LAPORAN KASUS

VARISELA

Pembimbing :
dr. Heryanto Syamsudin,Sp.KK
Dini Mudira Sari - 2010730027

IDENTITAS

Nama
: Ny. AF
Usia
: 28 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat
: Tipar Timur, Jakut
Agama
: Islam
Pekerjaan
: Ibu Rumah Tangga
Tgl Pemeriksaan : 25 Januari 2016

Keluhan
Utama

bercak kemerahan
berisi cairan di seluruh
tubuh sejak 3 hari
SMRS.

Keluhan
Tambaha
n

Gatal, demam, nyeri

tenggorokan, nyeri
menelan, napsu makan
menurun, lemas

ANAMNESIS
(autoanamnesis)

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien perempuan berusia 28 tahun datang ke

RSIJ sukapura dengan keluhan timbul bercakbercak kemerahan berisi cairan di seluruh tubuh
sejak 3 hari SMRS.

Awalnya, 4 hari SMRS Pasien mengeluh demam

yang dirasakan terus menerus sepanjang hari
terutama malam hari (suhu tidak pernah diukur).
Keluhan ini juga disertai dengan nyeri persendian,
nyeri tenggorokan, nyeri menelan, napsu makan
menurun dan lemas. Batuk-pilek dan gangguan

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

3 hari SMRS tiba-tiba muncul bercak kemerahan
berisi cairan yang pertama kali muncul dibadan
pasien lalu menyebar ke daerah wajah, keesokan
harinya bercak tersebut menyebar ke tangan dan
kaki pasien. Menurut pasien bercak terasa gatal
tetapi tidak perih.
Pasien menyangkal ada anggota keluarga maupun
tetangga pasien yang mengalami keluhan yang
sama.

R. Penyakit
Dahulu

Pasien belum pernah sakit

seperti ini. Riw. Asthma dan
alergi disangkal. Riw.
Diabetes disangkal.

R. Penyakit
Keluarga

Tidak ada anggota keluarga

dengan keluhan yang sama.
Riw. Asthma dan alergi di
keluarga disangkal. Riw.
Diabetes disangkal.

R.
Pengobatan

R. Alergi
Alergi obat, cuaca, debu dan
makanan disangkal.

R. Psikososial
Pasien mandi 2 x sehari dan
menggunakan sabun lifeboy. Sebelum
bercak muncul pasien mandi seperti
biasa tetapi setelah bercak muncul
pasien hanya di lap saja.

STATUS GENERALIS
KU
: Tampak sakit
sedang
Kesadaran : Compos
mentis
Tanda-Tanda Vital:
TD : 140 / 90 mmHg
Nadi : 92 x/m
RR : 18 x/m
Suhu : 36,5 oC

Kepala : t.a.k
Leher : t.a.k
Thorax : t.a.k
Abdomen : t.a.k
Genital : t.a.k
Ekstremitas : t.a.k
Kulit : Lihat status
dermatologis

STATUS DERMATOLOGI
STATUS DERMATOLOGIS
Distribusi : Generalisata
Lokasi : daerah muka, leher, badan,
ektrimitas atas, ekstremitas bawah.
Karakteristik Lesi : Multipel, diskret,
berbentuk bulat dan oval seperti tetesan
embun dewdrop on rose petal
appearance, berbatas tegas, sebagian
menimbul kulit disekitarnya, lesi berisi
cairan jernih sampai kuning berada diatas
permukaan yang eritema, kering.
Efloresensi : Vesikel, pustula, dan krusta

DIAGNOSA

Diagnosi
Varisela
s
Banding Variola
:

Diagnosi Varisela
s Kerja:

DIAGNOSA
Pemeriksaa
n
penunjang

Tidak
dilakukan

Pemeriksaa
n Anjuran :

Percobaan
Tzanck

Penatalaksanaan

Non medikamentosa :

Memberikan edukasi kepada pasien untuk menjaga

kebersihan diri dan lingkungannya

Memberitahukan
menggunakan

kepada
pakaian

pasien
yang

agar

tidak

ketat,

dan

menggunakan pakaian yang berbahan menyerap

keringat.

Edukasi pasien untuk mandi teratur

Jangan digaruk bila gatal

 Medikamentosa
Sistemik

Antihistamin

: dipenhidramin 25-50

mg/kg BB/4 jam

Antiviral

: Acyclovir 5 x 800 mg/hari

selama 7 hari
Topikal

bedak

salicyl 0,5-1 %

PROGNOSIS
Quo ad vitam
ad bonam
Quo ad fungsionam
ad bonam
Quo ad sanactionam
ad bonam

Terima
Kasih