GAGAL GINJAL AKUT

Fungsi ginjal tiba-tiba

GGA

Ggn keseimbangan air, elektrolit & asam basa

Penunpukan bahan-bahan sisa

ETIOLOGI
PRERENAL
(Hipoperfusi)

RENAL
(Parenkin & Vaskuler)

-Diare dehidrasi
-Syok Hipovolemi
-Syok Hipoalbuminemi
-Luka bakar
-Payah jantung

-GNAPS
-SN
-Tubulopati
-SHS
-KKG

PRERENAL
(Hipoperfusi)

KKSK
(KUP,fimosis)
Uropati obstr
(batu, kristal
asam jengkol)

DIAGNOSIS
1. Oligouria
Anuria
Neonatus : < 1 ml/kgBB/jam
Anak : <10 15 ml/kgBB/hari atau < 0,5 ml/kgBB/jam
2. Ureum darah : > 40 mg %
3. Kreatinin darah : > 1,8 mg %
Oligourik
GGA
Non oligourik

APA YANG HARUS DILAKUKAN :

1. Tegakkan Diagnosis GGA
2. Perhatikan kausa GGA
GGA Prarenal : Cari etiologi
GGA Pasca Renal : Cari Obstruksi
USG : dilatasi pelviokalises
IVP : Lokasi obstrusksi saliran kemih
GGA Renal : Bila tak ada tanda-tanda
GGA pra an pasca renal
3. Diuresis Paksa :
Furosemid : 1 10 mg/kgBB/6 8 jam
Manitol 20 % : 0,5 gr atau 2,5 cc/kgBB
Dopamin : 5 mg/kgBB/menit

TINDAKAN-TINDAKAN LAIN :
Jenis cairan : - Anuria : glukose 10 20%
- Oligouria : glukose 10% + NaCl 3 : 1
Jumlah cairan :
Neonatus

: 50 ml/kgBB/hr

< 1 th

: 40 ml/kgBB/hr

< 5 TH

: 30 ml/kgBB/hr

> 5 TH

: 20 ml/kgBB/hr

Asidosis metabolik : 2 3 mEq/kg/hr

Hiperkalemia :
K : 5,5 7,0 mEq/l : Kayexalat 1 gr/kgBB
K : > 7,0 mEq/ :
Glukosa kalsikus 10 % : 0,5 ml/kgBB
Natrium bikarbonat 7,5% : 7,5% mEq/kgBB