Anda di halaman 1dari 5

n

o
1.

Umur
8 tahun

-

2 x ga naik kelas
gabisa hitung 1 -10
pemalu penyendiri

-

sekolah
global kognitif
emosi social

Langkah A - ya

2.

5 tahun 2
bulan

-

-

bahasa ekspresif
emosi social
perilaku
lain2

A - tidak

3.

5 bulan

-

NORMAL

4.

16 bulan

suka bicara sendiri
bicara ga jelas
pemalu
hanya melakukan apa yg
dia mau
punya Asma
gabisa tengkurep
orang tua jarang dirumah
Belom bisa jalan sendiri,
bisa pegangan aja
Dulu Pernah diare
Sekolah TK tp gabisa
ngikutin pelajaran
Pendiam penyendiri
Gabisa bedain warna
Gabisa bedain anjing sm
kucing
dalam 2 minggu ini murung
dan cengeng pas ain
dirumah sebelumnya engga

-

Normal

D (ada gangguan komunikasi
ortu)
E bukan lain lain karna
sakitnya dulu

-

Global kognitif
Emosi social
sekolah

A- rujuk

-

emosi sosial

A – rujuk

gabisa diem
gabisa belajar
gabisa duduk diem
ganggu temen terus
gabisa ngerjain pr
bisa menghitung
bisa makan minum sendiri
bisa gambar orang

-

perilaku
sekolah

B

6.

6 tahun 5
bulan

Scenario

PEDS
Gangguan

-

7.

7 tahun 5
bulan

-

8.

6 thn 4
bulan (????)

-

Langkah

papilla lebih menonjol dan kelenjar montgomerry tampak lebih jelas 7.PF OBSTETRI 1. Lalu saya akan meraba dinding perut atau ballottement in toto tidak ada nyeri tekan dan teraba massa dalam cairan 12. TIII saya akan melakukan leopold 1 dengan meletakkan kedua ujung jari saya sejajar dengan umbilicus ditekan kearah kranial mengikuti kontur uterus sampai ujung jari saya bertemu (jangan dilepasin tangannya ambil meteran ukur hasil +.1) tinggi fundus uterinya adalah ……. lalu saya akan melakukan auskutasi dengan stetoskop laenec untuk menentukan djj dengan meletakkan stetoskop pada punggung janin di sub umbilicus dengan menghitung 5 detik pertama ketiga dan kelima hasilnya…… (ditambahin x4) djjnya…… regular/ir . Pertama2 saya akan membersihkan tangan saya dengan cairan antiseptic 3. Lalu payudara membesar dan menegang. Pada leher juga tidak ditemukan pembesaran kelenjar tiroid 6. Lalu saya lanjutkan dengan palpasi ibu tolong ditekuk kakinya 10. Pada ekstremitas tidak terdapat udem 9. kemudian saya akan melakukan leopold 4 menghadap kaki ibu dan meletakkan tangan saya sejajar umbilicus lalu menekan kea rah kaudal kearah simfisis sampai teraba sinsiput lalu menarik garis khayal lalu say akan menghitung jarak antar garis khayal dengan simfisis (cek brp jari kl yg bebas 2 berarti yang masuk 3) berarti janin sudah masuk 3/5 pap 16. Lalu teraba bagian bulat homogen keras (kepala) atau bulat dan lunak ( bokong) 13. Assalamualaikum nama saya …. lalu saya akan melakukan leopold 3 dengan memegang bagian terbawah janin teraba keras bulat homogen berarti kepala (trs goyangin) dan tidak mobile atau terfiksir menandakan janin sudah masuk pintu atas panggul 15. Pada wajah terdapat kloasma gravidarum . Bismillah. TII Saya akan menghangatkan tangan (gosok dulu) lalu saya akan melakukan pemeriksaan tinggi fundus uteri (dari atas kaya pf abdomen ukur pake meteran trs hasilnya +. Pada abdomen membesar simetris terlihat linea nigra dan striae gravidarum 8. Lalu saya akan melakukan leopold 2 untuk menentukan punggung janin dari fundus uteri kea rah kaudal mengikuti kontur uterus sambil menentukan lengkung kontinyu terdapat lengkung kontinyu di sebelah ka/ki berarti punggung janin berada pada ka/ki ibu 14. Disini saya akan melakukan pemeriksaan obstetric yang berujuan untuk memerika keadaa ibu dan janin di pemeriksaan ini ibu tidak perlu khawatir karna tidak akan membahayakan janin apakah ibu bersedia? 2. Lalu kemudian saya akan menginspeksi keadaan ibu tolog dibuka ya bu bajunya ( buka kain sampai perut lalu kaki ditutup kainnya) 4. terdapat hiperpigmentasi areola mamae. sclera tidak ikterik dan tidak terdapat eksoftalmus 5.1 ) 11.

kassa dan lampu sorot 3..17. porsio bulat.OUE tertutup tidak terdapat pendarahan atau flor albus dan tidak terdapat bau 10. lalu saya akan meraba korpus uteri dengan tangan kiri pd bagian perut bawah dekat simfisis memegang fundus uteri (tangan luar dorong kedalem) letak uterus pd anteflexi bentuk seperti alpukat sebesar telur ayam. Selanjutnya saya akan melakukan pemeriksaan inspekulo pertama saya akan membersihkan daerah perineum dengan antiseptic 8. disini saya akan melakukan pemeriksaan ginekologi yang bertujuan untuk memeriksa genitalia interna dan eksterna ibu apakah ibu bersedia? 2. dinding kasar atau terdapat ruggae vaginalis 14. lalu saya akan meraba serviks. Selanjutnya saya akan melakukan inspeksi terlebih dahulu. Alhamdulillah…pemeriksaan sudah selesai silahkan memakai bajunya kembali saya akan membersihkan tangan dengan antiseptic 19. Pemeriksaan agak kurang nyaman tolong ibu bilang jika ada rasa nyeri ya bu 6. Ibu tolong dibuka celananya dan duduk di meja ginekologi dengan lutut ditekuk ya bu atau posisi litotomi disini saya ditemani oleh suami/bidan 5. korentang . Tidak ditemukan adanya pembengkakan KGB inguinal kelenjar bartholini maupun skene 7. konsistensi kenyal . (raba luarnya dulu) pada vulva tidak terdapat benjolan atau kista dan fistula 13. permukaan licin . Bismillah. serviks menghadap antepersioflexi bentuk bulat kenyal OUE tertutup 16. Selanjutnya say akan mempersiapkan alat alat terlebih dahulu ada klem . Lalu saya akan memasang speculum ibu tolong tarik nafas ya ( miringin dulu kl setengah baru masukin puter trs kunci) 9. lalu saya akan meraba cavum douglas dengan jari pd forniks posterior.  PF GINEKOLOGI 1.5% . merah muda. kom berisi klorin 0. Selanjutnya saya akan membersihkan tangan saya dan memakai sarung tangan 4. Terlihat ruggae vaginalis pd dinding vagina . rata tdk ada benjolan dan mobile (goyangin) . Assalamualaikum nama saya…. Wassalamualaikum. lalu saya akan melakukan pemeriksaan bimanual (buka vulva dengan 2 jari masukin 1 jari dulu ) 12. speculum cocor bebek. povidone iodine. lalu say akan meraba dingding vagina . ( lepas speculum masukin ke kom!!) 11. tidak terdapat cairan atau massa 15. hasil pemeriksaannya TIII GPAH (Tanya dulu) janin tunggal hidup puka/ki kepala masuk pap brp jari djj TII GPAH janin tunggal hidup djj 18.

Silahkan duduk ya pak saya akan mempersiapkan alat terlebih dahulu ada kapas. Lalu saya akan melepas sarung tangan dan membersihkan tangan 20. dan garpu tala. ini jari jempol telunjuk jari tengan jari manis dan kelingking ini ketas dan ini kebawah ya pak . 3. periksa kanan kiri) yak tidak teraba berarti tidak ada massa 18. ini tumpul ya pak ini tajam tolong tutup mataya pak (kanan kiri dulu samain) terasa pak? Ini tajam apa tumpul? Ada perbedaan rasa? (trs atas bawah di kanan kiri) ada perbedaan rasa atas bawah? 6. air hangat dan digin. silahkan tutup matanya ini yang saya tunjuk jari apa menghadap kemana? (Kanan kiri) 8. Bismillah . Bismillah . ini hangan ini dingin ya pak tolong ditutup matanya . Selanjutnya rasa gerak dan sikap . Assalamualaikum nama saya…saya akan melakukan pf neuro sensorik untuk memeriksa sensibilitas bapak apakah bapak bersedia? 2. Lalu selanjutnya rasa getar (getarin garpu tala trs tempelin di tulang nonjol) terasa pak? . Wassalamualaikum PF NEURO MOTORIK 1. Lalu selanjutnya rasa nyeri . Alhamdulillah pemeriksaan selesai tidak ditemukan adanya kelainan pd genitalia ibu 19. Selanjutnya rasa suhu . Selanjutnya saya akan membersihkan tangan dengan cairan antiseptik SENSORIK 1. Assalamualaikum nama saya… say akan melakukan pemeriksaan kekuatan otot bapak untuk mengetahui ada tidaknya kelemahan otot apakah bapak bersedia? 2.17. (kanan kiri atas bawah di kanan dan kiri) teraba pak? Ini panas atau dingin? Ada perbedaan kanan atau kiri? Ada perbedaan atas dengan bawah? 7. Pertama saya akan memeriksa sensibilitas rasa raba nanti saya akan sentuh dengan kapas ya pak . lalu saya akan meraba parametrium dan adneksum (tangan raba kanan kiri) ibu tarik nafas lalu buang (pas buang baru teken. Selanjutnya saya akan membersihkan tangan say adengan cairan antiseptic 4. jarum tajam tumpul. bapak silahkan tutup matanya (raba tangan kanan kiri gentian atas bawah) terasa ga pak? Kalo ini terasa? Ada perbedaan rasa kanan kiri? (trs atas bawah kanan iri gentian) ini terasa ga pak ? ada perbedaan rasa atas bawah? 5.

Alhamdulillahirabbil alamin.9. Wassalamualaikum . tidak ada kelainan pd sensibilitas bapak skrg say akan membersihkan tangan dengan anti septik 10. Pemeriksaan telah selesai.