DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR.PIRNGADI KOTA MEDAN / FK-USU

Jalan Prof.H.M.Yamin, SH No.47 Medan Tel.(061) 4521223 Fax.(061) 4521223

Nomor
: VER /255/VII/2015/Mdn Baru.
Medan,4 juli 2015
Perihal
: Hasil pemeriksaan mayat BOCARIA BR NAINGGOLAN
Lampiran : VISUM ET REPERTUM
PRO JUSTITIA
Yang bertanda tangan di bawah ini, Dr. mistar,Sp.F, dokter pada Departemen Ilmu Kedokteran
Forensik dan Medikolegal Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Pirngadi Kota Medan, menerangkan
bahwa atas permintaan tertulis dari An.Kepala Kepolisian Sektor Medan Baru, Kanit Reskrim,
tertanggal empat july dua ribu lima belas, No. Pol: VER /255/VII/2015/Mdn Baru, yang ditanda
tangani oleh Adhi Putranto Utomo SH, pangkat IPTU, NRP 88100901, maka pada tanggal empat
july dua ribu lima belas, pukul dua puluh satu lima belas Waktu Indonesia Barat. bertempat di
Departemen Forensik dan Medikolegal Rumah Sakit Umum Dr PringadiKota Medan, telah
dilakukan pemeriksaan luar dan dilanjutkan dengan pemeriksaan bedah mayat atas mayat yang
berdasarkan surat permintaan tersebut diatas dengan identitas sebagai berikut:.................................
Nama
: BOCARIA BR NAINGGOLAN.................................................................................
Jenis Kelamin
: Perempuan..............................................................................................................
Umur
: 85 Tahun..................................................................................................................
Pekerjaan
: -...............................................................................................................................
Agama
: Kristen.....................................................................................................................
Kewarganegaraan : Indonesia.................................................................................................................
Alamat
: Jl. Meranti No. 62 Kel. Sekip Kec Medan petisah..................................................
HASIL PEMERIKSAAN..........................................................................................................................
Dari pemeriksaan luar dan dalam atas tubuh jenazah tersebut ditemukan fakta-fakta sebagai berikut
................................................................................................................................................................:
A. IDENTITAS JENAZAH :..............................................................................................................
1. Identitas Umum :........................................................................................................................
a. Jenis kelamin : Perempuan..........................................................................................................
b. Umur : 85 Tahun...........................................................................................................................
c. Berat badan : -..............................................................................................................................
d. Panjang badan :Seratus lima puluh centimeter...........................................................................
e. Warna kulit : Sawo matang..........................................................................................................
f. Warna pelangi mata : Coklat........................................................................................................
g. Ciri rambut : Lurus dan pendek, warna hitam beruban serta tidak mudah dicabut.....................
h. Keadan gizi : Cukup.....................................................................................................................
2. Identitas Khusus........................................................................................................................
a. Tato : Tidak ada............................................................................................................................
b. Jaringan
parut
:
Tidak
ada.
c. Tanda lahir : Tidak ada.................................................................................................................
d. Tahi lalat : Tidak ada.....................................................................................................................
e. Cacat fisik : Tidak ada..................................................................................................................
f. Pembungkus jenazah : Tidak ada................................................................................................
g. Penutup jenazah : Tidak ada........................................................................................................
h. Bendadisamping jenazah : Tidak ada..........................................................................................
i. Pakaian mayat :............................................................................................................................
- Dijumpai baju kaos berwarna hitam dengan motif bunga bunga kecil, dengan warna
merah. Tidak bermerek dan tidak berukuran............................................................................
- Dijumpai celana pendek berwarna kuning dan ungu dengan motif kotak kotak, tidak
bermerek dan tidak berukuran .................................................................................................
j. Perhiasan : Tidak ada...................................................................................................................
k. Aksesoris
:
Tidak
ada....................................................................................................................
B. TANDA KEMATIAN.....................................................................................................................
1. Lebam
mayat
:
Tidak
dijumpai
(
proses
pembusukan
)
....................................................................
2. Kaku mayat : Tidak dijumpai ( proses pembusukan )..................................................................
3. Pembusukan : Dijumpai hampir di seluruh permukaan kulit, dengan warna kulit bewarna
hijau, pemekaran pembulu darah, kulit mudah terkelupas, pembengkakan pada tubuh, lidah

terjulur
keluar
dan
berbau
.

busuk

C. PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR...................................................................................

1. Permukaan Kulit Tubuh :............................................................................................................
a. Kepala :.........................................................................................................................................
- Daerah berambut : Dijumpai pada kepala rambut bewarna hitam dan beruban. Panjang
Rambut depan tiga puluh satu centi meter, rambut samping kanan tiga puluh tiga centi
meter, rambut samping kiri tiga puluh tiga centi meter dan rambut bagian belakang dua
puluh enam centi meter.............................................................................................................
- Wajah :......................................................................................................................................
- Dahi : Tidak dijumpai tanda tanda kekerasan, kulit bewarna kehijauan dan mudah
terkelupas..................................................................................................................................
- Pipi : Tidak dijumpai tanda tanda kekerasan, kulit bewarna kehijauan dan mudah
terkelupas..................................................................................................................................
- Mata : Dijumpai kedua bola mata bewarna merah keruh.....................................................
- Hidung : Tidak dijumpai tanda tanda kekerasan, kulit bewarna kehijauan dan mudah
terkelupas ..............................
- Telinga : Tidak dijumpai tanda tanda kekerasan, kulit bewarna kehijauan dan mudah
terkelupas.............................................................................................................................
- Mulut : Dijumpai lidah keluar dengan panjang dua centi meter dan pada bibir bewarna
pucat kehijauan...................................................................................................................
- Dagu/rahang : Tidak dijumpai tanda tanda kekerasan, kulit bewarna kehijauan dan
mudah terkelupas......................................................................................................................
b. Leher : Dijumpai jejas yang melingkar pada leher depan sampai kebelakang, dengan ukuran
panjang empat puluh dua centi meter dan lebar lima centi meter, jarak dari telinga kanan dua
centi meter dan jarak dari telinga kiri dua centi meter serta memotong garis tengah tubuh .......
c. Bahu : Tidak dijumpai tanda tanda kekerasan, kulit bewarna kehijauan dan mudah
terkelupas......................................................................................................................................
d. Dada : Tidak dijumpai tanda tanda kekerasan, kulit bewarna kehijauan dan mudah
terkelupas......................................................................................................................................
e. Perut : Tidak dijumpai tanda tanda kekerasan, kulit bewarna kehijauan dan mudah
terkelupas......................................................................................................................................
f. Alat kelamin : Dijumpai jenis kelamin perempuan dan Tidak ada kelainan..................................
g. Punggung : Tidak dijumpai tanda tanda kekerasan, kulit bewarna kehijauan dan mudah
terkelupas
.
h. Pinggang : Tidak dijumpai tanda tanda kekerasan, kulit bewarna kehijauan dan mudah
terkelupas......................................................................................................................................
i. Bokong : Tidak dijumpai tanda tanda kekerasan, kulit bewarna kehijauan dan mudah
terkelupas......................................................................................................................................
j. Dubur : Dijumpai keluar jaringan usus pada lubang dubur dengan panjang tiga centi meter
dan
tidak
di
temukan
tanda

tanda
kekerasan
pada
dubur
k. Anggota gerak :.............................................................................................................................
- Anggota gerak atas :...............................................................................................................
- Kanan :
- Dijumpai warna kehitaman Pada pergelangan tangan kanan dengan panjang panjang
empat centi meter dan lebar dua centi meter..........................................................
- Dijumpai luka robek pada sela jari telunjuk dengan jari tengah, pinggir luka tidak rata,
sudut luka tumpul, warna luka merah kehitaman pada jari telunjuk. panjang empat centi
meter, lebar nol koma lima centi meter dan dalam satu centi meter....................................
- Dijumpai ujung ujung jari bewarna kebiruan......................................................................
- Kiri :
- Dijumpai warna kehitaman Pada pergelangan tangan kanan dengan panjang panjang
empat centi meter dan lebar dua centi meter.........................................................
- Dijumpai ujung ujung jari bewarna kebiruan....................................................................
- Anggota gerak bawah :...........................................................................................................
- Kanan :
- Tidak dijumpai tanda tanda kekerasan, kulit bewarna kehijauan dan mudah
terkelupas...

Dijumpai ujung-ujung jari berwarna kebiruan.........................................................................

Kiri : Tidak dijumpai tanda tanda kekerasan, kulit bewarna kehijauan dan mudah
terkelupas.............................................................................................................................
Dijumpai ujung-ujung jari berwarna kebiruan.........................................................................

2. Bagian Tubuh tertentu:...............................................................................................................

a. Mata :.............................................................................................................................................
- Alis mata : Tidak ada kelainan................................................................................................
- Bulu mata : Tidak ada kelainan...............................................................................................
- Kelopak mata :........................................................................................................................
- Dijumpai kedua kelopak mata tertutup...................................................................................
- Tidak dijumpai tanda tanda kekerasan, kulit bewarna kehijauan dan mudah terkelupas...
- Bola mata : Dijumpai kedua bola mata bewarna merah keruh..............................................
b. Hidung : Tidak dijumpai tanda tanda kekerasan, kulit bewarna kehijauan dan mudah terkelupas..................................................................................................................................................
c. Telinga : Tidak dijumpai tanda tanda kekerasan, kulit bewarna kehijauan dan mudah
terkelupas......................................................................................................................................
d. Mulut :............................................................................................................................................
- Bibir atas : Tidak ada kelainan................................................................................................
- Bibir bawah : Tidak ada kelaianan..........................................................................................
- Selaput lendir bibir : Tidak ada kelainan.................................................................................
- Lidah : Dijumpai lidah terjulur keluar .....................................................................................
- Rongga mulut : Dijumpai sepasang gigi palsu atas dan bawah lengkap
- Dijumpai kapas dalam rongga mulut dengan panjang sepuluh centi meter dan lebar
enam centi meter ...................................................................................................................
- Gigi-geligi : .............................................................................................................................
- Gigi rahang atas : Dijumpai gigi palsu....................................................................................
- Gigi rahang bawah : Dijumpai gigi palsu................................................................................
- Langit-langit mulut : Tidak ada kelainan.................................................................................
e. Alat kelamin : Perempuan dan Tidak dijumpai tanda tanda kekerasan.....................................
D. PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM:..............................................................................
1. Kepala :.........................................................................................................................................
a. Kulit kepala bagian dalam : Dijumpai resapan darah pada bagian belakang sebelah kanan
panjang delapan centi meter dan lebar empat centi meter jarak dari garis tengah tubuh tiga
centi
meter
dan
dan
jarak
dari
telinga
kanan
dua
centi
meter......................................................
b. Dijumpai resepan darah pada kulit kepala sebelah kiri panjangnya sembilan centi meter dan
lebar lima centi meter, jarak dari garis tengah tubuh dua centi meter dan jarak dari telinga kiri
dua centi meter.............................................................................................................................
c. Tulang tengkorak : Tidak dijumpai tanda tanda pecah tulang tengkorak kepala......................
d. Selaput otak : pada pembukaan tengkorak kepala dijumpai resapan darah pada selaput tebal
otak atas dengan panjang tiga centi meter dan lebar dua centi meter memotong garis tengah
tubuh.............................................................................................................................................
e. Otak besar : Dijumpai otak membubur, warna keabu - abuan
f. Otak kecil : Dijumpai otak membubur, warna keabu - abuan......................................................
g. Batang otak : Dijumpai jaringan otak kecil bewarna kemerahan.................................................
h. Dasar tengkorak : Dijumpai resapan darah pada dasar tulang tengkorak bagian dalam
sebelah kanan dengan panjang tiga centi meter dan lebar satu centi meter..............................
......................................................................................................................................................
2. Leher :............................................................................................................................................
a. Kulit leher bagian dalam : Dijumpai resepan darah pada kulit leher bagian kanan dengan
panjang sembilan centi meter dan lebar lima centi meter, jarak dari tengah tubuh satu senti
meter dan jarak dari telinga kanan dua centi meter
b. Otot-otot leher bagian dalam : Dijumpai resapan darah pada bagian bawah sebelah kiri
dengan panjang empat centi meter, lebar dua centi meter, jarak dari tengah tubuh lima centi
meter dan jarak dari telinga kiri empat centi meter.....................................................................
c. Pembuluh nadi leher:...................................................................................................................

Nadi leher bagian kanan : Dijumpai resapan darah pada bagian pangkal pembulu darah
besar leher kanan dengan panjang dua centi meter dan lebar nol koma delapan centi
meter.............
- Nadileher bagian kiri : Dijumpai resapan darah pada bagian pangkal pembulu darah
besar leher kiri panjang satu koma lima centi meter dan lebar nol koma enam centi
meter.................
d. Saluran nafas : Pada pemotongan saluran nafas dijumpai lendir bewarna kemerahan ..........
- dijumpai patah tulang saluran nafas bagian atas.......................................................................
e. Saluran makan : pada pemotongan saluran makan dijumpai lendir bewarna putih ...................
f. Tulang lidah : Tidak dijumpai patah tulang lidah..........................................................................
3. Dada :............................................................................................................................................
a. Kulit dada bagian dalam : Tidak dijumpai resepan darah, dijumpai tebal lemak dada satu
centi meter....................................................................................................................................
b. Otot-otot
dinding
dada
:
Tidak
dijumpai
resapan
darah................................................................
c. Tulang-tulang iga : Tidak dijumpai patah tulang..........................................................................
d. Tulang dada : Tidak dijumpai patah tulang..................................................................................
e. Rongga dada : Tidak dijumpai resapan darah ............................................................................
f. Paru : Tidak dijumpai perlengketan dengan dinding rongga dada..............................................
- Paru kanan :.................................................................................................................................
- Terdiri dari tiga bagian..................................................................................................................
- Berat empat ratus sepuluh gram..................................................................................................
- Pada penekanan paru paru dijumpai derik udara ( spons ), pada pengirisan paru dijumpai
cairan darah warna merah kehitaman dan buih halus.................................................................
- Paru kiri :......................................................................................................................................
- Terdiri dari dua bagaian................................................................................................................
- Berat tiga ratus delapan puluh lima gram....................................................................................
- Pada penekanan paru paru dijumpai derik udara ( spons ), pada pengirisan paru dijumpai
cairan darah warna merah kehitaman dan buih halus.................................................................
g. Kantung jantung : Tidak ada kelainan..........................................................................................
- Pada pemotongan kantong jantung dijumpai cairan bewarna kekuningan, konsistensinya
kental sebanyak sepuluh cc
- Jantung : Permukaan jantung berwarna kecoklatan, lunak, permukaan rata, berat tiga ratus
delapan puluh gram, ukuran panjang dua belas centimeter, lebar lima belas centimeter,
darah berwarna gelap dan encer.................................................................................................
- Jantung kanan : Serambi kanan tidak ada kelainan, Lingkar katup serambi bilik kanan dua
belas koma dua centimeter. Tebal otot jantung kanan nol koma enam centimeter, lingkar
katup pembuluh darah nadi paru tujuh koma lima centi meter. Tidak ada kelainan....................
- Jantung kiri: Serambi kiri tidak ada kelainan. Lingkar katup serambi kiri sebelas koma lima
centimeter, tebal otot jantung kiri satu koma lima centimeter, lingkar katup pembuluh darah
nadi besar enam koma lima centimeter. Tidak ada kelainan.......................................................
4. Perut: ............................................................................................................................................
a. Kulit
perut
bagian
dalam
:
Tidak
dijumpai
kelainan.......................................................................
b. Otot-otot
dinding
perut
:
Tidak
dijumpai
kelainan.........................................................................
c. Sekat antara rongga dada dan perut : Tidak ada kelainan..........................................................
d. Tirai usus : Tidak dijumpai kelainan ............................................................................................
e. Lambung : Pada pembukaan kantong lambung dijumpai sisa makanan berbau tidak
meransang..................................................................................................................................
..
f. Usus : Usus besar dan usus kecil warna kehijauan....................................................................
g. Penggantung usus : Tidak dijumpai kelainan...............................................................................
h. Hati :.............................................................................................................................................
- Terdiri dari empat bagian..............................................................................................................
- Berat seribu dua ratus sembilan puluh gram..............................................................................
- Pada perabaan permukaan licin dan kenyal, warna merah pucat dan tepi tumpul.....................
- Pada pengirisan tidak ada kelainan.............................................................................................
i. Limpa : Berat delapan puluh gram...............................................................................................
j. Ginjal kanan : Berat ginjal dua ratus gram, Kapsul ginjal mudah dilepas, permukaan licin,
pada pengirisan tidak ada kelainan.............................................................................................
k. Ginjal kiri : Berat ginjal seratus dua puluh enam gram Kapsul ginjal mudah dilepas,
permukaan licin, pada pengirisan tidak ada kelainan
-

l. Panggul : Tidak dijumpai kelainan ..............................................................................................

m. Kandung kemih : Kosong,Tidak dijumpai kelainan......................................................................
n. Rahim
:
Tidak
dijumpai
kelainan ..................................................................................................

KESIMPULAN.........................................................................................................................................
Berdasarkan temuan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka saya simpulkan bahwa jenazah
adalah seorang perempuan berusia delapan puluh lima tahun, panjang badan seratus lima puluh
dua centi meter, warna kulit sao matang. Proses pembusukan dari hasil pemeriksaan luar dan
dalam terhadap jenazah tersebut di atas didapatkan luka melingkar pada leher, terdapat kapas
pada rongga dalam mulut dan didapatkan patah tulang saluran nafas bagian atas. diambil
kesimpulan bahwa penyembab kematian korban adalah mati lemas karena terhalangnya udara
masuk saluran pernafasan akibat kekerasan pada leher, mulut dan hidung akibat pembekapan.....
PENUTUP...............................................................................................................................................
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokterut ........................................................................................
Medan, 04 July 2015.
Dokter Pemeriksa,

Dr.H. Mistar Ritonga ,SpF.

Nip. 195204081989031001