terbatas pada epidermis
2 macam impetigo
Impetigo Krustosa dan Impetigo Bulosa
Impetigo yang disebabkan oleh
Streptococcus beta hemolyticus serotype
tertentu dapat komplikasi
Glomerulonephritis
4/18/2011
Impetigo Krustosa
Impetigo Krustosa
Impetigo Bulosa
Impetigo Bulosa
4/18/2011
Impetigo Neonatorum
Folliculitis
Folikulitis superfisialis
Folikulitis
=Impetigo Bockhart
Predileksi : tungkai bawah, berupa papul
dan atau pustul eritematosa dan
ditengahnya terdapat rambut.
Lesi bisanya multiple
Terapi antibiotik topikal dan bila perlu
sistemik
Folikulitis ankle
Folikulitis
4/18/2011
Folikulitis
Folikulitis profunda
Lesi berupa papul dan atau pustul dengan
rambut ditengah dan teraba infiltrat di
subkutan
Predileksi: dagu dan bibir atas
Contoh Sikosis barbe
Leher
Furunkel
4/18/2011
Furunkel-Abcess
Furunkulosis
Carbuncle
Carbuncle
Carbuncle
EKTIMA
Ektima : ulkus superficial dengan krusta di
atasnya disebabkan infeksi oleh
Streptococcus beta hemolyticus
Lesi berupa krusta tebal berwarna kuning,
biasanya berlokasi di tungkai bawah, yaitu
tempat yang relatif banyak mendapat
trauma. Jika krusta diangkat ternyata lekat
dan tampak ulkus yang dangkal
Terapi : antibiotika topikal dan sistemik
4/18/2011
EKTIMA
Ulkus piogenik
Ulkus dengan pus di atasnya, bentuknya
tidak khas yang disebabkan oleh
Staphylococcus aureus dan atau
Streptococcus beta hemolyticus
Bila hasil kultur adalah kuman gram
Negative, tidak disebut ulkus piogenik
Hidraadenitis supurativa
Hidradenitis suppurativa
4/18/2011
Hidradenitis suppurativa
Hidradenitis suppurativa
Paronikia
PIONIKIA/PARONYCHIA
FK UWK
PIONIKIA/PARONYCHIA
PIONIKIA/PARONYCHIA
4/18/2011
ERISIPELAS
Erisipelas : penyakit infeksi akut biasanya
disebabkan oleh Streptococcus beta
hemolyticus, gejala utamanya ialah erithema
cerah dan berbatas tegas, disertai gejala
konstitusi
Lapisan kulit yang diserang epidermis dan
dermis . Didahului trauma, karena itu biasanya
tempat predileksinya di tungkai bawah. Bisa
disertai vesikel dan bulla.
Terdapat lymphatic involment: streaking, bila
sering residif di tempat yang sama dapat terjadi
elephantiasis, krn obliterasi pembuluh lymphe
ERISIPELAS
Erysipelas
Predileksi Erysipelas
Painful streak of
lymphangitis toward the
regional lymph node
ERISIPELAS
4/18/2011
ERISIPELAS
ERISIPELAS
Selulitis
Flegmon
SSSS
Staphylococcus Scalded Skin Syndrome
Infeksi kulit oleh Staphylococcus aureus tipe
tertentu (group II fage 52,55,71) dengan ciri
yang khas ialah terdapatnya epidermolysis
Anak Balita terutama neonatus
Krn belum ada antibody thd toxin epidermolysis
and fungsi ginjal yang belum sempurna shg
tidak bisa membersihkan toxin
75% anak diatas 10 thn sudah mempunyai
antibodi thd toxin epidermolysis
Sangat jarang pada dewasa ( Pria >wanita)
4/18/2011
10