Anda di halaman 1dari 3

Spo rawat luka ulkus diabetes militus

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

PER/SPO

00

1/1

Tanggal Terbit
Standar
Prosedur
Operasional
Keperawatan

....................

Melakukan tindakan perawatan : mengganti balutan,membersihkan luka


Pengertian

pada luka kotor

Tujuan

1. Mencegah infeksi.
2. 2. Membantu Penyembuhan luka.

Kebijakan
Alat

.
Bak Instrumen yang berisi :
1. Pinset Anatomi
2. Pinset Chirurgis
3. Gunting Debridemand
4. Kasa Steril
5. Kom: 3 buah
Peralatan lain terdiri dari:
1. Sarung tangan
2. Gunting Plester
3. Plester atau perekat
4. Alkohol 70%/ wash bensin
5. Desinfektant
6. NaCl 0,9%
7. Bengkok: 2 buah,1 buah berisi larutan desinfektan
8. Verband

9. Obat luka sesuai kebutuhan

1
2

Prosedur

Mengucapkan salam
Tahap Pra Interaksi
Melakukan Verifikasi program terapi

Mencuci tangan

Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

Tahap Orientasi
Memberikan salam dan menyapa nama pasien
Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien
Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan.

Tahap Kerja
Menjaga Privacy
Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas
Membuka peralatan
Memakai sarung tangan
Membasahi plaster dengan alkohol/wash bensin dan buka dengan menggunakan
pinset
Membuka balutan lapis terluar
Membersihkan sekitar luka dan bekas plester
Membuka balutan lapis dalam
Menekan tepi luka (sepanjang luka) untuk mengeluarkan pus
Melakukan debridement
Membersihkan luka dengan menggunakan cairan NaCl
Melakukan kompres desinfektant dan tutup dengan kassa
Memasang plester atau verband
Merapikan pasien

Tahap Terminasi
Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan

Berpamitan dengan klien


Membereskan alat-alat
Mencuci tangan
Mencatat kegiatan dalam lembar/ catatan keperawatan.
Memberikan salam

Unit terkait
1
2
3

IGD
Rawat jalan
Dokter