Anda di halaman 1dari 1

KLINIK PRATAMA AVICENNA

Desa Kec. Kabupaten Trenggalek


Contac Center : 082231906789
Pelayanan : UGD, observasi, rawat jalan, operasi kecil,
khitan, KIA (Kesehatan Ibu dan Anak), stoom uap,
konsultasi, paliatif (bekam, pijat refleksi, dan ruqyah
syariyah)

SURAT KETERANGAN
Nomor :

/XI/2013

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama

Tempat & Tanggal lahir

Jenis kelamin

Alamat

Bersama ini menyatakan kesediaan bekerja sebagai penanggungjawab dan staf pelaksana
KLINIK

PRATAMA

AVICENNA.

Demikian

surat

keterangan

ini

dipergunakan sebagaimana mestinya.


Trenggalek ,
Penanggung Jawab

untuk