Anda di halaman 1dari 3

RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH HASTA HUSADA

Jl. Bromo 98 100 Telp. (0341) 399499 Fax. (0341) 399699


E-mail : husada.hasta@yahoo.com
Kepanjen Malang 65163
PENILAIAN KINERJA (PK)
PEGAWAI RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH HASTA HUSADA KEPANJEN
PERIODE BULAN JANUARI DESEMBER 2015

Nama
Nomor Induk
Jabatan
Departemen
Penempatan

Informasi Tenaga Kerja


:
:
:
:
:

Nama
Nomor Induk
Jabatan
Departemen
Penempatan

Informasi Atasan Penilai


:
:
:
:
:

A. ASPEK HARD SKILL


Harap diisi sesuai target kerja yang diberikan dan dinilai berdasarkan ketentuan penilaian di bawah tabel!
No

Target Kerja

Hasil Kerja s.d.


Penilaian

Nilai

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
RATA-RATA NILAI (Jumlah nilai dibagi jumlah target kerja)

Petunjuk Penilaian :

Hasil Kerja A (Baik Sekali)


: Nilai 5
Target kerja melebihi standard waktu dan hasil yang ditetapkan.

Hasil Kerja B (Baik)


: Nilai 4
Target kerja tercapai tepat waktu, hasil sesuai standard yang ditetapkan

Hasil Kerja C (Cukup)


: Nilai 3
Target kerja selesai, namun tidak memenuhi waktu yang ditetapkan

Hasil Kerja D (Biasa)


Target kerja tidak terselesaikan

: Nilai 2

Tidak mengumpulkan PK

: Nilai 1

Halaman 1 dari 3

RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH HASTA HUSADA


Jl. Bromo 98 100 Telp. (0341) 399499 Fax. (0341) 399699
E-mail : husada.hasta@yahoo.com
Kepanjen Malang 65163
B. ASPEK SOFT SKILL
Harap berikan tanda () pada salah satu kolom, dan berikan penilaian sesuai petunjuk penilaian di bawah tabel.

No

Baik
Sekali

Aspek Soft Skill

Terbuka terhadap kritik/masukan yang


konstruktif

Bertanggung jawab terhadap pekerjaan


dan lingkungan sekitar.

Mengenali kelemahan diri dan berusaha


mencari solusi atas kelemahannya

Memiliki kepedulian dan bisa bekerja


sama terhadap lingkungan kerja, atasan
maupun rekan sekerja.

Memberikan ide, saran, dan solusi yang


kreatif/konstruktif

Memiliki kemauan belajar yang kuat

Memiliki kemampuan adaptasi yang baik.

Memiliki daya tahan terhadap stress


(tekanan) kerja.

Disiplin kerja

Baik

Cukup

Biasa

Kurang

Nilai

TOTAL NILAI (Jumlah nilai dibagi 9)


Petunjuk Penilaian :

Baik Sekali
Baik
Cukup
Biasa
Kurang/Tidak mengumpulkan PK

: nilai 5
: nilai 4
: nilai 3
: nilai 2
: nilai 1

C. PENILAIAN AKHIR
N
o

Aspek

Aspek Hard Skill

Aspek Soft Skill

Nilai Akhir

Total Nilai (Jumlah nilai akhir dibagi 2)

Halaman 2 dari 3

RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH HASTA HUSADA


Jl. Bromo 98 100 Telp. (0341) 399499 Fax. (0341) 399699
E-mail : husada.hasta@yahoo.com
Kepanjen Malang 65163

SARAN-SARAN PELATIHAN/PENGEMBANGAN
1. ..........................
2. ..........................
3. ..........................
E. PERSETUJUAN PENILAIAN
Dengan menandatangani form Penilaian ini, tenaga kerja setuju bahwa telah mendiskusikan secara rinci dengan
atasan terkait penilaian yang dilakukan.
Nama

Tanda Tangan

(Tenaga Kerja)

Tanggal

(Atasan)

Tanggal

Halaman 3 dari 3