Anda di halaman 1dari 16

BERKAS KESEHATAN

KELUARGA

A. IDENTITAS
I. KEPALA KELUARGA
Nama : Musholeh Abrori
Umur : 69 Tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
S. perkawinan : Menikah
Agama : Islam
Suku bangsa : Jawa
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Pensiunan PNS (Asisten Apoteker)
Alamat lengkap : Jl. Mangga 1 No. 1 RT 04/02
Kalinegoro, Mertoyudan, Magelang, Jawa Tengah

II. PROFIL KELUARGA


No

Nama

Umur

Pend.

Pekerjaa Hubungan
n

Keluarga

Status

Keteteran

Perkawin

gan

an
Alm. Bpk

Kesehatan
Meninggl

2.

Alm. Ibu

Meninggal

3.

Y
M. Abrori

69

S1

Pensiunan Suami

Menikah

Sehat

S1

PNS
Pensiunan Istri

Menikah

DM

1.

4.

Kasiati

67

PNS
5.

Rahayu

6.

N.
Abdul

39

D3

Karyawan Anak ke-1

Menikah

Sehat

36

AAYKPN
S1 (T.E)

Karyawan Anak ke-2

Menikah

Sehat

Menikah

Sehat

Karim
7.

Herawan
A.

PLN
34

S1 (T.
Kim)

PNS

Anak ke-3

III. GENOGRAM

C. EKONOMI KELUARGA
1.
2.
3.
4.

Rumah : Permanen, tinggal di perumahan, milik


sendiri, lantai keramik
Barang mewah : Handphone, mesin cuci, TV, kulkas,
telepon rumah, setrika listrik, dispenser, motor.
Daya listrik (PLN) : 1300 watt
Lain-lain
Tidak termasuk penilaian
Penghasilan /bulan : Rp. 3.000.000,00 3.500.000,oo
Pengeluaran /bulan : Rp. 1.500.000,00 2.000.000,00

D. PERILAKU KESEHATAN
KELUARGA
1.

Pelayanan Promotif dan preventif bayi dan balita


Posyandu lansia timbang, tensi, vitamin (1 bulan
sekali)
Posyandu balita Imunisasi lengkap untuk bayi
berupa BCG, Polio, Hepatitis B, TTP, Campak, MMR,
Hepatitis A, Tifoid

2.

Pembinaan kesehatan anggota keluarga


Dokter keluarga

3.
4.

Pelayanan pengobatan
Puskesmas dan dokter keluarga
Jaminan kesehatan
ASKES

E. POLA MAKAN KELUARGA


Bayi, balita, anak, dewasa, usia lanjut;
Balita Pagi, siang, malam: makan nasi,
sayuran, dan daging. Siang hari dikasih jus
buah.
Dewasa dan usia lanjut makan 3 kali sehari
dan makan bersama dalam satu meja.
Untuk minuman nenek, gula memakai tropicana
slim dan biasanya meminum susu rendah kalori.

F. AKTIVITAS KELUARGA
/PENGISIAN WAKTU LUANG
1.

Aktivitas fisik
Anak : Ada senam 1 minggu sekali di tempat
kerja
Kakek dan Nenek : Jalan keliling kompleks 1
minggu sekali, ke mesjid jalan kaki
Cucu : bermain dan berlari-lari di sekitar rumah

2.

Aktinitas mental
Pengajian rutin dilakukan 2x seminggu .
Cucu sering ikut shalat ke masjid.
Kakek selalu shalat 5 waktu di mesjid

G. LINGKUNGAN
1.

Lingkungan sosial rumah tempat tinggal


pasien
Pasien tinggal di lingkungan orang-orang yang
ramah dan baik. Diadakan gotong royong untuk
membersihkan lingkungan.

2.

Fisik rumah :
Luas bangunan: 96 m2
Ventilasi dan cahaya : Ventilasi dan cahaya cukup
Limbah dan jamban :
Sampah di ambil petugas kebersihan.
Jamban di dalam rumah dan terdapat saptitank

Sumber air bersih : PDAM

H. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA


1.

Penyakit keturunan
Hipertensi

2.

Riwayat penyakit keluarga


Bapak dan ibu pasien hipertensi. Bapak pasien
seorang perokok dan sekarang telah meninggal
dunia.
Adik pasien yang kedua dan ketiga menderita
hipertensi.
Adik yang kedua meninggal dunia karena gagal
ginjal.

I. DAFTAR PERMASALAHAN
DALAM KELUARGA
No

Jenis

Waktu

Rencana

Permasalahan

Terjadinya

Penatalaksanaan

Sasaran

1.

Hipertensi

Sejak lama

Captopril ditambah
HCT

pasien

2.

Suspect DM

2 Juni 2012

Glibenklamid,
metformin, dan
glukodex. Edukasi
tentang gaya hidup
sehat supaya gula
darah terkontrol dan
hipertensi terkontrol
juga

Pasien

Cucu nakal

Diberi perhatian
karena mereka anak
kembar dan masih 3
tahun

cucu

J.

DIAGNOSIS KELUARGA

Pasien : Hipertensi dan Suspect Diabetes


Militus tipe 2

K. PROGNOSIS
Pasien : Dubia et bonam

L. PENATALAKSANAAN
MASALAH KELUARGA
Masalah aktif :
Ibu Sri : minum obat pelunak tinja;
Bisakodil dan mengoleskan salap;
Venosmil yang diberikan puskesmas
serta memperbaiki pola makan dan gaya
hidup.
Sari : memperbaiki pola makan dan gaya
hidup.

No

L.1. MEDIKAMENTOSA DAN/ATAU


TINDAKAN
Jenis

Waktu

Rencana

Permasalahan

Terjadinya

Penatalaksanaan

Sasaran

Hasil

1.

Hipertensi

Sejak lama

Captopril ditambah
HCT

pasien

2.

Suspect DM

2 Juni 2012

Glibenklamid,
metformin, dan
glukodex. Edukasi
tentang gaya hidup
sehat supaya gula
darah terkontrol dan
hipertensi terkontrol
juga

Pasien

Belum
ada

Cucu nakal

Diberi perhatian
karena mereka anak
kembar dan masih 3
tahun

cucu

Duduk
manis di
ruang
tamu

L.2. EDUKASI DAN PEMBINAAN


KELUARGA
Tanggal

Topik

Sasaran

Pelaksan
aan
Rabu, 13 Gaya
Juni 2012

hidup Pasien

sehat.

dan

Hasil

Nama

Tindakan

Pelaksan
aan
Edukasi

Pasien

mendengark pentingnya

Obat di minum semua

an

teratur.

anggota

menerima

Kontrol

keluarga

edukasi

Hipertensi

yang

secara rutin.

berikan

Olahraga
teratur.

dan gaya hidup

kami

sehat.