Anda di halaman 1dari 3

PENOLAKAN RESUSITASI

(DO NOT RESUSITATE)


NOMOR DOKUMEN

NOMOR REVISI

.
TANGGAL TERBIT
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

..

HALAMAN
1/2
.

DITETAPKAN
DIREKTUR
Dr. Bunaiya Putra
Nip.19800928 200904 1 003

Resusitasi
Intervensi medis yang bertujuan untuk memulihkan aktivitas
jantung atau pernafasan, dan yang tercantum disini :
1. Pacu jantung (penekanan dada)
2. Defibrilasi
3. Assisted ventilasi
4. Pemberian obat kardiotonik

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN
PROSEDUR

DNR Order : perintah untuk menahan resusitasi


Sebuah order DNR dianggap hanya jika satu atau lebih kondisi
berikut :
1. Terdapat bukti legal baik fotocopy maupun asli yang berisi
order DRN
2. Pasien memakai medallio/gelang DNR
Untuk pasien yang berada dalam fasilitas perawatan kesehatan
berlisensi atau yang sedang di transfer antara fasilitas kesehatan
berlisensi, dokumen yang tertulis dalam catatan permanen medis
pasien yang berisi pernyataan jangan resusitasi kode tidak
resusitasi, Do Not Resusitasi (DNR) atau tidak CPR, telah dilihat
oleh personil tenaga medis Rumah Sakit Bunda. Keaslianj
dokumen ini harus secara verbal didokumentasikan oleh saksi dari
fasilitas perawatan kesehatan.
Untuk menetapkan kriteria-kriteria menentukan kelayakan menahan
tindakan resusitasi yang memenuhi persyaratan perundangundangan dan hak-hak pasien.
Surat Keputusan Direktur Utama Rumah Sakit Bunda Nomor.
90/KPTS/DIR/1.6/VII/2013
Tentang
Kebijakan
Pelayanan
Keperawatan di Rumah Sakit Bunda
1. Semua pasien memerlukan evaluasi medis segera
2. Semua pasien dengan tanda-tanda vital tidak ada yang tidak
jelas mati harus diperlakukan dengan tindakan resusitasi,
kecuali petugas medis Rumah Sakit Bunda disajikan dengan
order DNR sebagaimana ditentukan sebelumnya. Tanda jelas
mati (Triple Zero)
Jelas pasien meninggal adalah mereka ditemukan non bernafas,
pulseles, asystolik dan memiliki satu atau lebih dari jangka
panjang indikasi berikut kematian.
- Dekapitasi
- Rigor mortis tanpa hypothermia

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Profound dependent
Decomposition (pembusukan)
Mummifikasi / putrifikasi
Isenerasi
Pembekuan mayat

3. Indentifikasi yang benar dari pasien sangat penting dalam proses


ini. Jika mengenakan melladion DNR, pasien harus positif di
identifikasi sebagai orang yang disebutkan order DNR. Hal ini
biasanya akan memerlukan baik kehadiran saksi atau band
identifikasi.
4. Ketika order DNR adalah operasi, jika pasien tidak teraba nadi
dan dan apneu, resusitasi akan ditahan atau dihentikan. Pasien
menerima perawatan lengkap selain resusitasi (misalnya, untuk
obtruksi jalan nafas, nyeri, dyspneu, perdarahan, dll).
5. Sebuah order DNR dianggap batal dan tidak berlaku di bawah
salah satu kondisi berikut, jika ada keadaan ini terjadi
pengobatan yang akan terus atau segera dimulai termasuk
resusitasi, jika perlu
- Pasien sadar dan menyatakan bahwa ia ingin resusitasi
- Ada keberatan atau perselisihan dengan anggota keluarga
atau pengasuh
- Ada pernyataan/perselisihan mengenai keabsahan oredr DNR
6. Petunjuk penting lainnya, seperti informal wasiat hidup atau
instruksi tertulis tanpa agen untuk perawatan kesehatan, mungkin
ditemui. Jika hal ini terjadi, resusitasi harus dimulai, jika ada
indikasi.
7. Jika agen perawatan resusitasi tidak dilakukan, petugas medis
Rumah Sakit Bunda harus menginformasikan agen konsentrasi
dari permintaan.
8. Order DNR harus dihormati selama transportasi rujukan. Dalam
hal pasien berakhir selama tranportasi, berikut harus
dipertimbangkan ; kecuali secara khusus meminta, pasien tidak
harus dikembalikan ke kediaman pribadi atau fasilitas.
a. Keperawatan terampil
b. Lanjutkan ke rumah sakit tujuan atau kembali ke rumah sakit
awal jika waktu tidak berlebihan
c. Jika waktu transfortasi akan berlebihan, mengalihkan ke
rumah sakit terdekat.
9. Untuk semuakasus ketika seorang pasien dengan order DNR
ditemui, petugas Rumah Sakit Bunda harus mendokumentasikan
berikut pada laporan perawatan pra rumah sakit mereka :
a. Nama dokter pasien menandatangani order DNR
b. Tanggal perintah itu ditandatangani
c. Jenis order DNR (DNR Medallion, pra-rumah sakit DNR
Form, ditulis urutan bagan fasilitas perawatan kesehatan
berlisensi
d. Nama orang yang mengidentifikasi pasien jika Medallion
gelang DNR bukanlah dasar keputusan
Seluruh unit pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah aceh Besar