Anda di halaman 1dari 1

Gangguan perfusi jaringan serebral

Tujuan:
Setelah dilakukan tindakan selama 324 jam perfusi jaringan optimal
Kriteria Hasil:
-

Keadaan klien baik


GCS 456
Tekanan darah normal

Intervensi
1. Bina Hubungan saling percaya
2. Observasi TTV
3. Kaji tingkat kesadaran klien
4. Evaluasi pupil, keadaan pupil, dan
ketajaman penglihatan
5. Pertahankan posisi tirah baring
klien
6. Kolaborasi dalam pemberian
Oksigen

Rasional
1. Dapat memudahkan dalam
tindakan keperawatan
2. Dapat mengetahui keadaan uum
klien
3. Untuk mengetahui tingkat
kesadaran klien
4. Untuk mengetahui apakah otak
masih baik
5. Aktivitas yang kontinu dapat
menyebabkan peningkatan TIK
6. Untuk mencukupi kebutuhan
oksigen klien

Intoleransi aktivitas
Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan selama 3x24 jam klien dapat melakukan aktivitas secara
bertahap sesuai kemampuan klien.
Kriteria Hasil:
-

Klien mampu melkukan aktivitas semampu klien


Aktivitas meningkat secara betahap
Tonus otot membaik

Intervensi
1. Bina hubungan saling percaya
2. Observasi TTV
3. Anjurkan klien untuk istiahat bila
terjadi kelemahan
4. Anjurkan klien untuk melakukan
aktivitas semampu klien
5. Kolaborasi dalam pemberian terapi
infus dan oksigen

Rasional
1. Dapat memudahkan dalam tindakan
keperawatan
2. Untuk mengetahui keadaan umum
klien
3. Dapat memperbaiki tonus otot
4. Dapat meningkatkan aktivitas
secara bertahap
5. Untuk mengganti cairan elektrolit
dan mencukupi kebutuhan
oksigenasi klien.

Anda mungkin juga menyukai