Anda di halaman 1dari 10

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Diare Akut pada Anak-anak

Sebastian Ivan K
102014242
isakofficial@yahoo.com
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana, Jakarta. Jl. Arjuna Utara
No.6, Jakarta 11510. Telephone : ( 021 ) 5694-2061 (hunthing). Fax : (021) 563-17321
Abstrak
Diare akut dapat disebabkan oleh berbagai factor, antara lain; infeksi bakteri,virus,parasit,dan jamur.
Untuk dapat menentukan diare akut disertai dehidrasi / tidak maka diperlukan anamnesis dan pemeriksaan
klinis yang tepat. Diare akut harus diberi rehidrasi,antimikroba,dan diet.
Katakunci : diare akut
Abstract
Acute diarrhea can be caused by various factors , among others ; infection by bacteria, viruses ,
parasites , and fungi . To be able to determine the acute diarrhea accompanied by dehydration / not it is
necessary to anamnesis and clinical examination proper . Acute diarrhea should be given rehydration ,
antimicrobial , and diet .
Keywords: acute diarrhea

Istilah yang tidak diketahui:
-

Tidak ada

Rumusan Masalah
1. Anak laki-laki berusia 7 tahun diare sejak 2 hari yang lalu, demam 38oC, anak hanya
meminum obat pnurun panas, diare 6x/hari,konsistensi cair, tidak ada darah dan lender.
Sejak 1 hari yang lalu, anak tidak nafsu makan dan asupan cairan berkurang, lemas.
Menurut ibunya anak ini terakhir buang cair kecil 4jam yang lalu, mata tampak cekung,
turgor kuliat lamban balik.

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Diare Akut pada Anak-anak
Page 1

Analisis Masalah Faktor-faktor yang Mempengaruhi Diare Akut pada Anak-anak Page 2 .

wd Etiologi RM Epidemiologi patofisiologi Penatalaksan aan Medika mentosa Non medika mentosa Komplikasi Prognosis Pencegahan Faktor-faktor yang Mempengaruhi Diare Akut pada Anak-anak Page 3 .Anamnesis fisik Pemeriksaan penunjang Gejala klinis Dd.

suara serak. o Berat (hilang cairan 8-10% BB)  Kesadaran menurun. Diperkirakan setiap tahunnya terdapat 99. hipertensi o Kelainan bawaan o Ada yang menderita keluhan yang sama  Tanda-tanda dehidrasi: 1. Dalam anamnesis akan ditanyakan poin-poin seperti di bawah ini. mata tampak cekung.000. diperkirakan terdapat 8.1  Data Umum Pribadi o Nama o Usia o Alamat  Keluhan Saat Ini o Jenis dan sifat gangguan yang dirasakan anak o Lamanya mengalami gangguan tersebut  Riwayat Penyakit dalam Keluarga o Diabetes Mellitus.2 o Ringan (hilang cairan 2-5% BB)  Turgor kulit kurang baik. suara serak o Sedang (hilang cairan 5-8% BB)  Turgor buruk. akan dilakukan anamnesis seperti mencatat data klien dan keluarganya serta pemeriksaan fisik dan obstetrik.000 kasus. Di Amerika Serikat. Di Negara berkembang kasus diare akut lebih banyak 2-3x dibandingkan dengan neraga maju. sianosis. pasien syok .Pendahuluan Diare akut merupakan keluhan yang sering ditemukan pada anak-anak dan dewasa. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Diare Akut pada Anak-anak Page 4 . nadi cepat. nafas cepat dan dalam. otot-otot menjadi kaku. Anamnesis Dalam pemeriksaan rutin.000.000 kasus.

Diare kronik adalah diare yang berlangsung lebih dari 15 hari. WD dan DD - WD: Diare akut dengan dehidrasi ringan-sedang Faktor-faktor yang Mempengaruhi Diare Akut pada Anak-anak Page 5 . Diare infektif merupakan diare yang disebabkan oleh infeksi.hematokrit.3 Pemeriksaan penunjang Pada pasien yang mengalami dehidrasi/toksisitas berat/ diare > dari beberapa hari harus di lakukan beberapa pemeriksaan penunjang. Diare akut yaitu diare yang berlangsung kurang dari 15hari. Volume tinja sekitar 200 gram atau 200 ml/24 jam.Pemeriksaan fisik - Kelainan yang ditemukan pada pemeriksaan fisik sangat berguna dalam menentukan beratnya diare. Diare bisa disertai/tidaknya lendir atau darah. Diare fungsional merupakan diare yang bukan disebabkan oleh diare organik.hitung jenis leukosit) - Kadar elektrolit - Ureum dan kreatinin - ELISA (untuk mendeteksi giardiasis) - Test serologic amebiasis - Foto x-ray abdomen Gejala klinis Diare adalah buang air besar dengan tinja berbentuk cair atau setengah cair. Frekuensi buang air encer lebih dari 3x sehari. Diare persisten merupakan istilah yang di pakai untuk diare yang berlangsung sekitar 15-30 hari. termperatur tubuh dan tanda toksisitas. hormonal.leukosit. Adanya atau tidak adanya distensi abdmen dan nyeri tekan abdomen yang merupakan “clue” bagi penentuan etiologi. Status volume dinilai dengan memperhatikan perubahan ortostatik pada tekanan darah dan nadi. Diare organik adalah diare yang disebabkan jika ada kelainan pada anatomis. Antara lain: 3 - Pemeriksaan darah tepi lengkap (hb. yang dimana merupakan peralihan antara diare akut dan kronik.

Balantidium coli. - Parasit-Protozoa: entamoeba histolytica. Vibrio cholera. mual. Trichuris trichiura. - Virus: Rotavirus. dll. Epidemiologi Penyakit diare menyumbang 2. o Intoksikasi makanan: intoksikasi makanan adalah suatu penyakit akibat menalan makanan atau minuman yang mengandung toksin bakteri.- DD: diare Infektif. 7 Patofisilogi Diare dapat disebabkan oleh satu atau lebih patofisiologi sebagai berikut: - Osmolaritas intraluminal meninggi(diare osmotic) - Sekresi cairan dan elektrolit meninggi (diare sekretorik) - Malabsorbsi asam empedu. Salmonella sp. Norwalk virus. malabsorbsi lemak - Motilitas dan waktu transit usus abnormal Faktor-faktor yang Mempengaruhi Diare Akut pada Anak-anak Page 6 . perbaikan sistem sirkulasi darah. etiologi diare akut dibagi atas 4 penyebab: - Bakteri: Shigella sp. Cairan diare bisa juga tercampur lendir maupun darah. Giardia lambia. E. Klebsiella. S. Shigella. yersinia enterocolytica.5. diare. Cytomegalovirus. perbaikan fungsi pernafasan. Enteroinvasive E.stercoralis. Echovirus. Campylobacter jejuni. dll. Proteus. diperkirakan penyakit diare 48 juta bawaan makanan terjadi setiap tahun.6 Di Negara berkembang. Menurut World Gastroenterolgy Organisation global guidelines 2005. muntah. staphylococcus aureus. pengenceran atau pengeluaran isi lambung dengan cara induksi muntah atau aspirasi. Sifat diarenya sekretorik eksudat. menghasilkan lebih dari 128. Yersinia. HIV. sehingga akan terjadi gangguan pada sistem pencernaan . Cacing tambang.5 juta kematian per tahun di seluruh dunia.virus). efek obat-obatan.coli(EIEC).parasit. 4 Di Amerika Serikat. Bakteri yang tertelan akan berkembang biak dan menghasilkan toksin. intoksikasi makanan o Diare infektif: disebabkan oleh bakteri yang merusak dinding usus antara lain. - Worm: Ascaris lumbricoides. dekontaminasi gastrointestinal dengan pemberian karbon aktif.Coli. Adenovirus. keracunan makanan. infeksi(bakteri. penatalaksanaannya: stabilisasi jalan nafas. Salmonella. diare akut disebabkan oleh sumber makanan dan air yang terkontaminasi. Etiologi Diare akut disebabkan oleh banyak penyebab antara lain. kelumpuhan otot. Dimana dinding usus akan rusak menjadi ulkus dan nekrosis.000 rawat inap dan 3000 kematian. streptococcus.

maka hanya diberi cairan peroral  Bila skor > 3 dan disertai syok.- Gangguan permeabilitas usus - Inflamasi dinding usus (diare inflamatorik) - Infeksi dinding usus (diare infeksi) Penatalaksanaan - Medika mentosa o Rehidrasi intravena atau rehidrasi oral  Cairan oral: pedialit. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Diare Akut pada Anak-anak Page 7 .oralit. maka diberi cairan intravena.dll  Cairan intravena: ringer laktat.dll  Cairan yang diberikan 50-200ml/KgBB/24jam o Prinsip menentukan jumlah cairan yang akan diberikan dibagi menjadi 2 metode:   Metode Pierce:  Dehidrasi ringan: 5% x berat badan  Dehidrasi sedang: 8% x berat badan  Dehidrasi berat: 10% x berat badan Metode Daldiyono:  Kebutuhan cairan= Skor/15 x10%x KgBB x 1liter  Bila skor < 3 dan tidak syok.

the. traveler’s diarrhea. atau imunosupresif:  Kuinolon(siprofloksasin 500mg 2x/hari selama 5-7hari)  Kotrimoksazol (trimetoprim/sulfametoksazol 160/800mg 2x/hari atau eritromisin 250-500mg 4x/hari)  - Metronidazol 250mg 3x/hari selama 7 hari jika dicurigai giardiasis Non medika mentosa o Diet(dianjurkan minum sari buah.kripik dan sup). makan makanan yang mudah dicerna seperti.minuman tidak bergas.nasi.1 metode daldiyono1 o Antimikroba  Terapi empiric hanya diindikasikan pada pasien yang diduga mengalami infeksi bakteri invasive. pisang. Table. Komplikasi Diare akut dapat menyebabkan beberapa komplikasi antar lain: 8 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Diare Akut pada Anak-anak Page 8 .

Jakarta: Interna Publishing. rehidrasi. Pencegahan - Mencuci tangan baik sebelum dan sesudah menyentuh makanan. Buku ajar ilmu penyakit dalam jilid I. - Mengetahui dan memahami gejala klinis - Mengetahui dan memahami diagnosis kerja dan banding - Mengetahui dan memahami etiologi - Mengetahui dan memahami epidemiologi - Mengetahui dan memahami patofisiologi - Mengetahui dan memahami penatalaksanaan - Mengetahui dan memahami komplikasi - Mengetahui dan memahami prognosis - Mengetahui dan memahami pencegahan Kesimpulan Pada diare akut harus dilakukan anamnesis dan pemeriksaan klinis yang baik untuk mentukan diagnosis penyebab diare akut dan ada/tidaknya dehidrasi. Sasaran Pembelajaran - Mengetahui dan memahami anamnesis - Mengetahui dan memahami pemeriksaan fisik dan penunjang. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Diare Akut pada Anak-anak Page 9 . dan sebaliknya. Daftar Pustaka 1.dan diet. juli 2014.- Dehidrasi - Syok hipovolemia(berkurangnya volume darah yang bersirkulasidalam tubuh) - Feses berdarah(jika disebabkan oleh Entamoeba hystolytica) - Demam Prognosis Jika diare akut segera di tangani dengan baik makan prognosisnya baik. Perhimpunan dokter spesialis penyakit dalam Indonesia. Penatalaksanaan diare akut terdiri dari. Edisi VI.antimikroba.

Diunduh dari: http://www. 16 Februari 2016. Foodborne illness acquired in the United States. Scallan E.2011. 2010. Tanda dehidrasi. Hoekstra RM. Griffin PM. Alwi I dkk. Tauxe RV. Diunduh dari: http://mediskus.com/penyakit/tanda-tanda-dehidrasi. et al. Diare akut. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. 4.com/harian/komplikasi- diare/ . 3. et al. Bull World Health Organ. Komplikasi diare akut. Departemen IPD FK UI Juni 2008. 2010. Emerg Infect Dis. Bern C. Dalam: Sudoyo A. 7. 6. Kosek M. Setiawan B. Emerg Infect dis. 116 Februari 2016. Guerrant RL. The global burden of diarrhoeal disease. 2011. 8. 5.html . Diarrheal disease in developing wolrd. foodborne illness acquired unspecified agents. Edisi V.medicinesia. DuPont HL. Infect Dis Clin North Am. Jakarta.2. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Diare Akut pada Anak-anak Page 10 . Setyohadi B. Jilid 3. Angulo FJ.