Anda di halaman 1dari 30

TUGAS KETUA TIM (PERAWAT PRIMER)

Perencanaan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Serah terima tugas tiap pergantian tugas


Pembagian tugas tiap anggota tim
Menyusun askep
Menyiapkan keperluan askep
Mengikuti visite
Menciptakan kerja sama yang harmonis
Membuat laporan pasien
Mengorientasikan pasien baru

Pengorganisasian
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Merumuskan tujuan dan pengorganisasian tim keperawatan


Melakukan pembagian tugas
Pembagian kerja sesuai dengan tingkat ketergantungan pasien
Mengkoordinasi pekerjaan
Mengatur waktu istirahat
Mendelegasikan pelaksanaaan askep pada anggota tim dan pelimpahan wewenang

Pengarahan
1.
2.
3.
4.

Memberi pengarahan tentang tugas tiap anggota tim


Memberi petunjuk tentang pelaksanaan askep
Memberi teguran
Memberi pujian

Pengawasan
1. Mengawasi dan berkomunikasi langsung dengan perawat pelaksana
2. Mengawasi proses askep yang dilaksanakan oleh anggota tim
3. Mengevaluasi penampilan kerja dan asuhan yang dibuat
RINCIAN TUGAS ANGGOTA TIM
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Memelihara keberhasilan dan kenyamanan lingkungan.


Melakukan tindakan perawatan sesuai kebutuhan dan mengevaluasi.
Bekerjasama dengan tim kesehatan lain dalam membahas kasus.
Melakukan sistem pencatatan dan pelaporan askep.
Melakukan serah terima pada petugas pengganti.
Menyiapkan pasien yang pulang.
Menerima pasien baru
Batu, .
Ketua Tim Perawatan

Gadis Mutiara Puspita Ika


NIM. 0910723026

TUGAS KETUA TIM


Nama Ketua Tim
NIM
Tanggal

: Gadis Mutiara Puspita Ika


: 0910723026
: 9 November 2015

I. Jumlah Pasien dan tingkat ketergantungan:


KELAS

KAMAR

Kamar 1
Kamar 2
Kelas 1
Kamar 3
Kamar 4
Kelas 2

Nama Pasien

Diagnosa Medis

Tingkat
Ketergantungan

a.
b.
a.
b.
a.
b.
a.
b.

Bed 1
Bed 2
Bilik 1
Bilik 2
Bilik 3

Kelas 3
Bilik 4
Bilik 5
Bilik 6

a.
b.
a.
b.
a.
b.
a.
b.
a.
b.
a.
b.

Isolasi

II. Pembagian Tim


Ketua Tim I
Gadis Mutiara P.I
Anggota

Pembagian Pasien
No.

Nama

Bed

III.Kebutuhan Jam Perawatan


a. Langsung T
6 x.........
P
4 x.........
M
2 x.........
b. Tidak Langsung 1 jam x...........
c. Penyuluhan (1/4) jam x...........
TOTAL

=.............. Jam
=.............. Jam
=.............. Jam
=.............. Jam
=.............. Jam
=.............. Jam

IV. Kebutuhan Perawat ............................ = ............ Jam


7
Dengan Pembagian
Dinas Pagi
47% x.............=.................. Orang
Dinas Sore
35% x............=................... Orang
Dinas Malam
17% x.............=.................. Orang

Perawat yang ada:


Pegawai :
Magang
:
PSIK
:
Akper
:

TUGAS KETUA TIM


Nama Ketua Tim
NIM
Tanggal

: Gadis Mutiara Puspita Ika


: 0910723026
: 10 November 2015

I. Jumlah Pasien dan tingkat ketergantungan:


KELAS

KAMAR

Kamar 1
Kamar 2
Kelas 1
Kamar 3
Kamar 4
Kelas 2

Nama Pasien

Diagnosa Medis

Tingkat
Ketergantungan

a.
b.
a.
b.
a.
b.
a.
b.

Bed 1
Bed 2
Bilik 1
Bilik 2
Bilik 3

Kelas 3
Bilik 4
Bilik 5
Bilik 6

a.
b.
a.
b.
a.
b.
a.
b.
a.
b.
a.
b.

Isolasi

II. Pembagian Tim


Ketua Tim I
Gadis Mutiara P.I
Anggota

Pembagian Pasien
No.

Nama

Bed

III.Kebutuhan Jam Perawatan


d. Langsung T
6 x.........
P
4 x.........
M
2 x.........
e. Tidak Langsung 1 jam x...........
f. Penyuluhan (1/4) jam x...........
TOTAL

=.............. Jam
=.............. Jam
=.............. Jam
=.............. Jam
=.............. Jam
=.............. Jam

IV. Kebutuhan Perawat ............................ = ............ Jam


7
Dengan Pembagian
Dinas Pagi
47% x.............=.................. Orang
Dinas Sore
35% x............=................... Orang
Dinas Malam
17% x.............=.................. Orang

Perawat yang ada:


Pegawai :
Magang
:
PSIK
:
Akper
:

TUGAS KETUA TIM


Nama Ketua Tim
NIM
Tanggal

: Gadis Mutiara Puspita Ika


: 0910723026
: 11 November 2015

I. Jumlah Pasien dan tingkat ketergantungan:


KELAS

KAMAR

Kamar 1
Kamar 2
Kelas 1
Kamar 3
Kamar 4
Kelas 2

Nama Pasien

Diagnosa Medis

Tingkat
Ketergantungan

a.
b.
a.
b.
a.
b.
a.
b.

Bed 1
Bed 2
Bilik 1
Bilik 2
Bilik 3

Kelas 3
Bilik 4
Bilik 5
Bilik 6

a.
b.
a.
b.
a.
b.
a.
b.
a.
b.
a.
b.

Isolasi

II. Pembagian Tim


Ketua Tim II
Gadis Mutiara P.I
Anggota

Pembagian Pasien
No.

Nama

Bed

III.Kebutuhan Jam Perawatan


g. Langsung T
6 x.........
P
4 x.........
M
2 x.........
h. Tidak Langsung 1 jam x...........
i. Penyuluhan (1/4) jam x...........
TOTAL

=.............. Jam
=.............. Jam
=.............. Jam
=.............. Jam
=.............. Jam
=.............. Jam

IV. Kebutuhan Perawat ............................ = ............ Jam


7
Dengan Pembagian
Dinas Pagi
47% x.............=.................. Orang
Dinas Sore
35% x............=................... Orang
Dinas Malam
17% x.............=.................. Orang

Perawat yang ada:


Pegawai :
Magang
:
PSIK
:
Akper
:

TUGAS KETUA TIM


Nama Ketua Tim
NIM
Tanggal

: Gadis Mutiara Puspita Ika


: 0910723026
: 11 November 2015

I. Jumlah Pasien dan tingkat ketergantungan:


KELAS

KAMAR

Kamar 1
Kamar 2
Kelas 1
Kamar 3
Kamar 4
Kelas 2

Nama Pasien

Diagnosa Medis

Tingkat
Ketergantungan

a.
b.
a.
b.
a.
b.
a.
b.

Bed 1
Bed 2
Bilik 1
Bilik 2
Bilik 3

Kelas 3
Bilik 4
Bilik 5
Bilik 6

a.
b.
a.
b.
a.
b.
a.
b.
a.
b.
a.
b.

Isolasi

II. Pembagian Tim


Ketua Tim II
Gadis Mutiara P.I
Anggota

Pembagian Pasien
No.

Nama

Bed

III.Kebutuhan Jam Perawatan


j. Langsung T
6 x.........
P
4 x.........
M
2 x.........
k. Tidak Langsung 1 jam x...........
l. Penyuluhan (1/4) jam x...........
TOTAL

=.............. Jam
=.............. Jam
=.............. Jam
=.............. Jam
=.............. Jam
=.............. Jam

IV. Kebutuhan Perawat ............................ = ............ Jam


7
Dengan Pembagian
Dinas Pagi
47% x.............=.................. Orang
Dinas Sore
35% x............=................... Orang
Dinas Malam
17% x.............=.................. Orang

Perawat yang ada:


Pegawai :
Magang
:
PSIK
:
Akper
:

PENERAPAN STANDAR ASUHAN


DAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN
Hari

: Senin

Tanggal

: 9 November 2015
ASPEK YANG DINILAI

NO

PERAWAT
PELAKSANA

Keterangan :

B
C
K

Pengkajian
(Lmbr K 1)

:
:
:

Askep
(Lmbr K 2)

Lembar C P
(Lmbr K 3)

Resume
(Px KRS)

Lap Prwt
(Lembar 5)

Baik
Cukup
Kurang

Dari evaluasi yang dilakukan melalui supervisi baik langsung maupun tidak langsung
serta evaluasi dokumentasi keperawatan yang telah dilakukan dapat dibuat kesimpulan bahwa
pelaksanaan/penerapan asuhan keperawatan dan dokumentasi keperawatan adalah Baik /
Cukup / Kurang

PENERAPAN STANDAR ASUHAN


DAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN
Hari

: Selasa

Tanggal

: 10 November 2015
ASPEK YANG DINILAI

NO

PERAWAT
PELAKSANA

Keterangan :

B
C
K

Pengkajian
(Lmbr K 1)

:
:
:

Askep
(Lmbr K 2)

Lembar C P
(Lmbr K 3)

Resume
(Px KRS)

Lap Prwt
(Lembar 5)

Baik
Cukup
Kurang

Dari evaluasi yang dilakukan melalui supervisi baik langsung maupun tidak langsung
serta evaluasi dokumentasi keperawatan yang telah dilakukan dapat dibuat kesimpulan bahwa
pelaksanaan/penerapan asuhan keperawatan dan dokumentasi keperawatan adalah Baik /
Cukup / Kurang

PENERAPAN STANDAR ASUHAN


DAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN
Hari

: Rabu

Tanggal

: 11 November 2015
ASPEK YANG DINILAI

NO

PERAWAT
PELAKSANA

Keterangan :

B
C
K

Pengkajian
(Lmbr K 1)

:
:
:

Askep
(Lmbr K 2)

Lembar C P
(Lmbr K 3)

Resume
(Px KRS)

Lap Prwt
(Lembar 5)

Baik
Cukup
Kurang

Dari evaluasi yang dilakukan melalui supervisi baik langsung maupun tidak langsung
serta evaluasi dokumentasi keperawatan yang telah dilakukan dapat dibuat kesimpulan bahwa
pelaksanaan/penerapan asuhan keperawatan dan dokumentasi keperawatan adalah Baik /
Cukup / Kurang

PENERAPAN STANDAR ASUHAN


DAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN
Hari

: Kamis

Tanggal

: 12 November 2015
ASPEK YANG DINILAI

NO

PERAWAT
PELAKSANA

Keterangan :

B
C
K

Pengkajian
(Lmbr K 1)

:
:
:

Askep
(Lmbr K 2)

Lembar C P
(Lmbr K 3)

Resume
(Px KRS)

Lap Prwt
(Lembar 5)

Baik
Cukup
Kurang

Dari evaluasi yang dilakukan melalui supervisi baik langsung maupun tidak langsung
serta evaluasi dokumentasi keperawatan yang telah dilakukan dapat dibuat kesimpulan bahwa
pelaksanaan/penerapan asuhan keperawatan dan dokumentasi keperawatan adalah Baik /
Cukup / Kurang

EVALUASI PENERAPAN STANDAR ASUHAN


DAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN
Hari

: Senin

Tanggal

: 9 November 2015

KELAS

Kelas 1

Kelas 2

Kelas 3

NO
T.T

ASPEK YANG DINILAI


Pengkajian
(Lembar K 1)

Askep
(Lembar K 2)

Lembar C P
(Lembar K 3)

Resume
(Px KRS)

Lap Perawat
(Lembar 5)

1A
B
2A
B
3A
B
4A
B
1
2
1A
B
2A
B
3A
B
4A
B
5A
B
6A
B

Isolasi

Batu, .
Ketua Tim Perawatan

Gadis Mutiara Puspita Ika


NIM. 0910723026

KET

EVALUASI PENERAPAN STANDAR ASUHAN


DAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN
Hari

: Selasa

Tanggal

: 10 November 2015

KELAS

Kelas 1

Kelas 2

Kelas 3

NO
T.T

ASPEK YANG DINILAI


Pengkajian
(Lembar K 1)

Askep
(Lembar K 2)

Lembar C P
(Lembar K 3)

Resume
(Px KRS)

Lap Perawat
(Lembar 5)

1A
B
2A
B
3A
B
4A
B
1
2
1A
B
2A
B
3A
B
4A
B
5A
B
6A
B

Isolasi

Batu, .
Ketua Tim Perawatan

Gadis Mutiara Puspita Ika


NIM. 0910723026

KET

EVALUASI PENERAPAN STANDAR ASUHAN


DAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN
Hari

: Rabu

Tanggal

: 11 November 2015

KELAS

Kelas 1

Kelas 2

Kelas 3

NO
T.T

ASPEK YANG DINILAI


Pengkajian
(Lembar K 1)

Askep
(Lembar K 2)

Lembar C P
(Lembar K 3)

Resume
(Px KRS)

Lap Perawat
(Lembar 5)

1A
B
2A
B
3A
B
4A
B
1
2
1A
B
2A
B
3A
B
4A
B
5A
B
6A
B

Isolasi

Batu, .
Ketua Tim Perawatan

Gadis Mutiara Puspita Ika


NIM. 0910723026

KET

EVALUASI PENERAPAN STANDAR ASUHAN


DAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN
Hari

: Kamis

Tanggal

: 12 November 2015

KELAS

Kelas 1

Kelas 2

Kelas 3

NO
T.T

ASPEK YANG DINILAI


Pengkajian
(Lembar K 1)

Askep
(Lembar K 2)

Lembar C P
(Lembar K 3)

Resume
(Px KRS)

Lap Perawat
(Lembar 5)

1A
B
2A
B
3A
B
4A
B
1
2
1A
B
2A
B
3A
B
4A
B
5A
B
6A
B

Isolasi

Batu, .
Ketua Tim Perawatan

Gadis Mutiara Puspita Ika


NIM. 0910723026

KET

SUPERVISI KETUA TIM


Hari

: Senin

Tanggal : 9 November 2015


Masalah

Tujuan

Sasaran

Waktu

Evaluasi

Batu, .
Ketua Tim Perawatan

Gadis Mutiara Puspita Ika


NIM. 0910723026

SUPERVISI KETUA TIM


Hari

: Selasa

Tanggal : 10 November 2015


Masalah

Tujuan

Sasaran

Waktu

Evaluasi

Batu, .
Ketua Tim Perawatan

Gadis Mutiara Puspita Ika


NIM. 0910723026

SUPERVISI KETUA TIM


Hari

: Rabu

Tanggal : 11 November 2015


Masalah

Tujuan

Sasaran

Waktu

Evaluasi

Batu, .
Ketua Tim Perawatan

Gadis Mutiara Puspita Ika


NIM. 0910723026

SUPERVISI KETUA TIM


Hari

: Kamis

Tanggal : 12 November 2015


Masalah

Tujuan

Sasaran

Waktu

Evaluasi

Batu, .
Ketua Tim Perawatan

Gadis Mutiara Puspita Ika


NIM. 0910723026

PENGARAHAN KETUA TIM


Hari

: Senin

Tanggal : 9 November 2015


No
1
2
3
4

Topik
Absensi
Proteksi diri
Kebersihan pasien dan lingkungan
Komunikasi terapeutik pada klien

Sasaran
Perawat Assosiate
Perawat Assosiate
Perawat Assosiate
Perawat Assosiate

Evaluasi
Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan

dan keluarga
Meningkatkan kerjasama dengan tim Perawat Assosiate

Sudah/belum dilaksanakan

6
7

lain dan perawat ruang


Melengkapi lembar observasi cairan
Pengkajian pasien, orientasi

Perawat Assosiate
Perawat Assosiate

Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan

ruangan, Hak dan kewajiban


Pendokumentasian askep dengan

Perawat Assosiate

Sudah/belum dilaksanakan

benar
Pencegahan infeksi nosokomial :

Perawat Assosiate

Sudah/belum dilaksanakan

Perawat Assosiate
Perawat Assosiate
Perawat Assosiate

Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan

- Prinsip aseptik septik


- Catat tanggal pemasangan infus
dan prosedur invasif lain
- Observasi untuk deteksi dini
10
11
12

adanya infeksi nosokomial


Prinsip 5 benar dalam pengobatan
KIE pada keluarga dan pasien
Observasi vital sign

Batu, .
Ketua Tim
Ketua Tim Perawatan

(
Gadis Mutiara
NIMPuspita Ika
NIM. 0910723026

PENGARAHAN KETUA TIM


Hari

: Selasa

Tanggal : 10 November 2015


No
1
2
3
4

Topik
Absensi
Proteksi diri
Kebersihan pasien dan lingkungan
Komunikasi terapeutik pada klien

Sasaran
Perawat Assosiate
Perawat Assosiate
Perawat Assosiate
Perawat Assosiate

Evaluasi
Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan

dan keluarga
Meningkatkan kerjasama dengan tim Perawat Assosiate

Sudah/belum dilaksanakan

6
7

lain dan perawat ruang


Melengkapi lembar observasi cairan
Pengkajian pasien, orientasi

Perawat Assosiate
Perawat Assosiate

Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan

ruangan, Hak dan kewajiban


Pendokumentasian askep dengan

Perawat Assosiate

Sudah/belum dilaksanakan

benar
Pencegahan infeksi nosokomial :

Perawat Assosiate

Sudah/belum dilaksanakan

Perawat Assosiate
Perawat Assosiate
Perawat Assosiate

Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan

- Prinsip aseptik septik


- Catat tanggal pemasangan infus
dan prosedur invasif lain
- Observasi untuk deteksi dini
10
11
12

adanya infeksi nosokomial


Prinsip 5 benar dalam pengobatan
KIE pada keluarga dan pasien
Observasi vital sign

Batu, .
Ketua Tim
Ketua Tim Perawatan

(
Gadis Mutiara
NIMPuspita Ika
NIM. 0910723026

PENGARAHAN KETUA TIM


Hari

: Rabu

Tanggal : 11 November 2015


No
1
2
3
4

Topik
Absensi
Proteksi diri
Kebersihan pasien dan lingkungan
Komunikasi terapeutik pada klien

Sasaran
Perawat Assosiate
Perawat Assosiate
Perawat Assosiate
Perawat Assosiate

Evaluasi
Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan

dan keluarga
Meningkatkan kerjasama dengan tim Perawat Assosiate

Sudah/belum dilaksanakan

6
7

lain dan perawat ruang


Melengkapi lembar observasi cairan
Pengkajian pasien, orientasi

Perawat Assosiate
Perawat Assosiate

Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan

ruangan, Hak dan kewajiban


Pendokumentasian askep dengan

Perawat Assosiate

Sudah/belum dilaksanakan

benar
Pencegahan infeksi nosokomial :

Perawat Assosiate

Sudah/belum dilaksanakan

Perawat Assosiate
Perawat Assosiate
Perawat Assosiate

Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan

- Prinsip aseptik septik


- Catat tanggal pemasangan infus
dan prosedur invasif lain
- Observasi untuk deteksi dini
10
11
12

adanya infeksi nosokomial


Prinsip 5 benar dalam pengobatan
KIE pada keluarga dan pasien
Observasi vital sign

Batu, .
Ketua Tim
Ketua Tim Perawatan

(
Gadis Mutiara
NIMPuspita Ika
NIM. 0910723026

PENGARAHAN KETUA TIM


Hari

: Kamis

Tanggal : 12 November 2015


No
1
2
3
4

Topik
Absensi
Proteksi diri
Kebersihan pasien dan lingkungan
Komunikasi terapeutik pada klien

Sasaran
Perawat Assosiate
Perawat Assosiate
Perawat Assosiate
Perawat Assosiate

Evaluasi
Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan

dan keluarga
Meningkatkan kerjasama dengan tim Perawat Assosiate

Sudah/belum dilaksanakan

6
7

lain dan perawat ruang


Melengkapi lembar observasi cairan
Pengkajian pasien, orientasi

Perawat Assosiate
Perawat Assosiate

Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan

ruangan, Hak dan kewajiban


Pendokumentasian askep dengan

Perawat Assosiate

Sudah/belum dilaksanakan

benar
Pencegahan infeksi nosokomial :

Perawat Assosiate

Sudah/belum dilaksanakan

Perawat Assosiate
Perawat Assosiate
Perawat Assosiate

Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan

- Prinsip aseptik septik


- Catat tanggal pemasangan infus
dan prosedur invasif lain
- Observasi untuk deteksi dini
10
11
12

adanya infeksi nosokomial


Prinsip 5 benar dalam pengobatan
KIE pada keluarga dan pasien
Observasi vital sign

Batu, .
Ketua Tim
Ketua Tim Perawatan

(
Gadis Mutiara
NIMPuspita Ika
NIM. 0910723026

PESAN PENTING UNTUK DIPERHATIKAN


(Keadaan Pasien dan Rencana Kegiatan/Program Kerja Tim Hari ini)
Hari / Tanggal ........................................

No

Identitas Pasien
Nama

Kamar

Keadaan Pasien dan


Program Kegiatan

Evaluasi
Sudah

Sedang

Belum

Batu, .
Ketua Tim Perawatan

Gadis Mutiara Puspita Ika


NIM. 0910723026

LAPORAN KETUA TIM


Hari/Tanggal:
Bed
Nama
Reg.
Dx Medis:

Reg.
Dx Medis:

Reg.
Dx Medis:

T.K

Pre Conference

Dx. Keperawatan

Intervensi

Evaluasi

Bed

Nama
Reg.
Dx Medis:

Reg.
Dx Medis:

Reg.
Dx Medis:

T.K

Pre Conference

Dx. Keperawatan

Intervensi

Evaluasi

Bed

Nama
Reg.
Dx Medis:

Reg.
Dx Medis:

Reg.
Dx Medis:

T.K

Pre Conference

Dx. Keperawatan

Intervensi

Evaluasi