TELUSUR
AP / AOP
Std
AP.1
DOKUMEN
Acuan:
PMK 269/Menkes/Per/III/2008
Regulasi RS:
Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO tentang Asesmen
Informasi Pasien Rawat Jalan dan Rawat Inap
Dokumen:
Hasil asesmen pada rekam medis
Acuan:
AP.1.1
PMK 269/Menkes/Per/III/2008
KMK tentang standar profesi
Regulasi RS:
Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO tentang Pelayanan
Rekam Medis, tentang asesmen pasien, kredensialing,
pemberian kewenangan
Dokumen:
Asesmen pasien rawat inap
Asesmen pasien rawat jalan
Acuan:
AP.1.2
PMK 269/Menkes/Per/III/2008
Regulasi RS:
Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO tentang Pelayanan
Rekam Medis, tentang Asesmen Pasien
Dokumen:
Rekam medis rawat jalan
Rekam medis rawat inap
Acuan:
AP.1.3
UU 29 2004 tentang Praktik Kedokteran
PMK 269/Menkes/Per/III/2008
Regulasi RS:
Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO tentang Pelayanan
Rekam Medis, tentang Asesmen Pasien
Dokumen:
Rekam medis rawat jalan
Rekam medis rawat inap
AP.1.3.1 Acuan:
PMK 269/Menkes/Per/III/2008
Regulasi RS:
Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO tentang Pelayanan
Rekam Medis, tentang Asesmen Pasien
Dokumen:
Rekam medis gawat darurat
Regulasi RS:
AP.1.4
Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO tentang Asesmen
Pasien
Dokumen:
Rekam medis
AP.1.4.1 Dokumen:
Rekam medis
AP.1.5
Dokumen:
TELUSUR
AsPas: identifikasi
kebutuhan psn, Ranap, Rajal
di RM
2
AP.1.5.1
AP.1.6
AP.1.7
AP.1.8
AP.1.9
AP.1.10
AP.1.11
AP.2
AP.3
AP.4
AP.4.1
Rekam medis
Dokumen:
Rekam medis
Regulasi RS:
Kebijakan/Panduan/SPO tentang asesmen
Dokumen:
Hasil asesmen di rekam medis
Bukti konsultasi
Regulasi RS:
Kebijakan/Panduan/SPO tentang asesmen nyeri
Dokumen:
Hasil asesmen dan tindak lanjutnya di rekam medis
Bukti konsultasi
Regulasi RS:
Kebijakan/Panduan/SPO tentang asesmen tambahan
Dokumen:
Hasil asesmen dan tindak lanjutnya di rekam medis
Regulasi RS:
Kebijakan/Panduan/SPO tentang asesmen pasien
terminal
Dokumen:
Hasil asesmen dan tindak lanjutnya di rekam medis
Regulasi RS:
Kebijakan/Panduan/SPO tentang asesmen pasien
Dokumen:
Hasil asesmen khusus dan tindak lanjutnya di rekam
medis
Regulasi RS:
Kebijakan/Panduan/SPO tentang rencana pemulangan
pasien
Dokumen:
Hasil identifikasi dan rencana pemulangan di rekam
medis
Regulasi RS:
Kebijakan/Panduan/SPO tentang asesmen pasien
Dokumen:
Rekam medis
Regulasi RS:
Kebijakan/Panduan/SPO tentang asesmen pasien,
kredensialing, pemberian kewenangan
Dokumen:
Rekam medis
Dokumen:
Rekam medis
Dokumen:
Rekam medis
AsPas kebutuhan
tambahan : konsultasi medis
Discharge Plan
pemulangan kritis pd awal
admisi
AsPas Ulang, interval pd
jenis yan
Kompetensi staf utk AsPas