KEMENTERIAN KESEHATAN RI

DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN

Jalan H.R. Rasuna Said Blok X5 Kavling 4-9 Kotak Pos 3097, 1196 Jakarta 12950
Telepon : (021) 5201590 (Hunting) Faksimile : (021) 5261814, 5203872
Surat Elektronik : yanmed@depkes.go.id , seyanmed@depkes.go.id , mailing list : buk3@y.'yahoogroups.com

Nomor
Lampiran
Hal

: DM.04.02/1.3/006/2013
: 6 (enam) lembar
: Undangan

Jakarta, 02 Januari 2013

Yang Terhormat,
Pimpinan Satuan Kerja
(daftar terlampir)
Di Tempat

Berdasarkan PP Nomor 71 tahun 2010 tentang Standar Akuntansi Pemerintahan dan

PMK nomor 171 tahun 2007 tentang Sistem Akuntansi dan Pelaporan Keuangan Pemerintah
Pusat bahwa setiap satuan kerja penerima dana APBN wajib menyelenggarakan akuntansi,
maka Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Kementerian Kesehatan RI menyelenggarakan
Pertemuan Penyusunan Laporan Barang Milik Negara Semester II dan Laporan Keuangan
Tahunan 2012 yang akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal
Jam
Tempat

: Senin Kamis / 14 17 Januari 2013

: 14.00 - selesai
: Grand Royal Panghegar Hotel Bandung
Jalan Merdeka No. 2 Bandung 40111 Jawa Barat
Telp. 022 4232286, 4231583

Sehubungan dengan hal tersebut, kami harapkan agar Saudara menugaskan 1 orang
petugas pengelola SIMAK BMN dan 1 orang petugas SAKPA anggaran Direktorat Jenderal Bina
Upaya Kesehatan Kementerian Kesehatan (024 04) untuk menghadiri pertemuan tersebut
dengan membawa kelengkapan sebagaimana terlampir.
Biaya yang ditimbulkan dari kegiatan tersebut dibebankan pada DIPA Sekretarit Ditjen
Bina Upaya Kesehatan tahun 2013. Untuk kelancaran pengaturan akomodasi, konfirmasi
kehadiran menghubungi Retno (082111056171) dan Paulina (08128138810) selambatlambatnya tanggal 11 Januari 2013.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama Saudara kami mengucapkan
terimakasih.

Dr. drg. N rshanty S. Andi Sapada, M.Sc.

NIP 195510151982122001
Ternbusan :
1.

Sekretaris Jenderal Kemenkes RI

2.

Inspektur Jenderal Kemenkes RI

3.

Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan

4.

Kepala Biro Keuangan dan BMN

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN
Jalan H.R. Rasuna Said Blok X5 Kavling 4-9 Kotak Pos 3097, 1196 Jakarta 12950
Telepon : (021) 5201590 (Hunting) Faksimile : (021) 5261814, 5203872
Surat Elektronik : yanmed@depkes.go.id , seyanmed@depkes.go.id , mailing list : buk3@yahoogroups.com

LAMPIRAN SURAT UNDANGAN

NOMOR : DM.04.02/I.3/006/2013
TANGGAL : 2 JANUAR! 2013

NO
URUT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

NAMA SATKER
DINKES PROP DKI JAKARTA
DINKES PROP JAWA BARAT
DINKES KAB SUKABUMI
RSU ARJAWINANGUN CIREBON (04)
RSU M.A. SENTOT KAB. INDRAMAYU
RSU UJUNG BERUNG KOTA BANDUNG
RSK IBU DAN ANAK ASTANA ANYAR KOTA BANDUNG
DINKES KOTA DEPOK
DINKES KOTA TASIKMALAYA
DINKES KAB. MAJALENGKA
RSU CIDERES MAJALENGKA
DINKES KOTA CIREBON
RSU SEKARWANGI
RSU BHAYANGI<ARA SARTIKA ASIH
RSU R SYAMSUDDIN SH
RSU KAB CIAMIS
DINKES KAB CIAMIS
DINKES KAB TASIKMALAYA

19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49

DINKES PROP JATENG

DINKES KAB BATANG

50
51
52

DINKES PROP. D.I. YOGYAKARTA (04)

RS JIWA PAKEM KOTA YOGYAKARTA
RSU WATES

RSU REMBANG (04)

DINKES KAB. KLATEN
DINKES KAB. SRAGEN
RSU KAB. SRAGEN
RSU DR. SOEDIRAN MANGUN SOEMARSO KABUPATEN WONOGIRI
RSU KETILENG KOTA SEMARANG
RSU PURBALINGGA
RSU MUNTILAN
RSU WONOSOBO
RSU KEBUMEN
RSUD TUGUREDJO
RSU BENDAN
RSU KOTA SURAI<ARTA
RSU KAB BANJARNEGARA
DINKES KAB BANJARNEGARA
RSU TIDAR
RSU KAB BATANG
RS TANPA KELAS
RSU KAB TEMANGGUNG
RSU KRATON PEKALONGAN
RSU DR MOEWARDI
RSU BANYUMAS
RSU AJIBARANG
DINKES KAB BANYUMAS
RSU CILACAP
RSU RA KARTINI JEPARA
RSU SALATIGA
DINKES KAB MAGELANG
RSU DR M ASHARI

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN
Jalan H.R. Rasuna Said Blok X5 Kavling 4-9 Kotak Pos 3097, 1196 Jakarta 12950
Telepon : (021) 5201590 (Hunting) Faksimile : (021) 5261814, 5203872
Surat Elektronik : yanmed@depkes.go.id , seyanmed@depkes.go.id , mailing list : buk3@yahoogroups.com

LAMPIRAN SURAT UNDANGAN

NOMOR : DM.04.02/1.3/006/2013
TANGGAL : 2 JANUARI 2013

NO
URUT
53
54
55

NAMA SATKER
RSU KOTA YOGYAKARTA
RSU KAB SLEMAN
DINKES KAB KULON PROGO

56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100

DINKES PROP JATIM

DINKES KABUPATEN GRESIK
RSUD PROF. DR. SOEKANDAR MOJOKERTO (04)
DINKES KAB. MOJOKERTO
DINKES KAB. JOMBANG
RSU SYARIFAH AMBAMI RATO EBU
DINKES KAB. BONDOWOSO
DINKES KAB. PROBOLINGGO
RSU TONGAS
RSU GAMBIRAN KEDIRI
DINKES KAB. TULUNGAGUNG
DINKES KAB. TRENGGALEK
RSU SOEDOMO TRENGGALEK
DINKES KAB. MADIUN
DINKES KAB. MAGETAN
RSU SUMBER REJO BOJONEGORO
RSU DR SOEGIRI KAB. LAMONGAN
DINKES KOTA MOJOKERTO
RSU KOTA MADIUN (04)
DINKES PROP JATIM
RSU R. A. BASOENI KAB. MOJOKERTO
RSU PAMEKASAN
RSU DR. KOESNADI BONDOWOSO
RSU DR. SUBANDI JEMBER
DINKES KAB. MALANG
RSU KEPANJEN
RSU DR. HARYOTO LUMAJANG
RSU DR. ISKAK TULUNGAGUNG
RSU PADANGAN
RSU DR SOETOMO
RSU SAIFUL ANWAR MALANG
RSU KAB JOMBANG
RSU WALUYO JATI PROBOLINGGO
RSU BLAMBANGAN
RSU DR SOEROTO NGAWI
RSU NGUDI WALUYO BLITAR
RSU PROF DR SOEKANDAR MOJOKERTO
RSU KALISAT
RSU KERTOSONO NGANJUK
DINKES KAB NGANJUK
RSU KAB SIDOARJO
RSU ABDUL RAHIM SITUBONDO
RSU SWADANA PACITAN
RSU KANJURUHAN KEPANJEN MALANG
RSU DR SAYIDIMAN

101
102
103
104
105
106

DINKES PROP NAD

RS SATELIT INDRAPURI KABUPATEN ACEH BESAR
RSU CUT MEUTIA KABUPATEN ACEH UTARA
RSU DR. FAUZIAH KABUPATEN BIREUN
DINKES PIDIE JAYA
RSIA KOTA SUBULUSSALAM ACEH

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN
03

Jalan H.R. Rasuna Said Blok X5 Kavling 4-9 Kotak Pos 3097, 1196 Jakarta 12950
Telepon : (021) 5201590 (Hunting) Faksimile : (021) 5261814, 5203872
Surat Elektronik : yanmed@depkes.go.id , seyanmed@depkes.go.id , mailing list : buk3@yahoogroups.com

LAMPIRAN SURAT UNDANGAN

NOMOR : DM.04.02/I.3/006/2013
TANGGAL : 2 JANUARI 2013

NO
URUT
107
108

NAMA SATKER
RSU KAB PIDIE JAYA
DINKES LANGSA

109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135

DINKES PROP SUMUT

DINKES KAB. LANGKAT
RSU PERDAGANGAN KAB. SIMALUNGUN
RSU PAK PAK BHARAT
RSU KOTA PINANG LABUHAN BATU SELATAN
DINKES KAB. LABUHAN BATU SELATAN
RSU PIRNGADI MEDAN
RSU KUMPULAN PANE TEBING TINGGI
DINKES KOTA BINJAI
RSU GUNUNG TUA
RSU PANYABUNGAN
RSU DOLOK SANGGUL
RSU DR. R.M. DJOELHAM BINJAI KOTA BINJAI
RSU TANJUNG BALAI / RSUDR TENGKU MANSYUR
RSU HADRIANUS SINAGA SAMOSIR
DINKES KAB SAMOSIR
RSU SIDIKALANG
RSU TARUTUNG
DINKES KAB TARUTUNG
RSU SIPIROK
RSU FERDINAND LUMBAN TOBING SIBOLGA
DINKES KOTA SIBOLGA
RSU SULTAN SULAIMAN SERDANG BEDAGAI
DINKES KOTA GUNUNG SITOLI
DINKES KAB ASAHAN
DINKES KAB LABUHAN BATU
DINKES KAB NIAS UTARA

136
137
138
139
140
141
142
143
144

DINKES PROP SUMBAR

DINKES KAB. SOLOK
DINKES KAB. SIJUNJUNG
RSU RASIDIN KOTA PADANG
RSU AROSUKA KAB. SOLOK
RSU ADNAN WD KOTA PAYAKUMBUH
RSU KAB SIJUNJUNG
RSU PASAMAN BARAT
RSU LUBUK BASUNG AGAM

145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157

DINKES PROP JAMBI

RSU H. HANAFIE MUARO BUNGO
RSU PROF. CHATIB QUZWAIN KAB. SAROLANGUN
DINKES KAB. SAROLANGUN
RSU M. THALIB KAB. KERINCI
RSU KAB. TEBO
RSU MUARO JAMBI / RSU SANGETI MUARO
DINKES KAB. MUARO JAMBI
RSU KOTA JAMBI / RSU SUNGAI BAHAR
RSU RADEN MATTAHER
RSU SUNGAI BAHAR
RSU KH. DAUD ARIF
DINKES KAB. KERINCI

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN
Jalan H.R. Rasuna Said Blok X5 Kavling 4-9 Kotak Pos 3097, 1196 Jakarta 12950
Telepon : (021) 5201590 (Hunting) Faksimile : (021) 5261814, 5203872
Surat Elcktronik : yanmed@depkes.go.id , seyanmed@depkes.go.id , mailing list : buk3@yahoogroups.corn

LAMPIRAN SURAT UNDANGAN

NOMOR : DM.04.02/1.31006/2013
TANGGAL : 2 JANUAR! 2013

NO
URUT
158
159
160
161
162
163
164

NAMA SATKER
RSU KOL. ABUNJANI BANGKO
DINKES KOTA SUNGAI PENUH
DINKES KAB BUNCO
RSU NURDIN HAMZAH
DINKES KAB TANJUNG JABUNG TIMUR
RSU H ABDUL MANAF
DINKES KAB TEBO

165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181

DINKES PROP SUMSEL

RSU BAYUNGLINCIR KAB. MUSI BANYUASIN
RSU SUNGALILIN KAB. MUSI BANYUASIN
RSU DR. H. MOH. RABAIN KAB. MUARA ENIM
DINKES KAB. MUSI RAWAS
RSU PANGKALAN BALAI KAB. BANYUASIN
DINKES KAB. OKU TIMUR
DINKES KAB. OKU SELATAN
DINKES KOTA PAGARALAM
DINKES KAB. OGAN KOMERING ILIR
DINAS KESEHATAN KAB. EMPAT LAWANG
RSU KAB EMPAT LAWANG
RSU MARTAPURA
RSU KAYU AGUNG
RSU SITI AISYAH
DINKES KAB BANYUASIN
DINKES KOTA PALEMBANG

182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195

DINKES PROP LAMPUNG

DINKES KAB. LAMPUNG SELATAN
DINKES KAB. LAMPUNG TENGAH
DINKES KAB. TENGGAMUS
RSU KOTA AGUNG MB. TENGGAMUS
RSU SUKADANA KAB. LAMPUNG TIMUR
RSU PRINGSEWU
DINKES KOTA BANDAR LAMPUNG
DINKES PROP LAMPUNG
RSU A YANI KOTA METRO
RSU DEMANG SEPULAU RAYA
RSU KALIANDA
RSU DR S DADI TJOKRODIPO
DINKES KAB LAMPUNG UTARA

KEBUTUHAN DATA REVIU LAPORAN KEUANGAN TAHUN 2012

UNTUK SATKER DEKOSENTRASI DAN TUGAS PEMBANTUAN
DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN
NO

KETERANGAN
1. LAPTOP BERISI APLIKASI SAK DAN SIMAK BMN

ITJEN

E-1

2. LRA UAKPA/ B
PNBP
a. DIPA revisi terakhlr

b. Surat Setoran Bukan Pajak (SSBP)/Surat Tanda Bukti Setor (STBS), dan dokumen lain yang
dipersamakan dan disetor di tahun berikutnya

c. Surat Setoran Pengembalian Belanja (SSPB)

d. Laporan PNBP

BELANJA
a. Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) dalam RTH

b. Memo Koreksi Jika ada

c. Resume Kontrak TA 2012

d. RKAKL/ P0K

3. NERACA UAKPA/ B
KAS DI BENDAHARA PENGELUARAN
a. Rekening Koran teraktir

b. Berita Acara Pemeriksaan Kas terakhir

c. Register Penutupan Kas terakhir

d. SSPB sisa UP

e. LPJ (Laporan Pertanggungjawaban) Bendahara Pengeluaran terakhir

f. Rekening Koran Jamkesmas untuk Rumah Sakit yang mendapat dana Jamkesmas

a. Berita Acara Opname Fisik Persediaan 31 Desember 2012

b. Laporan persediaan (SIMAK-BMN);

a. Laporan Barang Milik Negara dan Catatan Ringkas Barang Milik Negara per 31 Desember
2012;

PERSEDIAAN

ASET TETAP

b. Berita Acara Serah Terima BMN

c. BA IP (Berita Acara Inventarisasi dan Penilalan) beserta lampirannya LP 01 dan 02

d. BAR (Berita Acara Rekonsiliasi) Internal semester II (December 2012)

e. BAR (Berta Acara Rekonsiliasi) Eksternal dengan KPKNL Semester II beserta lampirannya

f. BAR (Berita Acara Rekonsiliasi) SAK dengan KPPN terakhir beserta lampirannya

g. Fotocopy bukti kepemilikan aset tanah (akte jual beli/sertifikat) dan kendaraan (SINK)

pengadaan TA 2012
ASET LAINNYA
Dokumen ketetapan TP/TGR beserta SKTJM atas temuan BPK jika ada

a. Naskah Perjanjian Hibah/MoU

b. DIPA Hibah

c. Nomor Register Hibah

HIBAH

4. LAPORAN KEUANGAN UAKPA/B

a. Laporan Keuangan (LRA, Neraca dan CaLK UAKPA/B versi Cetak yang sudah dilengkapi
dengan Pernyataan Tanggung Jawab) - tahunan
b. Tindak Lanjut Hasil Temuan BPK

c. Register pengirlman ADK ke Eselon I dan Wilayah

d. ADK SAK dan SIMAK serta Persediaan

Catatan:
Untuk memperlancar pelaksanaan pertemuan, Back up ADK SAKPA sesudah rekon dengan
KPPN dan Back up ADK SIMAK BMN sesudah rekon dengan KPKNL Wajib dikirim via email ke
alamat berikut :
SAKPA : akuntansi_yanmed@yahoo.co.id dan akuntansi.buk@gmail.com
SIMAK BMN : rt.buk.kemkes@gmail.com

(KOP SURAT)

SURAT TUGAS
Nomor

Yang bertanda tangan di bawah ini menugaskan kepada :

Nama
Pangkat / Golongan
NIP.
Jabatan

Untuk melakukan perjalanan dinas dalam rangka Penyusunan Laporan Barang Milik Negara
Semester II dan Laporan Keuangan Tahun 2012 di Bandung pada tanggal

s/d

Januari 2013 dengan sumber dana DIPA Sekretariat Direktorat Jenderal Bina Upaya
Kesehatan tahun 2013 No. 0711/024-04.1.01/00/2012.

Januari 2013
Direktur Utama/Direktur/Kepala satker

(nama Iengkap)
NIP